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家用血压计，几乎已成为健康必备品，走入了千家万户。甚至医生也越来越依赖家用血压计来管理患者的血压。然而，家用血压计测量准确吗？近日，加拿大学者开展的一项小型研究显示，很多家用血压计的准确性低，无法起到管理血压的作用。 1家用血压计有误差是普遍现象 70%的情况下，家用血压计的误差在5 mmHg内。研究者认为，这个误差具有临床意义。更令人担忧的是，其余30%的情况下，仪器误差高达10 mmHg。 研究者称，指南推荐临床医生根据自动血压计和家用血压计读数来诊断及监测高血压，因此，家用仪器读数是否准确就成了关键问题。 该研究纳入85例患者，考察上臂式和腕式血压计、仪器品牌、袖套软硬度、仪器是否符合行业技术标准等各方面的差异，确定家用血压计的准确性。研究者分别采用家用血压计和医院的标准血压计，共测量9次血压值。 2收缩压误差最大，可达15 mmHg 研究者发现，家用血压计测量收缩压更不准确。与专业血压计测量值相比，采用家用血压计，54%的患者误差在5 mmHg左右，20%的患者误差达到10 mmHg，7%的患者误差高达15 mmHg以上。对于舒张压的测定，家用血压计的测量值也同样不准确，出现5 mmHg、10 mmHg和15 mmHg误差的比例分别是31%、12%和1%。 3误差来源：血压计的算法是厂家专利 研究者发现，手臂围和性别是收缩压差异的主要预测因子，通常男性之间差异较大。老年、上臂围较大、袖套较硬和血压计型号较旧，则与舒张压差异有关。 如果血压计使用时未经校准，那么年龄、血管硬度可以导致血压测量值差异明显。研究者称，即使仪器经过验证研究测试，也可以有严重误差。问题在于，由于不同仪器的计算法则是生产厂家的专利，故很难了解测量误差的原因。 4建议：第三方检查，取多次测量均值 研究者建议，必要时通过第三方帮助医生和患者检查家用血压计。首先，患者应购买经验证的仪器，并使用大小合适的袖套。其次，生产商和研究人员必须提供更精准的仪器。 研究者还建议，取多次测量的均值作为诊断和治疗的依据。加拿大相关指南建议，使用家用血压计，一周应测量28次。如果要调整用药，也必须在多次测量后方可制定决策。 此外，研究者还建议，医生应在患者就诊时向其说明家用血压计的准确性，包括应如何检查仪器以及多久检查一次。 未来随着高血压人群基数越来越大，家用血压计的市场将会猛增至数十亿美元。作为医生，也越来越依赖患者提供的数据。医生的门诊工作繁忙，可能无法测量患者静息时的血压，患者提供的数据可能成为医生所能获得的唯一信息，故而家用血压计的准确性就显得尤为重要。 参考文献Jennifer S. Ringrose et al. An Assessment of the Accuracy of Home Blood Pressure Monitors When Used in Device Owners. Am J Hypertens. 19 April 2017. 心在线 专业平台专家打造 编辑 梁绪 ┆美编 柴明霞┆制版 刘倩 |
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