反复流产的准妈妈要警惕“抗磷脂综合征” 昨天上午，家住如皋的王晶（化名）女士带着刚满月的宝宝、喜蛋和锦旗特意赶到江苏省人民医院和妇幼分院，看望风湿科的张缪佳主任医师和产科陈文玮主任医师，向她们表达了自己一份特殊的谢意，正是在这两位好医生的帮助下，曾经7年流产5次的王女士终于顺利地生下了一个健康的小宝宝。 结婚五年却不明原因流产五次，身心备受打击 王女士告诉记者，今年33岁的她，2008年结婚，结婚后没多久就怀孕了，一家人都非常高兴，但是不幸的是怀孕五个月后，一次体检时，当地妇产科医生发现王女士有妊娠高血压的情况，而且更为危险的是，那次体检时，王女士突然晕倒了。住院后，医生怀疑王女士可能是妊娠子痫，非常危险，考虑到王女士还年轻，以后还有再生育的机会，建议王女士引产。综合考虑后，王女士和家人听取了医生的建议做了引产手术，终止妊娠。休息了约一年后，王女士再次怀孕，家里人非常开心，以为这次终于可以有一个健康的宝宝了，王女士自己也非常小心翼翼，大部分时间都在家中休息，但是令人不解的是，怀孕到第四个月时，发现羊水偏少，而且胎儿没有胎心，只好再次引产。此后，王女士又先后三次怀孕，但是每次怀孕大约到三、四个月时胎儿发育总是有问题。反复的流产，让王女士身心俱疲，家人也非常担心。 竟然是“抗磷脂异常综合症”惹的祸 在朋友的推荐下，王女士到江苏省人民医院妇幼分院找到了产科主任医师陈文玮，陈文玮仔细察看了王女士近几年做的所有相关检查，多年的从医经验让陈文玮很快就发现了王女士检查化验单中的问题。王女士确实做了很多检查，内分泌系统的、妇科方面的等等都做过，的确没有什么大的问题，但是自身免疫系统相关的检查并没有做过，于是她建议王女士在这方面再检查一次。很快结果出来了，正如陈文玮医生开始所想，王女士的免疫系统出了问题，她患有一种并不少见的疾病叫“抗磷脂综合征”，并建议王女士尽快去风湿科就诊。 风湿科张缪佳主任医师非常同情王女士的遭遇，仔细看了王女士的病情，发现王女士的抗磷脂抗体检查和β2-糖蛋白1这两个关键指标均为阳性，这表明王女士所患的确是“抗磷脂综合征”。 据张缪佳主任医师介绍，“抗磷脂综合征”是一种自身免疫性疾病，可以和其它免疫疾病如红斑狼疮一起发生，也可以单独发生。一旦患上此病，人体内血栓易形成，尤其是妊娠期女性，在怀孕约10周左右，胎盘内微血栓形成，造成胎盘供血不足，导致反复流产。 针对王女士的疾病，张缪佳给她做了详细的免疫相关检查，并详细介绍该病的相关知识，给予阿斯匹林抗血小板聚集药物，鼓励她可以再次怀孕。半年后王女士成功的再次受孕，张缪佳给王女士及时调整了治疗方案，给予低分子肝素和阿司匹林治疗，并在整个孕期定期监测。王女士表示，自己和陈文玮、张缪佳两位医生都是素昧平生，从第一次请两位主任看病之后便得到了两位医生的悉心治疗和帮助。但是这期间也出现过小插曲。按照抗磷脂综合征的标准治疗，在受孕后给予低分子肝素，一天2次，使用该方案治疗后王女士出现了阴道大出血的症状，这让她非常紧张，担心再次流产，又担心不按医嘱执行，万一出现胎盘血栓孩子也保不住。带着种种疑问她经常电话咨询张主任，并向她及时报告自己的变化，“张主任每次都非常认真耐心地解答我的疑问，阴道出血后，她给我调整了治疗剂量，并且常在网上主动关心我的情况，这让我和家人都非常感动。 随着胎儿的健康成长，临近生产了，王女士又开始有些紧张了，因为之前做过剖腹产，当地医院不敢接受她这样孕妇，王女士再次找到陈文玮医生，陈文玮当即表示愿意亲自为她手术。 考虑到王女士一直使用抗凝药物，在生产过程中，稍有不慎可能就会引起大出血，于是根据治疗原则，陈文玮主任帮王女士算好日期，叮嘱她提前一周停药，又与麻醉科进行了沟通，一切准备妥当后，怀孕38周半的王女士顺利的破腹产，生下一名健康的男宝宝。生产过程中及产后陈文玮主任与张缪佳主任细致沟通，及时调整治疗方案，为了防止产后高凝状态血栓形成，手术后24小时便让王女士用上了抗凝药物直到产后6周，并悉心指导王女士在服药情况下如何安全进行母乳喂养。 专家建议：反复流产的准妈妈们要警惕自身免疫疾病 看到王女士开心的抱着胖娃娃来看望自己，产科陈文玮和风湿科张缪佳两位女医生也非常开心。两位专家也纷纷表示，目前引起孕妇反复自然流产的原因很多，如果排除了常见的一些原因如妇科问题、内分泌激素问题等等，一定也要多想想是不是自身免疫系统的问题。尤其是家族中如果有患有自身免疫疾病的直系亲属，更应当考虑到这方面疾病。 另外张缪佳还表示，患有自身免疫疾病的孕妈妈们也不用特别担心，在病情稳定并停止使用对胎儿有影响的免疫抑制药物半年后，也是可以顺利孕育自己的宝宝的，但需要在医生的严密监护下，防止妊娠过程中妈妈和胎儿出现风险，同时孕期也应按医嘱合理服用药物。产后还要坚持随访，定期检测身体免疫水平，防止出现病情复发、流产、早产、血栓等意外事件的发生。 |
|
|
