袁俭生主治 陈某,女,22岁。 1978年6月27日初诊。手足掌心汗出,以手心为甚,其状淋漓,病已十余载。不分四季、昼夜,寐则汗收,寤则汗出,烦惊更甚。长期求治,均以敛汗为法,未能获效。今伴有头晕心慌,失眠神疲,面色不华,舌淡,脉细而弱等症。依其脉证当属阳虚自汗无疑,法当补气固卫。汗为心液,随汗泄必耗散营血,故佐敛阴调营。党参15g,黄芪12g,麦冬20g,五味子15g,炙甘草6g,牡蛎30g,附片12g,茯神12g,白芍12g. 服上方3剂,疗效不显。按原方加熟地黄12g,桂枝10g,远志12g,柏子仁12g,继服3剂后,见断续汗出,汗量减少。 守方再治,前后共服30余剂,汗出止,诸症退。随访3个月未见复发。 按语:本例自汗当为内伤阳虚,况患者病程长达10余年,汗出较多,必致元气和津液的耗伤,伤阴则由无所附,伤阳则津无续生,阴阳不济,互为因果,故采用一般收涩之法不易获效,治则上应为调和阴阳.°无形之气所当急固°,则应重在益气温阳。 初诊3剂尚未见效,后加桂枝通阳入心力专,远志定志宁神,加熟地黄阴中求阳。黄芪助生脉散益气敛阴,贵在夏月重用附片,以配上药补阳而寓益阴之意,诸药合用,相得益彰,营卫协和,汗止而诸症随减,病告痊愈, |
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