A酸

1.0
全反式A酸已与我相伴快六年之久了。之所以会与A酸邂逅，全拜六年前的一次莫名其妙地爆痘所赐。当时的爆痘爆得要多恐怖就有多恐怖，虽然爆的痘并非是炎症性痤疮，但对于一个之前基本上颗痘不长的人来说，全脸爆痘对自信心的打击可是毁灭性的。其实，如果我没有经历那一次爆痘，我肯定不会像今天一样位居外貌协会殿堂级成员之座（哈哈哈哈），肯定就是随便涂个乳液保个湿就完事的那种，我发现绝大多数成为护肤达人的人，都曾经历过惨不忍睹的黑暗时期。开场白倒刺为止，最后我想说的是：A酸是条不归路，用了就停不下来了……并不是因为什么到处乱传的所谓的“依赖”，A酸既不是激素也不是抗生素，不会产生依赖最后致使毁容，也不会造成抗药性，那为什么用了就停不下来了呢？原因是因为太好用太有效了。停用后肤质会逐步回到没用之前的状态，可能不如坚持用的时期那么好，但这并不是所谓的“依赖”。人总是太贪婪，总想一劳永逸，可天下并没有这样免费还倒贴的午餐。
市面上各大化妆品集团每年都在翻着新花样玩各种奇幻玄妙的新成分新配方新科技，加上给力的推广文案和营销，对于普通消费者来说是很容易挑花眼的，会很容易地相信“真的好高级”。其实，在抗老类护肤品中常常占据重要位置、实实在在发挥确切功效的殿堂级成分是——维A酸衍生物。维A酸应用于护肤品中有三种衍生物形式，分别是——A醛、A醇、A酯。它们默默无闻（产品文宣一般不会拿A酸来做推广，除了主打A酸的品牌或系列，比如RoC），历史悠久（更新换代掉无数成分，A酸却一直被保留了下来），功效显著（几十年的应用历史，有不计其数的临床研究和医学文献支持）。
维A酸是最有效的护肤成分之一，脂溶性，易透皮，基本上属于无所不能的那种全能大师。维A酸不仅能抗痘抑痘，还能抗老抗皱、清除自由基、改善色素沉着、促进毛囊上皮细胞分化 、抑制皮脂腺活性、缩小毛孔、更正角化异常、加速角质代谢；在一定浓度下，A酸能刺激纤维母细胞，促进胶原蛋白和弹性蛋白的合成，减少细纹和皱纹，改善光老化。但这样一个奇迹的成分也并非十全十美，维A酸在阳光和空气中非常娇嫩易失活、对皮肤刺激性较强也是不争的事实。
皮肤是人体抵御外界有害物质侵入的第一防线，作为人体最大的一个器官，皮肤也是最直接、最容易被外界有害物质伤害的器官。这些“有害物质”包括紫外辐射、各种有毒物质和氧化物等。人体皮肤中有很多物质（比如SOD）

在帮助皮肤抵御和调节来自外界的伤害，其中，维A酸及其衍生物在清除自由基、维持皮肤健康的外观上扮演着至关重要的角色。
全反式A酸具有很强的生理活性，它能和皮肤中的六个受体结合，同时刺激性也最强，全反式A酸也是明令禁止直接添加于化妆品中的，只有药品中才见得到（比如迪维霜、Retin-A）。A醛，是最接近A酸的衍生物形式，刺激性较全反式A酸来说要温和太多太多；而A醇，则是可以直接从某些食物（比如鱼油、肝脏）中摄取的维他命A形式，或间接地从胡箩卜素中摄取（比如番茄、胡萝卜、芒果、菠菜）。而护肤品中的A醇，在皮下会随着全反式视黄醇脱氢酶的催化而先转换为A醛，再最终转化为A酸作用于皮肤细胞。A酯呢，想要转换为A酸是很任重而道远的，得先转换为A醇，再转换为A醛，最后才能转换为A酸。当然，在转换成A酸的过程中，在各种不定因素的干扰下浓度是会有很大折损的，而且这个转换过程不是在一夜之间就能完成的；其次，这个复杂的转换过程不仅冗长而且还有“退化”的可能——A醛和A醇都可转化为A酯，意思就是也许擦上去的是A醛/醇，但最终在皮下得到的结果确是A酯。但好在A酯也并非一无是处，A酯在促进毛囊上皮细胞分化的同时还能很好地提供抗氧化的效果。
全反式维A酸同时也是应用了几十年的好药物，不仅对治疗痤疮有很好的疗效，在脂溢性皮炎、鱼鳞病、银屑病等皮肤顽疾的治疗上也功不可没。虽然全反式A酸效果强大，但我不建议把全反式A酸全脸涂擦长期使用，全反式A酸不仅具有光敏性（故只能晚间使用）、刺激性很强并且还属于药品范畴，并不适合长期大面积使用，浓度适宜的A醛和A醇更适合长期坚持使用帮助延缓衰老（不能阻止衰老或返老还童），虽显效较慢，但远期实际效果和全反式A酸无差。
添加于护肤品中的A酸衍生物对产品的配方也是很挑剔的。不仅要想办法降低其刺激性，而且A酸衍生物的非水溶性和化学不稳定性也是挑战之一。A酸衍生物是疏水性化合物，通常为不溶于水的结晶或油性溶液，但易溶于有机溶剂（比如酒精）。另外，A酸衍生物在氧气、氧化剂、强光下的稳定性也非常差，它们在碱性环境下较为稳定，在酸性环境下却变得非常娇弱。所以，保护A酸衍生物的活性必须由外到内陆进行——采用不透光的密封包装（比如真空按压瓶）；添加抗氧化剂（比如生育酚、抗坏血酸、BHT）。在对A酸衍生物的溶解上，一般还采用无水配方、微脂囊包裹工艺等。
最后我想强调的是，酸类保养的门外汉和新手是很难hold住全反式A皇的，纵使你在护肤界阅历资深，在瓶瓶罐罐中看破红尘，全反式A皇的阴晴不定、不按常理出牌的“个性”也很有可能会让你用后生不如死。很多人冲着全反式A酸的强效在不非常了解A酸的情况下贸然使用，结果不仅没能看见效果，还把皮肤折腾得敏感脆弱、干燥粗糙、角质层代谢紊乱、出现（加重）泛红和红血丝、痘痘粉刺络绎不绝等。所以，全反式A酸切勿轻易尝试，尤其是浓度较高（0.05%～0.1%）的全反式A酸，用毁了别来问我，自个儿慢慢以泪洗面去吧。
说个题外话：不要再问我用过氧化苯甲酰还是水杨酸、一天用几次，这个问题我快要回答吐了。
1. 炎症性红肿痛、又大又硬、按着疼、发不出来消不下去的痤疮用2.5～5%过氧化苯甲酰（如班赛凝胶），每日一至两次，局部点涂，具体使用频率依皮肤耐受自行调整（多少有点刺激感是正常的），直到用到完全瘪下去为止。
2. 非炎症性白头、黑头粉刺用1%～2%水杨酸（如宝拉珍选水杨酸精华液），每日一至两次，可全脸使用（如果不觉得很刺激的话），具体使用频率依皮肤耐受自行调整，可长期使用。
* 分不清是炎症性还是非炎症性？上医院，问医生。
1.5
这一篇，我原本打算写A酸及其衍生物的实战攻略，但后来想了想，还是稍微多写一点理论方面的内容作为前期铺垫更为妥当，毕竟A酸不像其它低刺激低风险的活性成分，比如维他命C、维他命E、多肽、多酚，在具有护肤价值的活性成分中，A酸的地位不仅是殿堂级的难以撼动的，还是最高阶的、高风险高回报的。使用A酸就类似于风险投资，高风险地投入了，或许能得到难以置信的回报，当然，也有可能原封不动，甚至还“亏”得一塌糊涂。究竟是“亏”还是“赚”，除了正确合理地使用之外，还有就是看你的“人品”了——也许别人用后如获至宝，而你用后却觉得八字不合。
我发现很多同学在护肤的心态上都不太对。其中最为常见的例子就是“刚开始用着很有效果，后来慢慢地就看不出效果了”。我想说的是，“欧巴刚南思代嗷，你指望能一直一直一直一直起效下去，让你的皮肤好好好好好到不能再好甚至归返婴儿肌？”这就叫“心比天高，命比纸薄”。就好比美白精华，刚开始使用的一段时间提亮和美白的效果较为明显，用到后期就发现效果没那么明显了，这并不是产品无效了，而是基本上你已经白到你皮肤自身的极限了，纵使你把所有美白成分全部敷在脸上，也不可能让你一白再白，白到比卫生纸还白。用到后期效果逐渐不明显了，但只要肤质维持得一如既往地好，没有变黑变老，就代表产品依然在起效，依然在辛勤地维护你的皮肤。紧随其后的另一个问题是“是不是已经产生抗体了？会不会产生依赖啊？”每每看到这个提问我就有想把提问的人捏死的冲动，抗个火腿的体、依个鸟蛋的赖啊？护肤品不是抗生素也不是激素，会产生抗药性的只有抗生素，会产生依赖性的只有激素，只要你用的不是街边三无产品，就大胆放心地用、快快乐乐地用，要不就别用！停用后皮肤变差并不代表“依赖”，就好比让原本饮食健康的你突然断食，你能不虚弱吗？这反而才是安全的象征，一劳永逸的、不可逆转的、用几次就终身改变的才是最危险最可怕的。第三个常见问题是“我打算先用维他命C，再用烟酰胺，再用A醇，再用水杨酸，再用×××……”真是恨不得把所有活性成分全招呼到脸上不可。我能理解，大家想让效果最大化，想把皮肤变得更好点，但这样堆叠使用高浓度的高阶成分，也许确实能提升综合效果5%，但同时你也许得承担多出50%的风险。什么风险？干燥、刺激、敏感、脱皮、泛红等等，或许一小段时间之后，你就得被迫编为敏弱肌之列。其实根本就没必要这样使用，选择其中两三个高阶成分，搭配温和的产品，合理地分配到白天和晚上分开使用即可，这样效果不仅也能扎扎实实地看得见，还能避免一些可以避免的风险，大可不必为了那区区5%而置剩下的95%而不顾，其实那5%的改善甚至都是你肉眼不可见的。
闲话扯了一堆，回到主题A酸上来。使用全反式A酸抗击非炎症性痤疮，可能在初期使用的两三周便能看出显效，但显效并不等于治愈，一般来说需至少坚持使用六周才能看到较为明显的改善效果。在初期使用的几周内，皮肤可能会经历一个比较惨不忍睹的发炎和恶化的过程——爆痘、爆粉刺、爆黑头、干燥、敏感、泛红、脱皮、用什么都觉得刺激等等，这些都是由于药物起效而引起的，此时不该终止治疗，而应该继续坚持使用下去，让皮肤慢慢接受A酸并逐步建立耐受之后，痤疮才会逐步改善。当看到较为明显的改善之后（通常为三个月至半年），适当降低A酸的使用频率，效果也能继续维持下去。使用全反式A酸改善光老化，可能在初期使用的三到四个月左右能看出显效，但需坚持使用六个月左右才能看到较为明显的效果。同理，使用全反式A酸的初期可能会有加深皱纹、加剧干燥、敏感、泛红等的恶化期，此时应继续坚持使用下去。需要注意的是，全反式A酸能改善已出现的光老化损伤，但并不能治愈。当全反式A酸发挥了改善光老化的极限效果之后（通常为一年），一周仅需涂抹一到三次便能继续维持效果，但停用之后，皮肤已有的改善将会随着时间推移而逐渐递减、恢复原样。使用全反式A酸的期间应选用低刺激的洁面产品，避免过度清洁和去角质，并避免使用有刺激性的收敛类产品，每天的洁面次数不应超过两次，需要治疗的区域应于洁面后等至少20～30分钟再涂擦全反式A酸。
再来看看最广泛应用于护肤品中的A酸衍生物——A醇。A醇是维他命A的完整的分子形式，在皮下能够被缓慢分解开来，维他命A本身不会对皮肤产生直接的影响，但皮肤中的酶能将其转化为能被皮肤所利用的全反式A酸，其对细胞的影响源自于皮肤中A酸细胞上受体的控制。我非常鼓励使用A醇而非全反式A酸作为长期保养，原因已经在前一篇说过了，现在我要总结的是在进行A酸实战之前需要做的功课。
1. 严格防晒。不认真防晒的可以就此打住不必往下看了，全反式A酸及其衍生物是骨灰级护肤玩家的圣品，不是尔等不辣莫在乎防晒介个极度严肃话题的人能hold得住的。
2. 全反式A酸及其衍生物能预防光老化。在光老化发生之前使用全反式A酸及其衍生物能有效预防光老化并延缓衰老，当然是在全年严格做好防晒工作的前提下。
3. 全反式A酸及其衍生物能改善已出现的光老化。全反式A酸及其衍生物能刺激纤维母细胞，促进胶原蛋白和弹性蛋白的合成，减少、减淡细纹和皱纹（但不能完全消灭细纹和皱纹）。
4. 使用全反式A酸及其衍生物期间尽量精简护肤，一切以温和至上，免去不必要的护肤程序和产品，尤其应避开酒精、皂基、高浓度果酸和水杨酸，面膜（痘皮不必要也不建议敷脸）、去角质产品、花水/纯露（无太多保养价值）、精油（避免刺激性）等都建议停止使用。
5. 孕妇禁用，准备怀孕的女性禁用，如果你想保证胎儿健康的话。
6. 全反式A酸及其衍生物非抗生素和激素，无抗药性和依赖性之风险，疑神疑鬼的请绕道。
7. 全反式A酸及其衍生物所产生的效果因人而异，有人用出神效，有人用着无效；有人用后毛孔缩小，有人用后皮脂减少；有人用后角质光滑，有人用后肤色提亮……只有亲自试了才知道。
8. 全反式A酸侧重于对非炎症性痤疮的治疗，炎症性痤疮请直奔过氧化苯甲酰（班赛凝胶）。
9. 全反式A酸及其衍生物对付黑头不太给力，水杨酸则更适合用来对付黑头，黑头无法根治，只能定期清理（鼻贴、鼻膜、粉刺针等），并配合水杨酸抑制。
10. 全反式A酸及其衍生物与浓度适中的果酸成年累月地交替使用（至少一两年），才有可能一定程度上地改善粗大毛孔，具体改善多少因人而异（但不可能细化到零毛孔），没耐心慢慢用的、毛孔问题严重的、有痘坑的（真皮层损伤）、想追求神效收毛孔的请直奔激光（点阵、Fraxel等），激光的疗效是任何外涂都无可比拟的。
11. 全反式A酸必须于晚间使用，其衍生物适宜于晚间使用，全反式A酸每24小时使用一次即可，不宜高频率地使用，对于有些护肤品中所含的低浓度A酸衍生物则不必过于担心，只要做好防晒，白天使用也是无需多虑的。
12. 全反式A酸侧重治疗，其衍生物侧重长期保养，两者同为脂溶性，易透皮。
13. 全反式A酸及其衍生物导致的干燥并不会造成干燥伤害，适度加强保湿即可，油痘皮切勿因暂时引发的干燥而过度保湿。
14. 使用全反式A酸及其衍生物初期出现的恶化期可能发生在几天之内，也有可能发生在几周之后，恶化期的长度和程度因人而异，一般来说应坚持使用，一旦顺利度过恶化期副作用将会迅速改善（改善不等于治愈），当然也有少数皮肤不需经历恶化期便可直接耐受。如果恶化期的不适感过于强烈，应降低使用频率并减少用量，甚至停用。
15. 全反式A酸及其衍生物在合理正确地操作下能长期使用，停用后皮肤会逐渐恢复到使用前的状态并正常老化，所以想要维持效果就必须一直使用下去。
16. 心态放平，不要对A酸及其衍生物抱有太多不切实际的幻想和期待，要知道痤疮是无法彻底根治的，老化是绝对不能阻止的。
17. 贵在坚持。