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腰椎间盘突出常见病种有: 1,腰椎间盘膨出:即纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根; 2,腰椎间盘突出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根; 3,腰椎间盘脱出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根脊髓。 腰椎间盘突出的病情复杂多样,治疗要根据病情而定，选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，口服药物对肝、肾、胃肠有一定的损伤，副作用大。选择医疗机构也要正规！ 1.腰椎间盘突出症的临床症状 (1)腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。 (2)下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。 轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部；一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行；腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验)，因此患者头颈多取仰伸位。放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。 (3)肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。 (4)肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。 (5)间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础；对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。 (6)肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。 (7)马尾神经症状：主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者，因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿(男性)，以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。 (8)下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出症，当腰2、3、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外，尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3～4椎间盘突出者，有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4～5与腰5～骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。 (9)患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维，引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低，尤以足趾为著。此种皮温减低的现象，在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之，髓核摘除术后，肢体即出现发热感。 (10)其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。 如何预防： 1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。 2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。 3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。 4、提物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。 特别提醒：腰椎间盘突出症最好饮食宜清淡，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带等。腰椎间盘突出症忌肥腻，烟酒及腰部负重。 没有最佳的治疗方法，只有最合适自己的方法。不论是选择保守治疗还是手术，都要考虑是否适合自己的病程阶段和临床症状。 非手术治疗 主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。 （1）绝对卧床休息。初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。 （2）牵引治疗。采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。 （3）理疗和推拿、按摩。可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。 （4）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。 （5）经皮髓核切吸术/髓核激光气化术 通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。 手术治疗 手术适应证：①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。 1.传统手术 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。 2.椎间盘镜下髓核摘除术。切口小，创伤较小，利用椎间盘镜取出突出的髓核，我家亲戚腰椎间盘突出3年多，最后采用这种方法治好的。 腰椎间盘突出或膨出主要症状为腰痛，弯腰干活后加重，压迫神经一侧或双侧胯部，大腿后侧，小腿外侧放射性疼痛，小腿发胀，咳嗽，喷嚏时加重，屈体及卧床休息后疼能缓解。 重则腰椎侧诱发因素歪，不能直腰，甚至瘫痪。急性期过后疼痛区域转变为麻木，个别患者肌肉萎缩。 吃药打针消除不了炎症，会伤及肠胃;针灸、按摩、牵引只能缓解一下暂时的疼痛，当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重;可以采用中医穴位外敷法可强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者康复后不易复发。 症状比较轻微的,可以考虑一些比较简单的治疗方法,针灸,按摩,外敷膏药,理疗,药物等等治疗,如果坐骨神经受压明显,症状较为严重,建议手术治疗。 通篇把回答看下来。基本上都是忽悠人骗人的。 这就是当今中医被西医嫌弃的原因之一吧。 一堆根本不是中医的人，到处宣称有神方妙法。 并借着大家对费用方面存在的看法，说自己的方法便宜、效果好、没有副作用、能够痊愈。 我看都是骗人的多。 在这里回答问题，我都嫌丢人。 腰椎间盘突出要分情况看。 1.有没有明显的压迫症状，严重到影响生活。比如：腰痛，下肢放射痛等等。这些症状已经很严重的时候，可能就要考虑手术作为第一选择。至于有些回答里面说的做完手术人就废了，我只能说：是做手术，不是腰斩。做完手术就废了，那还做手术干什么？不如直接报废？ 2.如果症状不明显，或发作不频繁，可以考虑保守治疗作为首选。比如：牵引、推拿、拍打、拔罐、针灸、放血等等。这些是以缓解症状为第一目标。短期治疗以后，可能会缓解半年、一年、甚至更长时间。但是这不代表好了，只是暂时不发作而已。腰突，我们一般不说治好了。 3.无论以上哪种情况，腰突最基础也是最关键的治疗，都是自我保养。腰部肌肉训练、注意保暖、不睡软床、不坐软板凳、不提重物、不过度弯腰、每天坚持练习飞燕式等等。 看到其他回答，文末再叹一口气。 中医迟早是要死在这些这群不是医生的混账手里的。 2017.03.17更新。 非常感谢大家的点赞和支持。关于保守治疗的方法，我的回答里没有讲得很清楚，所以特意更新了一篇文章，在我的主页里可以看得到。希望对大家有帮助。 我首先也是一名腰间盘突出的患者，不过我现在基本痊愈了，看完各种评论，我想说大家的评论各抒已见有对有错，可能是每个人的病情不一样所选择的治疗方法也不一样。 我简单说下我的治疗过程，大家可以参考参考，首先，腰间盘突出是肾气不足导致腰间盘图经络不通引起骨骼的突变，治疗不一定从腰部入手，因为腰部的经络和背部的经络是相通的，如果背部经络不通再怎么在腰部治疗都是效果不大，背部经络如何打通可以参考“原始点”方法去诊断，再者，如果背部经络畅通，可以找个懂骨骼分布的按摩师同时把突出的骨骼复位，这是个功夫活，不是一般的按摩师可以做到的，没有十几年功力的做不到精通骨骼分布，能准确用力把骨骼复位，当然这个不能经常性按摩，因为经常性的按摩会造成这个部位的骨骼骨位之间间隙变大从而造成类似“脱臼”的情况，以先拍片按摩复位再拍片查看骨骼复位情况为准，再次，这期间要每日不少于二次每次四十分钟左右的艾灸，艾灸时最好配合外敷姜膏，让热量更有穿透力，同时注意用护腰带护腰保暖，并不能让腰部再受力，还要配合多喝姜粉，当归，党参，三七等补阳活血中药，也可以配合吃桂附地黄丸和附子理中丸，这要求是大密丸为佳，当然这过程不能睡软床，要节制房事，不要劳动，并随着疼痛减轻要双手按地爬行运动，以个人体力运动，这个过程至少要三个月，情况好转也要多方注意这个病完全恢复没有一年以上不可能达到好的照顾，简单就是这些，可能需要叙述不太清晰，多多指教…… 建议你用下面几种体操的方法，每天检查做两次，每次10分钟左右就可以了
补充一点，凡腰椎，颈椎突出，骨增生，类风湿，痛风，还有所谓的肩周炎，关节炎，腰肌劳损，各种腰痛，关节痛，坐骨神经，四肢麻木，损扭伤百药无效的，各部位发生的疼痛，酸痛胀痛，上下抽筋痛游走痛，无力，甚则瘫瘓，还有头昏头痛，鼻塞齿痛，眼胀流泪，足不能迈开步等等，我用空针抽风气在吉首市二十余年，治愈不计其数，经随防皆多年十多年不复发，如有追求技术，可先对众多病愈者直接了解再议，证明诸病皆是黄帝内经讲的风寒湿痹中的肉痹肌痹脉痹筋痹骨痹，都是风气寒气湿气浸入才发生的，诸病皆有寒症热症，有内经讲的，寒极生热，热极生寒，有真假寒热，必须掌握内经的诸寒而热者取之阴，诸热而寒者取之阳的治疗原则，才万无一失，空针抽风气中有阴阳针刺法，能立诊断真假寒热，立即对症施治，故万无一失，亲见一大单位硕士生，腰痛骨增生进大医院打一针昂贵药，很快死亡，家人进院鬧一天，医生都以为是过悔，其实是重寒药治重寒病造成的，有感冒同打一种药，有的好，有的立死，而法医说没打错药，其实也是寒药治重寒病造成的。 作为一个资深的患者来说，我深有体会:这个毛病吃药打针贴膏药经常做理疗等于白花钱，我查出这个毛病后（前年）针伤科的医师给我做牵引治疗（还算有医德）换个没操守的会让你手术治疗，做了10次牵引以后好了一多半。（做牵引时我从30公斤拉起最后那一次让医生给我加到44公斤记住对自己要狠一点做牵引比手术舒服多了！）那医师给我透漏了这个毛病不容易根治的，平时在家多锻炼，切记弯腰拿重东西，没事就倒着走，腰痛复发时可以做引体向上说白了就是把自己吊起来，尽量多吊一会，也算是一种牵引吧。就是这样我坚持到现在也没手术。也正常上班！（我的工作还算是不太吃力）好了不多说了！我在加班呢！ 我本身是一名腰椎病患，经历过卧床不起，卫生不能自理，二十四小时腿抽搐，无法睡眠，不能起床下地。四处求医，买药，但皆有效而无功！最后在头条幸遇好心网友赐药，今康复！此人不求卖药赚钱，只为治病救人！中药包加高度白酒用水煎煮，趁热热敷一小时，一天数次，十天一疗程。一付药一百元，一包用完就有效果，两包三包康复！本人两包痊愈，现工作生活正常，行动自如！但腰椎还是有隐疼，需日常注意运动，保养！有需要的病友可联系我。必回！望能帮助到受腰推病折磨的病友 治腰椎间盘突我有药方子就三种v b 中药，平时没病也可以喝对身体没有副作用。我老婆去年腰痛去医院检查说是腰椎间盘突出，拿了几次药没见治好。腰也痛得厉害，一听说周边草药铺有草药能治好病 的药就去买，吃了也没见好转。反反复复痛了几个月。再去医院医生说手术能治好，方法拉直治疗和开刀做手术2种方式，因为听说手术以后有可能还会复发，又怕手术以后对身体不好就不做了。这其间一听那里人间土医生有药就去买，连电视台广告陈李济一盒七八百元也买来吃，能治好吗？我给你讲能治好、你在家里慢慢等吧！不知要多少个疗程呢，婆娘也不乐意。后来听说镇上医院的医生有县城医院某医生的电话他能治好腰椎病还治好很多人呢！在去打听的路镇上碰见同一个镇的熟人。熟人快80岁了，知道我们的原因后。他说他以前在生产队其间也患这个病。看了很久也没有看好，他说医院的医生太缺德了，为了多赚点钱不会一下子给治好的。他说后来给一位下乡的医生（我们那时候叫赤脚医生）给治好的。就三种中药。几十年过去了就发作一次。再吃那三种药距今还没有发作过。也把这药方介绍给有腰椎病的人同样都治好了。3种药一包7元钱连吃3包药、没有好的话再吃三包几本就好了。我们就以试看的想法就按方子去药店抓药吃了2个疗程就没有痛了、距今一年了没痛过。这方子会好好记录好。周边有人急需要的话，我都会给药方子的算做好事吧。免费的、就像人家大叔给我们方子一样！ |
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来自： thchen0103 > 《04.01-04.30》
