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骨质疏松症仅次于心脑血管疾病，是最常见的致残性疾病之一，严重影响着老年人的生活质量，全世界每3秒就有一个人遭遇骨质疏松性骨折，每5个骨质疏松性骨折的病人就有一个人死于这一疾病。我国2010年约有1.1亿人不同程度患有骨质疏松，至2020年将增加至2.1亿人。其中50-60岁发病率21%，60-70岁发病率58%，70-80岁发病率超过2/3。女性患者发病率显著高于男性，绝经后女性的患病率是同龄男性的5倍。 骨质疏松是慢性病需长期治疗 Q：骨质疏松吃药资料感觉不明显啊。 龚福太:先需要明确诊断，区分属于原发性还是继发性骨质疏松，才能对症下药，取得满意效果，同时骨质疏松是一种慢性病，需要比较长时间治疗。 Q:中年骨质疏松，稍作运动能感觉到腿骨膝盖那疼痛，该怎么办? 龚福太:骨质疏松患者早期可能没有明确症状，如果您有膝关节疼痛，也许合并有退行性骨关节炎，需要拍片确诊，我院有自制的滑膜膏，808膏，活络止痛膏可选择使用。 Q：我是严重骨质疏松，腰2骨折做了微创己两个月。现症状就是腰、后背、肋骨等游离式疼痛，得用止痛药缓解。我用的药是骨化三醇、钙片、密盖息，疼痛一直不减。求医生给我想办法解除痛苦。谢谢！ 贺莉：您的问题我非常感兴趣，使用密盖息最毒用三个月就可以停药，停药后开始口服双膦酸盐类药物。希望您最好带着资料到医院来，我看过您的详细资料再给您选择一个系统的治疗方案，尽量避免再次骨折发生。 Q:母亲骨质疏松服用密盖息，骨化醇已经三年了，现在仍未康复，脚踝处疼痛，是否需要更换药物，换成别的什么药治疗效果会更好，求推荐！ 贺莉：密盖息一般一次最多用三个月，就该口服阿仑膦酸钠，只有这样才能达到增强骨密度，预防再次骨折的作用。 Q:你好，我母亲近来老是腰疼，腿疼，一不留神就扭伤，去检查说是骨质疏松，该怎么治疗? 贺莉：首先要查骨密度确诊，再进一步诊治。 Q:我55岁骨质疏松能治好吗？ 龚福太：骨质疏松可防，可治，要在明确诊断下进行治疗，诊断可选择双能X线骨密度检查。 Q:你好，请问老年人得骨质疏松需要治疗吗？怎么治疗? 贺莉：肯定要治疗，最好先查骨密度，再根据检查结果，进一步治疗 Q:骨质疏松不能吃什么? 贺莉：碳酸饮料、浓茶、咖啡等。 Q:骨质疏松要补肾吗? 中医认为与肾关系密切，补肾是中药治疗最主要的方面。 Q：以前晚上睡的正香，腿抽筋这是肿么了？ 贺莉：你的性别、年龄呢？有骨质疏松的可能性。 Q：请问老人平时没有缺钙的迹象应该补钙吗，吃完还是输液好？ 龚福太：首先要澄清一点，骨质疏松不等于缺钙，这是两个概念，或者通俗地讲，骨质疏松属于骨骼缺钙。一般补钙选择口服补就可以了。 Q：男53岁，颈椎疼肩膀疼，腿膝盖疼，红会医院检查是骨质疏松，骨密度低，日常补钙吃钙尔奇可以吗？ 龚福太：如果是在红会医院做骨密度确诊的骨质疏松，应该诊断是没有问题的，假如没有骨折史，没有其他内科疾病，男性骨质疏松可以选择口服钙片，维生素D作为基础治疗，用药半年复查骨密度，治疗期间注意饮食合理，适当运动，多晒太阳。 Q：走路不稳好像軸不住身体是骨质疏松吗？ 龚福太：不稳是没有力气，还是步态摇晃？如果是双下肢无力还要排除脊髓型颈椎病，或神经系统疾病。骨质疏松一般会有腰酸背痛和小腿抽筋现象。 关节炎的治疗最好选择中药外用 Q：84岁老人，双膝骨性关节炎，变形严重，近日疼痛加剧，左腿不能着地。是保守治疗好呢？还是换关节？ 龚福太：根据您提供的信息，首先要排除“类风湿性关节炎”诊断，如果属于退行性骨关节炎，像这样大年龄的老人还是最好选择中药外用、口服。 Q：我是退行性关节炎能有法治好吗? 龚福太：这是一个老年人常面对的疾病，早期可以选择中药口服，外用中药，避免膝关节负重，加强股四头肌功能锻炼。 Q:两年前从楼梯上摔下来，脚踝撕裂性骨折，打了半个月石膏，都两年时间了，一直没消肿，腿老是发麻，没劲，请问还能恢复吗？ 龚福太：当初骨折同时合并有韧带损伤，现在或许是属于创伤性关节炎，可以选择重要外用或中药熏洗。 Q:我的膝盖关节说是磨损的一边厚一边薄，除了注射玻璃酸钠外还有没有别的办法啊？ 龚福太：不知道的您的年龄？可以在选择关节腔注射玻璃酸钠同时口服中药，以及氨基葡萄糖胶囊，双醋瑞因。 Q:如何预防关节炎呢？产后受凉是不更容易得关节炎呢？ 龚福太：预防关节炎避免受凉是首要的。产后预防受凉也很中药。 Q:肩锁关节炎是不是就治不好？ 龚福太：有外伤史没有？如果没有，考虑是劳损所致，可以口服非甾体类消炎药，中药外用，或理疗（如冲击波）。 Q:你好！我的右腿关节疼！主要是坐久了还有有时站着腿不敢伸直，偶尔闪一下的疼！ 贺莉：最好先到医院拍膝关节X线片，再进一步诊治。 Q:您好，我之前打球时可能用力过猛，左膝关节有点疼痛，现在下楼的时候会听到关节里面有响声，我需要怎样治疗呢？我的篮球生涯会提前报销吗？在线等，急！ 龚福太：最好先拍膝关节X线片或膝关节MRI。 Q:男，42岁，最近上下楼梯感觉左膝关节有点疼。昨天看大夫开的洛索洛芬钠，盐酸氨基葡萄糖胶囊行吗？ 龚福太：这两个药配合使用应该能取得好的效果，你还可以配合我们的自制中药外用。 小问题大麻烦——骨科疾病不容忽视 Q：脚踝扭伤4个月了，不敢发力，运动后痛，如何治疗？ 龚福太：扭伤当时有没有拍片确诊没有合并骨折。俗话说，伤筋动骨一百天，即使没有骨折，就是韧带损伤也需要比较长时间的恢复，受伤后第一世间的制动休息非常重要，假如错过第一治疗时机，后期可以借助中药外用或理疗方法。 Q：你好，我确诊为滑膜炎，输了半个月的炎，抽了几回积液，不痛了几天，现在又痛了，再怎么治疗？ 龚福太：滑膜炎是一个症状诊断，需要结合X线片，磁共振，血液化验等，综合判断属于什么原因引起的滑膜炎。面对反复出现的滑膜炎，一定要在专科医师指导下做相关化验，明确诊断，才能取得满意效果。 Q：你好大夫，我老公经常是脖子疼头有点晕，胳膊每天都困的疼？ 龚福太：应该和他的工作性质有关，颈椎病是一种退行性疾病，可以预防，希望他能够做颈部保健操，除外工作尽量少低头。 Q：大夫，你好，我的左腿关节处走路人有咯支响的声音，有时还有正走路时，腿有时软一下的，这是不头滑膜炎？ 龚福太：如果是50岁左右的女性，可能属于髌骨软化症，需要口服钙片，维生素D，氨基葡萄糖胶囊，配合中药外用会取得比较满意的效果。 Q：你好，请问大脚骨手术的风险多高？ 贺莉：这是小手术，我们骨科采用局麻，小切口，微创治疗，风险很小。 Q：大夫，您好，强直性脊柱炎现在有什么好的方法稳定病情发展？我现在中晚期。 贺莉：生物制剂比较好。 Q：您好。我滑膜炎，请问用什么药痊愈比较快，平时我应该注意哪些呢？谢谢！ 贺莉：我们市中医院骨科的“滑膜膏”是专门治疗滑膜炎的。平时注意关节活动不要太多，不要受凉。 Q：大夫，你好！我的左膝盖上下楼梯疼。请问是何种情况 贺莉：膝关节骨质增生可能性较大，最好先到医院摄膝关节X线片，再进一步诊治。 Q：医生我想问一下我的腰老痛医生说是腰肌劳损不知吃啥药能好。 贺莉：建议先拍腰椎X线片，如果是腰肌劳损，注意休息，疼痛较重时可以口服非甾体类止痛药或到我们医院来做腰椎按摩、理疗等对症处理。 Q：我妈妈颈椎有骨刺已经压迫神经手老是有麻麻的感觉，请问大夫应该怎么治疗？ 贺莉：最好先拍颈椎正侧位、双斜位X线片、颈椎MRI，确定病情轻重，再对症处理。 Q：请问肌膜炎是不是和腰椎间盘有什么区别？ 龚福太：有质的不同，后者要通过腰椎CT或MRI确诊，临床具备腰痛和下肢放射痛症状。前者一般通过热疗或者理疗可以得到缓解。 Q：之前打篮球烙下的病根，膝盖半月板三度撕裂，上下楼梯膝盖力量不足还伴有疼痛，之前有尝试小针刀治疗，能暂时止痛，但效果不久，求问有什么好办法保守治疗。 龚福太：当时半月板撕裂同时是否合并有前交叉韧带损伤，若合并韧带损伤，那效果就差，可以考虑关节镜手术比较好，关节腔注射玻璃酸钠也可考虑。 Q：大夫您好，我是上月感觉上楼时膝盖疼是什么原因。回想以前感觉腿里从大腿根到脚关节隐隐作痛，有时脚、手关节疼。 龚福太：您的年龄？膝关节上楼梯疼痛一般考虑髌骨软化症，可以口服钙片，氨基葡萄糖胶囊，外用我科自制药膏就是很好的一种方法。 编后语： 骨质疏松更重要的是早期预防，早期诊断。在诊断方面需要借助双能X线检查确诊，治疗用药需要因人而异，采用中药，西药相结合，减少西药副作用，增加患者依从性才是重点。 |
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