《伊尹汤液经》第十一 ，病不可下证

伊尹汤液经 病不可下证第十一

简介

       伤寒不可下，温病不可发汗。

伊尹汤液经 病不可下证第十一

不可下上篇

       此篇论中风表证不可下。
       太阳病，有外证未解，不可下，下之为逆。解外宜桂枝汤。
       本发汗而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆。本下之而反汗之，为逆。若先下之，治不为逆。
       太阳与阳明合病，喘而胸满，不可下也。属麻黄汤证。
       脉浮大。应发其汗。医反下之，此为大逆。
       夫病脉浮大，问病者言便坚耶？设利者，为虚，大逆。坚为实，汗出而解。何以故？脉浮，当以汗解。

伊尹汤液经 病不可下证第十一

不可下中篇

       此篇论伤寒里证不可下。
       少阴病，脉微，不可发其汗，无阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
       少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之。附子汤主之。
       附子汤方 附子二枚，炮，去皮破八片，辛温 茯苓三两，甘平 人参二两，甘微寒 白术四两，苦温 芍药三两，苦平右五味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。
       阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
       伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，下之亡血，死。
       诸四逆厥者，不可下之。虚家亦然。
       少阴病，脉沉者，急当温之，宜四逆汤。
       师曰：病发热头痛，脉反沉。若不差，身体更疼痛，当救其里，宜温药四逆汤。

伊尹汤液经 病不可下证第十一

不可下下篇上

       诸外实，不可下，下之则发微热，亡脉则厥，当脐发热。“发热”，一本作“握热”。
       诸虚不可下，下之则渴引水者，自愈。恶水者剧。
       咽中闭塞，不可下，下之则上轻下重。水浆不下，卧则欲踡，身体急痛，复下利日十数行。
       病欲吐者，不可下之。

伊尹汤液经 病不可下证第十一

不可下下篇下

       此一篇共八条，《千金》本无之。
       动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥，鼻干，头眩，心悸。
       动气在左，不可下，下之则腹里拘急，食不下，动气反剧。身虽有热，卧反欲踡。
       动气在上，不可下，下之则掌握热烦，身浮热，冷汗自泄，欲水自灌。
       动气在下，不可下，下之则腹满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞坚。
       脉濡而弱，弱反在关，濡反在颠，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血，阳气反微。中风汗出，而反躁烦。涩则无血，厥而且寒。阳微不可下，下则心下痞坚。
       脉濡而弱，弱反在关，濡反在颠，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒，上实下虚，意欲得温。微弦为虚，虚者不可下。微则为咳，咳则吐涎沫，下之咳则止而利不休，胸中如虫啮，粥入则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈项相牵，臂则不仁。极寒反出汗，躯冷若冰，眼睛不慧，语言不休。谷气多入则为中满，口虽欲言，舌不得前。
       脉濡而弱，弱反在关，濡反在颠，浮反在上，数反在下。浮为阳虚，数为无血。
       浮则为虚，数则生热。浮则为虚，自汗恶热。“恶热”当是“发热”之讹。一本作“恶寒”，与下文义复，且失韵，非。数则为痛，振而寒栗。微弱在关，胸下为急，喘满汗流，不得呼吸，呼吸之中，痛在于胁，振寒相搏(@此处为‘搏’不为‘抟’)，其形如疟。医反下之，令脉急数，发热狂走，见鬼恍惚，心下为痞，小便淋沥，少腹甚坚，小便血出。
       脉浮而大，浮为气实，大为血虚。血虚为无阴，气实为孤阳。当小便难，胸中虚。
       今以小便利，而大汗出，法卫家当微。今反更实，津液四射，荣竭血尽，虚烦不眠，血薄肉消，而成暴液。医以药攻其胃，此为重虚。客阳去有期，必下如污泥而死。
       脉数者，久数不止，不止则邪结。正气不能复，正气却结于脏，故邪气浮之与皮毛相得。脉数者，下之必烦利不止。