癌症发生的主要原因是什么？

前两天，优秀的安贞医院儿科医生赵涛被确诊为肺癌晚期，年仅36岁，在头条上首次看到该新闻后颇为吃惊，然后浏览了网页评论，有一条就写着“医生年纪轻轻得癌，难道不知道怎么预防癌症吗？”，这条评论被很多人支持，说明大家对癌症发生的原因比较纠结，在一些人看来，学了医、当了医生就不会生病，尤其不会得像癌症这样的病。没错，医生在学医阶段，会学到大多数疾病的发生原因，癌症也不例外，但是癌症是一大类疾病，包含上百种疾病，其中每一种病的发病原因都不尽相同。

癌症到底是如何发生的？在21世纪的今天，这个问题仍没有一个满意的答案！但是科学家们经过对已发癌症病例的流行病学资料进行分析，认为癌症的发生是内环境、外环境致癌因素和身体遗传因素长期、多阶段综合作用的结果。研究发现，与癌症相关的危险因素有以下五种：第一、遗传因素。学者们比较一致的看法是，所有癌症都有一个共性，具有遗传倾向性，意味着父母有某种癌症，子女罹患癌症的风险高于其他人，另外如携带BRCA1/BRCA2突变基因可增加乳腺癌风险，携带APC突变基因的会增加肠癌风险。第二、感染因素。慢性感染是另外一个比较确认的致癌因素，比如说感染乙肝病毒会增加原发性肝癌的风险，感染高危型人乳头瘤病毒会增加宫颈癌风险。第三、化学因素。主要包括烟草、酒精、大气污染、不合理的饮食（含潜在的致癌物）以及一些不合理的用药。第四、物理因素。主要包括电离辐射，比如长期从事放射相关工作者。

上述致癌危险因素是如何导致癌症发生的呢？正常人体内，存在癌基因和抑癌基因，两者正常情况下处于和谐互控状态，一般不会发生癌症。但当机体存在上述致癌因素后，癌基因和抑癌基因可能就会发生突变，正常的调节功能失衡，进而发生一系列分子、细胞水平的变化，从而导致了癌症的发生。