【临床应用】海马MRS扫描技巧

癫痫是一种临床常见病，临床医生遇到此类患者，往往会开MRI检查，要求进行海马MRS扫描。众所周知，海马毗邻颅底，会受到磁敏感效应的严重影响，往往扫描谱线质量不佳。本文简单介绍海马单体素和多体素扫描技巧。

1. 单体素海马MRS扫描

首先在Sag T1WI垂直于海马，快速扫描oblique Cor T2（扫描时间25s）做定位像，大致如下图

然后，在COR图像中选择海马的中间层面作为MRS定位像。

注意，将Length修改为30×15×10左右，此时基本上可以包全单侧整条海马。

Tips

单体素MRS优点在于信噪比更高，但是空间分辨率太差，所以目前多体素海马MRS需求日益盛行。

2. 多体素COR海马波谱成像

首先确保扫描序列的plane选择为oblique，定位像也可以选择多体素所使用的COR T2WI。如下图所示，为9个体素的MRS定位。需要注意的是，我们的ROI选择时，海马上方正常脑组织进行大范围覆盖。这样做的好处是，线宽（line width）和水抑制水平（water suppression level）可以做的更好。饱和带添加时，考虑到干扰都在颅底，所以只加了两条饱和带。

在functool后处理工具进行后处理时，出现以下问题，体素难以完全置于目标组织。

此时，可以通过网格调整。步骤如下，先打开网格工具，然后鼠标左键可以移动网格，注意会出现蓝色网格，这些蓝色的网格就是我们可以重新定义的体素位置。

然后点击brain，打开advanced setting工具，选择shifting选项卡，依次点击sinc和compute即可。

Tips

需要注意的是，COR海马MRS扫描的范围问题。从SAG来看，海马是一个前后走行的长条形解剖组织，所以COR海马MRS 扫描无法包含整条海马，如下图

3. 多体素AX海马波谱成像 

首先在Sag T1WI平行于海马，快速扫描oblique Ax T2（扫描时间25s）做定位像。然后在AX T2WI选择海马显示最好的层面进行定位，如下图。注意，ROI尽可能大一些，除了海马区域，还要多包含一些正常脑组织（正常脑组织越多，线宽和水抑制水平可以做的更好）。饱和带添加，仍旧是围绕前颅底做文章。

Functool后处理后，谱线如下

总结

⊙为了更好地匀场结果，多体素MRS扫描，不妨多包含一些正常脑组织

⊙饱和带施加，只需要置于容易产生干扰的区域即可

⊙快速定位像（25s/序列），平行及垂直于海马

(非常感谢台州医院丁建荣主任在课间制作过程中的大力支持。)

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