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2016年5月8日，由南京医科大学第二附属医院、西主办的第三届中国整合肠病学学术会议在南京圆满落幕。 来源：医学界消化频道 作者：青岛大大虾 既往认为，肠道菌群紊乱只导致肠道疾病，如今，越来越多的研究发现，肠道菌群与造血系统、免疫系统、肿瘤、神经系统、及心理、行为方面均密切相关，故“肠道菌群相关性疾病”的概念和范围扩大了。一说到开会，往往让大家觉得好沉闷哦，但是这次整合肠病学学术会议却是轻松幽默、气氛融洽，讲者们不仅带来了前沿的研究成果，还带来了精彩纷呈的故事，让我们一起感受一下吧。 得没得帕金森，闻闻就知道？ 在英国，有这样一位奇女子，她只需用鼻子闻一闻某人的气味（比如闻一下这个人穿过的衣服），就能知道这个人是不是患了帕金森综合征。这引起了爱丁堡大学研究人员的极大兴趣，并对其进行了测试： 让她在毫不知情的情况下闻12个人穿过的背心（6个来源于帕金森患者，6个来源于正常人），然后判断哪个背心的主人是帕金森患者。 她选出了7个背心，说它们的主人是帕金森患者，但是她选择的背心中6个确实来自帕金森患者，第7个却是来自正常人的。她失败了吗？ 半年后峰回路转，被她选出的第7个背心的主人也患上了帕金森综合征。她竟然真的可以通过气味判断一个人是否是帕金森患者。 她是如何获得这项神技的呢？原来她的丈夫就是一个帕金森患者，在其丈夫发病之前的很长一段时间，她就敏感的发现他丈夫身上的出现了某种气味（据说是像麝香的味道），但那时她不明白那气味意味着什么。丈夫发病后，她陪丈夫一起参加帕金森病友会，发现每一个病友身上都有和他丈夫身上一样的气味。她想难道这就是帕金森的气味？随后也就有了上述的测试故事。 那么这种气味是如何产生的呢？研究人员认为，这可能是由于肠道微生物的变化引起代谢产物的异常而产生的气味。肠道菌群的改变可能是帕金森综合征的重要病因之一。 粪菌移植有效治疗癫痫：世界首例报道 有这样一位患者，在本应无忧无虑的童年（6-13岁）中，却每年都有超过120 次以上的癫痫大发作。随后（13-22岁），其服用抗癫痫药治疗，癫痫大发作每年发作2-3 次，且出现了生长迟滞、月经失调等，此外还被诊断为克罗恩病合并肛瘘。而去年，她来南京医科大学第二附属医院求诊克罗恩病，于接受粪菌移植后停止服用抗癫痫药，随访1 年不仅克罗恩病维持缓解，而且癫痫完全无发作、月经恢复正常，体重还从40kg增长到了55kg，恢复到标准体型，可正常参加工作了。同时张发明教授在详细的询问病史时还敏锐的发现，在她儿时（6-13岁），癫痫频繁发作的那些年里，她还合并有慢性腹泻。 慢性腹泻和癫痫频繁同唱一台大戏、治疗克罗恩病同时意外的治好了癫痫，且性激素水平恢复了正常，这又一次提示了我们肠道菌群与神经精神疾病及其他系统的关联，同时张教授还提出以下疑问：1. FMT 直接和/或间接改变脑异常放电？ 2. FMT 直接和/或间接改变性激素水平？3. FMT 直接和/或间接改变能量摄入与代谢？4. FMT 直接和/或间接改变急慢性炎症？ 此外，中国科学院行为生物学研究室的金锋研究员还指出，研究发现，焦虑、抑郁者肠道微生物组成和代谢明显异常；肠道微生物与精神分裂症密切相关；心理疾病患者肠道微生物异常（如自闭症患者肠道中萨特菌、拟杆菌/厚壁菌门比例等多种肠道微生物与对照组存在显著差异）。这些研究均支持肠道微生物影响着人类的心理和行为，我们可形象的将其称为“肠脑”。 何为“肠脑”？ 过去我们认为仅一个肠道就是肠脑，现在发现并非如此。肠道+肠道神经元+肠道菌群才能共同构成一个肠脑。仅一个肠道可类比无菌动物，研究发现无菌动物的生存能力、认知能力等各个方面都是非常差的，但一旦其建立了良好的肠道菌群的平衡之后，其认知能力及室外生存能力等明显提高。 如图所示： 
肠神经系统通过迷走神经直连头脑，90%的神经纤维负责将信息从肠道传播到头脑；且正常肠脑合成机体所需95%的五羟色胺和50%的多巴胺。 此外，肠道的神经系统，还和机体的各个重要脏器紧密相连。如下图所示： 
图中左侧红色神经为肠道神经，右侧的黄色神经为迷走神经，可见肠道及脏器可通过中枢神经密切相连。 那么粪菌移植是否等于更换了肠脑？既然肠脑可能影响着一个人的心理活动、语言表达和聪明程度，那么粪菌移植后是否会引起受者性格、行为甚至智力的改变？粪菌捐赠者将来筛选时是不是还要加上高智商、高情商等条件？一个神奇的世界已向我们敞开了一扇窗户，一片广阔的领域正等待着我们去探索。 |
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