中医小儿外治疗法概述小儿疾病由于其发病迅速，变化较快，常使家长烦恼，加上服药时孩子的拒绝，打针时孩子的哭闹，常弄得家长六神无主，不知如何是好。中医宝库中不乏良法，其中外治疗法就是对小儿十分适合的既简便，又有效的好方法。家长不妨常留意收集这类治疗方法，以应一时之需。 小儿外治法，是把药物应用于体表，借药物的性能，或于药物上再加热，使药性从皮肤表部或循经络传导而发挥作用，以达到治疗的目的。由于小儿服药比较困难，而相对成人皮肤嫩薄，血管丰富，易于药物的吸收，故古代儿科医家对各种外治疗法很为重视，常用的外治疗法，有下列几种： 外治法的常见类型1．熏洗法 即用药液蒸气熏洗患儿肌表的方法。如麻疹不透用芫花、浮萍、西河柳煎汤熏洗，以助透疹；水肿可用河白草汤熏洗躯体，以发汗消肿。在应用熏洗法时，应注意避免受凉感冒。如荆柴洗剂治疗小儿感冒发热：药用柴胡、荆芥、紫苏、薄荷各30g，上药加水1000m1，浸泡20分钟，煎煮lO分钟，乘热先熏后洗全身，每次15分钟，日洗两次。连续熏洗2—4日，退热有效率达100％。 2．涂敷法 这是用新鲜中草药捣烂或用药物研末加入水或醋调匀后，涂敷于患儿体表，以治疗内脏疾病的一种方法。涂敷部位，大都在囟门、胸部、腹部及脐部、手足心肿胀部位等处。 如用鲜马齿苋、鲜蒲公英、鲜芙蓉叶、鲜丝瓜叶涂敷腮部治疗腮腺炎。 用新鲜的毛莨，洗净切碎，加食糖适量(量约10：1)捣烂拌匀，放置较长时间(最好浸l一2个月)外敷治疗背部治疗肺炎、敷腹部治疗中毒性肠麻痹。 用明雄散外涂治痄腮，药用明矾45g，雄黄50g，冰片5g，前三味研细末和匀，加75％酒精调成稀糊状，涂腮腺患处。 用明雄黄倍散治疗带状疱疹，药用枯矾、雄黄、五倍子、黄连各等份。上药研末，麻油调糊，涂抹患处，溃破者用干粉撤敷。对带状疱疹有相当的疗效。 用吴萸根、生半夏等份研末，以鸡蛋清调和，敷双侧足心，治疗小儿脐风。 用野菊花、白药外用治疗顽固性湿疹。方法是用野菊花100g，云南白药1小瓶。先用香油涂抹患处，野菊花加水浓煎，取液加盐少许，温洗创面10分钟左右，干后用云南白药粉撒敷患处，日2次。连续用药10天，有效率相当高，一些患者甚至永不复发。 用中药涂敷脐部更是小儿常用的外用方，因脐部，即神阙穴与腹内脏器有着密切的联系，敷脐疗法中的中药首先作用在局部穴位，可吸收部分中药的有效成分，并通过经络，调理气血运行，调节脏腑功能，而达到防病治病的目的。 如肠麻痹、腹胀的敷脐疗法：用丁香、肉桂各5g，乌药、木香各10g，共研细末，用陈醋或黄酒调成糊状，取1/2敷于脐部，再覆盖纱布，外用胶布固定，12小时更换1次。适用于治疗各种腹腔手术后，腹部胀气，帮助肠道功能的恢复。 如盗汗的敷脐疗法：只用五倍子8g，飞朱砂2g两味药；或单用五倍子研末，水调成糊状，外敷于脐，纱布或胶布固定，以治疗顽固性盗汗。一般晚间临睡前外敷于脐，24h后取下敷药，也可连续应用数天。 如复方五倍子散外敷治疗新生儿脐炎，将五倍子、枯矾、大黄共研末混匀，高压消毒后备用。先用75％酒精棉球将脐部消毒清洁，后将上述药粉均左右，视脐深浅而用温水调成面团状塞入脐孔，外用阔胶布固定，1日1换，连用3日为1个疗程。 3．罨包法 用连须葱白、生姜、豆豉各等份加盐少许，一起捣烂，罨肚脐眼上，以祛散风寒、消理积滞。 用白芥子末、面粉各等量，加水调和，以纱布包好，敷于背部，以治肺炎后期两肺湿哕音不吸收者。 再如在夏季暑天，用延胡索、白芥子、甘遂、细辛研末，以生姜调成药饼，中心放少许丁香末，放置于肺俞、膏盲、百劳穴上，治疗哮喘。 4．热熨法 是将药物加热后，用布包裹，以摩熨肌表，不时以手移动的一种外治方法。 如用豆豉、生姜、葱白、食盐等一同炒热，熨脐腹部治疗腹部满痛。 小儿因风痰闭塞，昏沉不醒，不能服药，用生菖蒲、生艾叶、生姜各一把，捣烂如泥，再用麻油、醋炒热，用布包裹，乘热从头顶、胸背、四肢顺序熨热。 5．外贴法 这是用膏药加药末外贴或用药末调成膏状贴于局部的一种外治方法。一般常用的外贴疗法，常用中药研成细末，选用醋、酒、茶、水、米汤、药汁、姜汁等调成糊状，或再捏成饼、团、块等形状，贴敷于脐部(神阙)、足心(涌泉)及其他相关的穴位上。如用丁香、肉桂研末加少许麝香，置于普通膏药上，贴于脐部，治疗小儿慢性腹泻。 用麝香壮骨膏2张，剪成3em见方大小，分别贴于天突、膻力中、肺俞(双侧)穴，晚贴晨取，每日1次。用药3天，治疗风寒型支气管炎有效率可达81％。 贴膏疗法还可治复发性口疮，用归原贴膏(系由吴萸、细辛、上肉桂等药提炼加工而成)的药物胶布，每片4emX4cm，每晚临睡前，患者洗净双脚，擦干，将归原贴膏贴于双侧涌泉穴上。每日换药1次，一般用药4—5天即见溃疡愈合，同时见新发的溃疡点得到控制，继而痊愈。对于病程较长者可适当延长敷贴时间，以资巩固疗效。 6．蒸气吸入法 是用蒸气吸入器，使水蒸气由病儿口鼻吸入的一种疗法。用白毛夏枯草、板蓝根、川芎等药，作蒸气吸入治疗新生儿肺炎，鹅不食草蒸气吸入治疗鼻炎、鼻塞。 现在又改进使用中药雾化吸入法，同样可治疗气管炎、咽喉炎等呼吸道疾病。 7．发泡法 利用某些中草药敷于皮肤引起发泡的一种外治方法。常用发泡的中草药有毛莨、斑蝥等。 鲜毛莨(去叶)3L加入大蒜头一办捣烂，敷于单侧列缺穴上，24h后除去，可有水泡发出，以治急性黄疸性肝炎。 鲜毛莨(去叶)3g，捣烂敷大椎穴上，用胶布固定，6—8h后可发小泡，以治哮喘。 8．中药灌肠法 用中药煎剂灌进直肠，通过肠道黏膜的吸收起到相应的治疗作用。 如中药灌肠退热方：用石膏20—50g，金银花、连翘、板蓝根、丹皮、紫草各10—20g，黄芩、龙胆草各5一10g。加水浓煎，去渣滤液，每用50—150ml做高位保留灌肠，每日1次。治外感高热，灌肠1—3次，有效率达100％ 9．中药浸泡疗法 用中药水煎液，浸泡双足亦可治病。 如明矾泡足治流涎，用白矾9—30g，溶于热水，泡双足，治流涎不止。亦治口疮、喉痹。若洗浴，还可治痱子。 如明矾凤仙花糊治鹅掌风，方法是用明矾120g，白风仙花2棵，和醋250—500ml。前二味共捣烂涂搽患处，或浸泡在醋中24小时后再浸泡手掌，连续12小时，此方亦治灰指甲、手癣、铜钱癣。 10．中药熏药疗法 中药熏药疗法广泛应用于治疗外科痈疽、肿毒、疮疡及皮肤病属于阴证或虫证者，其功能随选用之药物的不同而有温阳通络、活血消肿、软坚散结、解毒止痛以及生肌敛疮、杀虫止痒等作用。常用烟薰药物有大黄、麻黄、肉桂、干姜、桑枝、桂枝、冰片、樟脑、松香、硫磺、雄黄、侧柏叶、白芥子、乳香、没药、大枫子、木鳖子、白芨、艾叶等。 注意凡阴虚火旺、阳热毒盛者禁用，不要灼伤皮肤(需灼烫皮肤者除外，香火隔冰片灼治寻常刺疣等，须熏灼至起泡为度，此法可一次根除寻常刺疣，且不留疤痕)。 |
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