大开眼界丨了解认识“干眼症”

北京大学国际医院 李孝纯

　　近年来随着科技的进步、空气污染日益加重及手机、电脑等视频终端长时间应用，越来越多的患者因为“干眼症”就诊，那什么是“干眼症”，得了“干眼症”又该怎么办呢？我们一起来了解认识下这个病。

一、什么是干眼症

为了了解这个问题，我们先来了解一下，让我们的眼睛可以保持湿润、舒适状态的功臣——泪膜。泪膜是覆盖于眼球表面的一层液体，总量约7.4μl，总量约7.4ul。由三层构成，从外到内分别是睑板腺分泌的脂质层、泪腺和副泪腺分泌的水液层以及结膜杯状细胞分泌的蛋白层。眼睛24小时不停地在分泌这些成分，通过不断地眨眼使泪膜均匀地覆盖在眼球表面，从而达到润滑眼球、防止角膜结膜干燥、保持视物清晰的作用。

　　国际干眼工作组于2007 年将干眼症定义为:多种因素所致的一种泪液和眼表疾病，包括眼表不适症状，视力变化和泪膜不稳定并且伴有潜在的眼表损害，伴随泪液渗透压升高和眼表炎症反应。简而言之，就是指，各种原因导致的泪膜不能稳定地保持在我们眼球表面，所以眼睛开始感觉干涩不适，甚至视力下降、更严重的会出现眼球损伤的一类疾病。

二、干眼症的症状

　　得了干眼症，一般会有双眼干涩以及眼球异物感、烧灼感、畏光、视疲劳等感觉。比较严重的干眼症患者可能会出现大片角膜上皮的剥脱，从而出现眼红、疼痛、视物模糊等症状。如果出现以上症状，就需要及时就医，排查是否患有“干眼症”了。

三、为什么会得“干眼症”

最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素，这些因素相互作用、密不可分。临床干眼症常见病因包括：老年人泪腺功能减退导致泪腺分泌功能下降，自身免疫性疾病导致的泪腺炎症（干燥综合征等），睑板腺功能障碍导致油脂分泌不足，慢性结膜炎，长期戴隐形眼镜、长时间停留在空调房间或户外强风燥热的环境中，长时间使用电脑、手机等视频终端、开车导致眨眼次数减少以及角膜屈光手术等。

四、得了“干眼症”怎么办

　　很多患者认为，“干眼症”不是啥大事，自己在家点点眼药水就可以了。其实不然，干眼症还是应该找对病因，有的放矢才能一劳永逸。比如有些患者觉得眼睛不舒服了，自己去药店买“消炎药”点眼，时间越久眼睛越不舒服。来医院检查，角膜上皮损伤已经很严重了。

　　干眼症的治疗，应该要先检查是哪些病导致的干眼。比如如果是慢性结膜炎，应选择消炎治疗。如果是睑板腺堵塞，应做热敷、睑板腺按摩疏通睑板腺。另外，有过度使用视频终端或者长期呆在空调房间足不出户等不良生活习惯的患者应从矫正生活工作习惯入手。

　　对于轻中度干眼症的患者，可以采用对症治疗。目前临床上有一些模拟人的泪膜成分的滴眼液，统称人工泪液。点眼后可以模拟泪膜附着在眼表达到改善症状的作用。对于长期用药的患者可以选用不含防腐剂成分的剂型，增加对眼表的保护作用。中重度干眼症患者还可以考虑配戴湿房镜以及手术治疗，例如泪点栓塞等，其作用为将泪水的出口堵塞，增加泪液在眼表的保留时间。

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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）