|
缝合的种类与方法 1.单纯间断缝合 单纯间断缝合也称为结节缝合(图A)。缝合时,将缝针引入15～25cm缝线,于创缘一侧垂直刺入,于对侧相应的部位穿出打结。缝线间距要根据创缘张力来决定,使创缘彼此对合,一般间距0.5～1.5cm或缝合皮肤时1～1.5个皮厚。打结在切口一侧,防止压迫切口。 ●适用于皮肤、皮下组织、筋膜、黏膜、血管、神经、胃肠道等。  2.挤压缝合法 缝针刺入浆膜、肌层、黏膜下层和黏膜层进入肠腔(图B)。在越过切口前,从肠腔再刺入黏膜到黏膜下层,越过切口,转向对侧,从黏膜下层刺入黏膜层进入肠腔,在同侧从黏膜层、黏膜下层、肌层到浆膜刺出肠表面。两端缝线拉紧、打结。 ●适用于较细肠管吻合的单层间断缝合。  3.包埋缝合 缝针刺入真皮下,再翻转缝针从另一侧真皮刺出,结打在皮下组织深处,线结埋置在深部组织内(图C)。一般选择可吸收性缝合材料。 ●适用于小动物的皮肤缝合。  4.十字缝合法 第一针缝针从一侧到另一侧作结节缝合,第二针平行第一针从一侧到另一侧穿过切口,缝线的两端在切口上交叉形成X型,拉紧打结(图D)。 ●适用于张力较大的皮肤缝合。  5.单纯连续缝合 单纯连续缝合是用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口,最后打结(图E)。其优点是节省缝线和时间,密闭性好。但若一处断裂,全部缝线拉脱,创口哆开。 ●适用于缝合具有弹性、无太大张力的较长创口,如皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。  6.表皮下缝合 缝合在切口一端开始,应用连续水平褥式缝合平行切口进针,缝针刺入真皮下,再翻转缝针刺入另一侧真皮,在组织深处打结。最后缝针翻转刺向对侧真皮下与线尾打结,线结埋置在深部组织内(图F)。一般选择可吸收性缝合材料。 ●适用于小动物的皮肤缝合。  医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。知乎此，则医之能事毕矣。 ——清·赵廉《医门补要自序》 |
|
|
