解密林黛玉

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。如何面对乳腺癌这个女性健康的第一大“杀手”，只有一个办法，学会预防并及早发现。

以下妇女比较容易得乳腺癌

1.从30岁左右开始随年龄的增加乳腺癌的发病率开始上升。中国女性乳腺癌的高发年龄为40～50岁，绝经后5～10年还会出现一个乳腺癌发病的小高峰。30岁以下的女性得乳腺癌的较少，20岁以下得乳腺癌的罕见。

2.有乳腺癌家族史的人，即姐妹、母女中有得乳腺癌的人。

3.月经初潮早于12岁的人。

4.绝经迟于55岁的人。

5.没结过婚、没生过孩子、生孩子晚、没给孩子喂过奶的人。患某些乳腺良性疾病的人。

6.因某种原因胸部接受过高剂量放射线照射的人。

7.长期服用雌激素的人。

8.绝经后肥胖的人。

9.长期过量饮酒的人。

存在以上若干项因素的妇女并不一定就会得乳腺癌，但她们得乳腺癌的可能性比正常人要大。

乳腺癌的临床表现

可有一般癌症患者的消瘦、疲倦、乏力、有低热、食欲差等表现外，还可有以下表现，这些表现以乳房的异常为主。

1.乳腺肿块

八成以上的乳腺癌患者首先发现的症状就是乳腺上有肿块，而且患者常在无意中摸到肿块。肿块多为单个，摸起来较硬，表面不太光滑，边缘不清楚、不规则，常与皮肤粘连。乳腺皮肤可出现凹陷，有如“酒窝”，故称“酒窝征”。有的也会出现乳腺皮肤变得像橘子皮一样，又称“橘皮征”。

2.乳腺疼痛感

大多数乳腺癌不痛，少数有不同程度的隐痛或刺痛。

3.乳头异常

可出现乳头溢液，未怀孕的人从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。约5%的乳腺癌患者伴有乳头血性溢液。肿瘤增大可引起乳头回缩或抬高。一种叫乳头湿疹样癌的乳腺癌可表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴有灼痛，乳头回缩。

4.腋窝淋巴结肿大

乳腺癌患者在体检时腋窝可以触摸到肿大淋巴结，少数乳腺癌患者乳腺并没有摸到肿块，常首先发现有乳腺癌一侧的腋窝淋巴结肿大。乳腺癌晚期还可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移淋巴结。

以上是乳腺癌患者的典型表现，有些是晚期患者的表现，并非每个患者都有上述的表现。

怎么预防乳腺癌？

虽然乳腺癌的病因还不完全清楚，但可以从以下几个方面进行预防：

1.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神和心理紧张，保持心情舒畅和心态平和。

2.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期，提倡吃母乳和科学喂养；儿童发育期和青春期，不要大量进食脂肪、蛋白质含量高的食物，避免月经期提早出现；绝经期也要适当控制饮食，避免肥胖。平时少吃肉类、煎蛋、猪油、羊油、甜食和腌、熏、炸、烤食品，多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、豆类制品等。

3.如有乳腺疾病要积极治疗。

4.不乱用雌激素等药品。

5.不长期过量饮酒。

中国医学科学院肿瘤医院 张保宁 教授