肝风内动四证的临床表现、鉴别要点 (一)肝阳化风证 指肝阳上亢,亢则化风,肝风内动,以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤,甚至突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等为主要表现的证候。 临床表现:眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或有苔腻,脉弦细有力。甚至突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂,舌强语謇。 本证以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤,甚至突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等为辨证主要依据。 (二)热极生风证 指邪热炽盛,热极动风,以高热、神昏、抽搐为主要表现的证候。本证在卫气营血辨证中归属血分证。 临床表现:高热口渴,烦躁谵语或神昏,颈项强直,两目上视,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。 本证以高热、神昏、抽搐为辨证的主要依据。 (三)阴虚动风证 指肝阴亏虚,虚风内动,以眩晕,手足震颤、蠕动,或肢体抽搐等及阴虚症状为主要表现的证候。 临床表现:手足震颤:蠕动,或肢体抽搐,眩晕耳鸣,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红,舌红少津,脉弦细数。 本证以眩晕,手足震颤、蠕动与阴虚内热症状共见为辨证的主要依据。 (四)血虚生风证 指肝血亏虚,虚风内动,以眩晕,肢体震颤、麻木、拘急、8闰动、瘙痒等及血虚症状为主要表现的证候。 临床表现:眩晕,肢体震颤、麻木,手足拘急,肌肉咽动,皮肤瘙痒,爪甲不荣,面白无华,舌质淡白,脉细或弱。 本证以眩晕、肢麻、震颤、瘙痒、拘急、晌动等与血虚症状共见为辨证的主要依据。 (五)肝风内动四证的鉴别要点 肝风内动四证的成因与证候有别。肝阳化风证为阳亢阴虚,上盛下虚,表现为眩晕欲仆,头胀痛,头摇,肢麻震颤,步履不稳等;热极生风证为火热炽盛所致,病势急而重,表现为高热,神昏,抽搐;阴虚动风证多见于热病后期,阴液亏损,表现为眩晕,手足震颤、蠕动及虚热证候;血虚生风证多见于慢性久病,血虚失养,表现为眩晕、肢麻、震颤、拘急、面白舌淡等。 |
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