无论是门诊还是查房的时候,很多病人都会问我:高主任,癌症会遗传吗?
这是很多人的疑问,特别是在家族或近亲有癌症患者时,早预防早发现早治疗是关键所在。
今天老高就跟大家一块聊聊这个话题。 癌症产生的原因 人体细胞内天然就存在着一种能够引起细胞癌变的基因,在正常情况下,癌基因对人体非但无害,而且对细胞的生长起着重要作用。但是,当癌基因受到外界致癌因素的反复作用后,细胞内处于静态的癌基因就被激活,基因结构突变,正常细胞功能上发生造反性行为,于是细胞就发生了癌变。
癌细胞除了以浸润性生长方式向周围侵蚀传播之外,还可以通过其他途径扩散到其它脏器和组织里边去,使这些组织和脏器发生了同样的肿瘤,这种情况叫做“转移”。
一般来说,导致癌症的产生可分为两种因素:体外因素和体内因素。
体外因素可以分为:物理因素、化学因素、生物因素。
体内因素可以分为:遗传因素、免疫因素、内分泌因素、精神因素等。 癌症会不会遗传? 先说一个例子:有一个病人,他的父母均死于胃癌,他的哥哥也死于胃癌,他自己也得了胃癌,所以他认为胃癌会遗传。后来才知道,原来他们一家为了节省,总是早上把一天的饭菜做好,晚上和下午重新热一下,就这样吃着剩饭剩菜。 但剩饭菜中含大量的亚硝酸盐,所以一家人都得了胃癌很有可能是因为不健康的饮食习惯造成的,而非家族遗传。 其实,大多数癌症并不会遗传,遗传在癌症的产生中并不起决定性作用,除极个别和遗传基因相关的癌症。 国际著名性感女星安吉丽娜朱莉之所以切除乳腺,正是因为其家族中多位女性成员均患有乳腺癌,而且她自己身上也被确认携带着这一突变,这使得她罹患相关癌症的机率相对于普通人大大提高。 我们比较熟悉的 BRCA1 和 BRCA2 基因,就与乳腺癌和卵巢癌相关。携带有 BRCA1 基因变异的人,一生中分别有 45~90% 的概率患上乳腺癌和 40~60% 的概率患上卵巢癌。 有一个比较著名的家族性癌症叫做李法美尼症候群(Li-Fraumeni syndrome),这类患者携带p53基因突变,而这一基因的重要功能是抑制癌症细胞不受控制的分裂,因此,它是癌症发展过程中必须扫除的首要障碍。李法美尼症候群患者,因为天生携带p53基因突变,导致他们一生中有很大可能会罹患多种癌症。
还有一种比较常见容易遗传的癌症—林奇综合征,又叫遗传性非息肉病性结直肠癌。它是由错配修复(MMR)基因突变引起的对结直肠癌及某些其他癌症(如子宫内膜癌、胃癌)的遗传易感性。
因此,如果家族中有人被检测出携带这些基因变异,我们确实要提高警惕。 怎样判断家族中有遗传相关性癌症? 美国癌症协(America Cancer Society)会给出的建议简单总结如下: 1.家族成员是否罹患癌症时年纪较轻; 5.癌症是否存在于成对的器官中,比如眼睛、肾脏、双乳; 6.家族成员是否有“离奇”的癌症,比如男性患乳腺癌。
如果回答上述问题的答案中有“是”的话,再看下面这些问题。
1.罹患癌症的他/她跟你是何种血缘关系?
如果满足其中一项或几项,都应该及时和医生沟通,考虑做相关专业咨询或者基因检测。 总的来说,癌症遗传的几率很小。在日常生活中,拥有正确的生活方式和生活习惯是预防癌症的良好对策。
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