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支架术后那些事

 wuday8 2017-05-03

支架术后那些事-支架术后病人最关心的问题

(微信搜索“心脑康复管家”)

支架术后那些事-支架术后病人最关心的问题

放了支架后会不会影响性生活?”

这个问题问的很好!

也有非常多的患者朋友在微信公共账号留言,

咨询支架术后的问题:

术后如何服药?

术后应该注意哪些问题?

出现不适症状是支架出问题了吗?

术后该如何复查?复查什么项目?等等

针对大家提出的问题,作出一些解答,作为支架术后生活、护理和治疗的参考。

支架术后那些事-支架术后病人最关心的问题

(支架)

支架术后需要从哪些方面注意?

  • 坚持健康生活方式

  • 严格遵照医嘱服药

经常会遇到放了支架后,仍然吞云吐雾、酒肉穿肠我行我素的人,过不了多久病情就会加重,造影一看不是心脏的其他血管有问题了就是支架再狭窄了,支架术后更应积极控制危险因素!

健康生活方式:戒烟、限酒、健康的膳食结构、适量规律的运动等。

遵照医嘱服药:持续规范用药控制血压、血脂和血糖达标是减少支架再狭窄,预防新发生血管病变。

支架术后那些事-支架术后病人最关心的问题

支架术后可以正常活动吗?

运动会导致支架移位吗?

有的患者认为做完支架就不能运动了,担心支架在血管里会移位,或者掉出来,其实这种担心是大可不必的。

支架置入过程中,通过球囊扩张使支架与血管壁紧紧贴牢,过一段时间后,支架就会慢慢和血管长在一起,成为一体。

活动是不会对支架有影响的,更不会让支架在血管里跑来跑去。适量运动对冠心病患者是有益的。

运动的时机与支架手术关系不是非常密切,主要与患者临床情况有关,比如是不是急性心肌梗死、心功能的状态、围术期有无严重并发症等。

如身体条件允许,应尽早开始运动,建议有氧运动,以循序渐进、不过度劳累为原则,具体运动方式,请遵循医生建议。

支架术后那些事-支架术后病人最关心的问题

支架术后需要服用哪些药物?

支架治疗只是冠心病治疗的一部分,术后仍要长期服用二级预防的药物。

ACEI:心肌梗死的急性期内,若患 者血液动力学稳定,应尽早使用 ACEI并持 续长期使用。

抗血小板药物:预防支架置入后的支架血栓重要用药,不经心内科医生医嘱不能随便停药。主要有阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,阿司匹林终生服用。

β受体阻滞剂:保护心脏的药物,抗心绞痛也有降压的作用。需要注意心率和血压,心率过慢或血压过低,医生会为你调整剂量。

他汀类和其它脂药:除调节血脂外,在急性冠状动脉综合症急性患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能,还有助于改善动脉粥样硬化病人的肾脏功能。

支架术后那些事-支架术后病人最关心的问题

使用抗血小板药物期间需要拔牙或者外科手术如何处理?

支架术后需要长期服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药物预防支架血栓,最常见的副作用就是出血。

近期拔牙、活检、内镜检查或外科手术的患者也不能随便自行停药,需要听从心内科医生的建议。不过应尽量将手术等操作安排在支架术后6个月~12个月以后进行,这时停用抗血小板药后,支架血栓的风险相对低一些。

在临床上也会遇到患者自行停阿司匹林和氯吡格雷而发生支架血栓和心肌梗死的病例。

支架术后那些事-支架术后病人最关心的问题

置入支架后可以做磁共振检查吗?

含铁的物体在磁场中会产生铁磁性,磁共振检查可能会引起物体在体内的移动。另外铁磁性的物体在磁共振扫描时会产热,温度升高1℃左右,可能损坏置入物。

除早期的外周动脉支架(2007年之前)可能存在弱磁性,其他支架产品包括所有的冠状动脉支架在≤3.0T的磁共振检查中都是安全的。

管家提醒:在做检查前,请咨询好医生。

支架术后那些事-支架术后病人最关心的问题

为什么做完支架术后经常感觉感觉胸口针刺样疼痛?

支架术后部分患者会有胸口处有针刺样疼痛,持续数秒至数小时不等,往往会担心心脏病复发。

部分患者支架术后早期会有各种各样不适的感觉,如症状不严重如胸部针刺样疼痛、较为轻微的胸闷等,与体力活动没有明显关系,不必过度紧张,此症状可能其他系统疾病导致,或与精神心理因素有关。

如长时间刺痛,感觉不适,请立即复诊。

支架术后那些事-支架术后病人最关心的问题

到底支架后多久可以过性生活?

这其实是个

想知道答案吗?

两步!

1、微信搜索“心脑康复管家”关注

2、关注后回复关键词“性生活”

这没什么不好意思的,

这是个很严肃的问题!

管家提醒:

人有高矮胖瘦,同样每个人的临床情况也千差万别,每个人的用药和情况也不可能千篇一律,用药和做事请谨遵医嘱!不要擅自行动!

不要犹豫,分享给身边的人,

用另一种方式传递爱,

心脑康复管家,

康复路上一起认真走下去!

版权声明

  • 参考资料:《心血管急症》朱继红等主译,北京人民卫生出版社2008.2;《心血管科医生》乔岩;中南大学湘雅医院心内科 杨天伦 李凤娟《心肌梗死二级预防的药物治疗策略》;《冠脉支架置入术后康复指导》;《心血管康复医学杂志》2008.02期。

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