|
吴荣玲，张春梅，解放军306医院，神经外科 品牌质量管理办公室刘超凡 编辑 从事临床工作，测量体温是每天必不可少的事情，也是最简单的事情。儿时起，就记得哪天不精神了，大人们就会把额头蹭过来或是用手摸摸发烧了没有。这些只是感觉，要准确判断到底有没有发烧，还得用体温表测量。体温计基本是家庭的必备品。在我看来人人都应该会用。可随着接触病人数量的增多，发现有五花八门的问题困扰着大家。 水银体温计怎么使用？ 临床问题：(1) 放反了，未把含水银一端放入腋窝；(2) 测量时间过长；(3) 未正确读数前，体温计接触热的物品；(4) 测量前未擦干腋窝汗液；(5) 测量时机不对。如：刚吃过饭，刚洗热水澡等 正确使用方法：(1) 测量体温前应先检查体温表是否有破损，而且水银柱应该在35度以下；(2) 测体温前半小时勿做剧烈运动、勿吃热饭、勿洗澡。 腋温测量：临床最常用方法。首先擦干腋窝，将体温计的水银端放在腋下最顶端后夹紧，5分钟后读数；口温测量：体温计放在舌头之下稍微的用点力压住，中间不可说话，3分钟后读数。意识不清楚的病人和小孩子最好不用；肛温测量：一般多用于昏迷的病人或小孩子，病人仰卧位,将肛表头部用油类润滑后,慢慢插入肛门,深达肛表的1/2为止,放置3分钟后读数。 擦拭干净，酒精消毒半小时，清洁保存 水银体温计如何读数？ 临床问题：(1) 不会读数；(2) 读数时，手持水银端。 正确使用方法：读取水银体温计时视线要与水银体温计内液柱的上表面相平。一手拿远离水银柱的一端,使眼睛与体温计保持同一个水平,然后慢慢地转动体温计,从正面看到很粗的水银柱(中间银色那根线)就可以看见线是在计数中间，这时候就可以读取温度数了。 水银体温计碎了如何处理？ 临床问题：(1) 不知水银有毒，水银泄露后若无其事；(2) 不知如何处理泄露的水银，直接用卫生纸抓。 正确处理方法：(1) 关闭周围发热设备，打开窗户和门进行通风；(2) 上手套和口罩，用硫磺洒在上面或用蛋清进行覆盖；(3) 用湿润的小棉签等工具将洒落水银粘集起来，放进可以封口的瓶子中加入少量水，注明含有“水银”等文字，交给相关部门专门处理。千万不要倒入下水道和乱丢弃。 体温多少算正常，一天中体温如何变化？ 临床问题：(1) 不知体温多少算正常；(2) 认为体温一天是没有变化的；(3) 为什么一到晚上体温就升高？ 正确理解：腋温正常值为36~37℃；口温正常值为36.3~37.2℃；肛温正常值为36.5~37.7℃。正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下及早晨略低，下午开始升高，18时到20时最高，这也是病人人为什么一到晚上体温就偏高的原因。运动和进食后体温稍高。老年人体温略低,妇女在经期前或妊娠时略高。 体温升高如何处理？ 临床问题：(1) 认为体温升高，捂上棉被，出出汗就好了；(2) 认为体温一升高，就得立即使用药物降温。 正确处理方法：临床上体温﹤38.5℃,一般给与物理降温，物理降温的方法包括：温水擦浴、酒精擦浴、冰袋降温等。擦浴及冰袋放置处主要为大动脉搏动处（腋窝及腹股沟），酒精擦浴禁止擦心前区，防止发生心律失常。冰袋禁止放置腹部、足底、耳后、枕后等。体温≥38.5℃遵医嘱给与药物降温。 体温升高原因有哪些？ 临床问题：(1) 认为体温升高就是身体有炎症；(2)一发烧，立马就要输抗生素。 正确理解：体温升高的原因有很多,如疾病的原因:麻疹、伤寒、胆囊炎、上呼吸道感染、肺炎等；药物原因：磺胺、碘剂、阿托品等；另一方面人体出现发烧现象，并不完全是一件坏事。发烧是人体的一种自我保护措施。当病原微生物侵入人体后，人体就以升高体温来对付。体温升高时，新陈代谢加强，血液中白血球的数量也大量增加。这支防御大军把细菌包围起来，使整个机体处于“戒备状态”。因此发烧不仅给我们信号，提示我们及时进行诊断治疗，而且有利于机体战胜疾病。弄清发热的原因后，再针对发烧原因合理用药，就能收到药到病除之效。 |
|
|
