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嗜睡十五年,(三诊)

 中医缘的图书馆 2017-05-08

嗜睡十五年,(三诊)

 吕晓蕾,女,26岁,嗜睡十五年,十一岁得病时在家写作业便睡觉,母亲认为是累的,结果老师反映在课堂时也睡觉,天天如此,到处求医,到处检查,从莱阳中心医院到青岛山大医院,到济南省立医院,再到北京 天坛,协和医院均为查出疾病,医生认为没有毛病。中医西医外加巫术都用过,好无疗效,来诊时病人是听亲戚的一个疑难病给治好了,希望寄托在我身上。感激病人如此信任。重诊病人,神志清楚,对答流畅,只是不喜欢医生的问来问去情绪不太好,别人以为是有点土话说‘彪点’,从她及母亲话中得知月经很正常,跟自己的家人交流很流畅,考虑是病人可能是因为自卑的原因吧,舌头脉象跟正常一样没什么太大的阳性体征,体重180斤。曾在四年前CT检查脑瘤,但在北京的核磁共振检查没有发现。考虑当时可能是粘液性囊肿,现在吸收的原因,因为曾在今年见到两例粘液性囊肿的病例,但表现的症状不一样,内心更倾向于这个诊断。

大便日2--3次,不稀。舌质淡苔白微腻,脉沉弱。

辩为少阴夹痰所致给予:真武汤合半夏厚朴汤,茯苓饮

茯苓18,白芍18,生姜18,淡附片10,苍白术各15,半夏15,厚朴15,苏子15,陈皮30,枳实15,党参10,橘红15,枳壳15,胆南星15,竹茹30,石菖蒲15,

十剂水煎服。

2013年1月5号(二诊)

今日复诊,病人睡觉症状大为减轻,白天跟朋友交流时已不在有困意,夜晚看电视能看到十点左右,次日基本七点到七点半左右起床,本次问及病人平素有鼻流清涕的症状,且多年,但鼻子通气,此次复诊与病人交流流畅,月经周期正常,颜色及量都很好。大便日两次舌脉如前。

上方去党参加麻黄10,细辛9,淡附片加至15克,再进十剂。

疗效的取得是否具有稳定性,持续性还得看日后的疗效进展,病人配合很好,远期疗效等待日后印证,我将在网上持续跟踪反馈。感谢班长,感谢师兄们的交流、谢谢。

2013年1月19号(三诊)

病人今日自己来到诊所很是惊讶,感觉像似变了一个人是的,交流中感觉不出她的烦躁心情,精神很好,眼睛有神,白天基本不睡觉,并且能帮家里人干活。夜晚睡觉还可以大约十个多小时。交谈中可以看出我的诊疗方案是对的。效不更方,再进十剂。


 

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