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钟南山:为何呼吸疾病频发,屡治不止

 Wdjljjfj 2017-05-08

为什么妈妈在怀孕时没有吸烟,新生儿宝宝为何也发生哮喘和喘息?可能是因为妈妈吸了二手烟!


5月2日是第19个世界哮喘日。

“名医大讲堂”当日携手广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所,联合主办了“清新空气,舒畅呼吸——钟南山、陈荣昌、李靖跟你谈哮喘治疗”的专题讲座。


中国工程院院士、973首席科学家、呼吸疾病国家重点实验室主任、呼吸疾病国家临床医学研究中心主任钟南山教授,广州呼吸疾病研究所所长、呼吸疾病国家重点室验室副主任、中华医学会呼吸病学分会主任委员陈荣昌教授,广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所变态反应科主任李靖教授分别做了题为《空气污染与呼吸道健康》、《哮喘规范化治疗的重要性》、《哮喘日常生活管理——避免危险因素的接触和暴露》的讲座。


钟南山在讲座中郑重呼吁,为了孩子和妻子,不要吸烟。因为准妈妈在孕期即使是吸二手烟,也会使新生儿发生哮喘和喘息的几率增加65%~70%,儿童哮喘急性发作频率也会显著增加。

钟南山院士

                 PM2.5 小到能“钻到”肺泡里,对女性可能伤害更大 !


今年世界哮喘日的主题是“清新空气、舒畅呼吸”,这恰恰与钟南山院士的长期关注并为之多次呼吁的话题相契合。“空气如果受到污染,将对人类的健康产生巨大危害,谁都跑不掉。每天每个人要呼吸两万多次,至少要与环境交换一万多升气体。其他器官较少和外界接触,而肺是直接和外界相通的,首当其冲受到伤害。”钟南山介绍。

    

大气污染包括悬浮颗粒物以及有害气体。悬浮颗粒物粒径越小,吸附有害物越多,更易侵入机体,造成更大的健康危害。其中PM2.5的大小只有头发直径1/20,小得可以“钻”进肺泡,用电子显微镜放大PM2.5可以看见并不是圆滑的颗粒,而是“三尖八角”的,并且携带有致癌物、氮氧化物、重金属等有害化学物质和病菌,对人体的神经、呼吸、心血管、内分泌、生殖系统等都有损害。

“全球大气中PM2.5水平增高,各种疾病死亡率均有不同程度的增高,其中对卒中、全因死亡率以及缺血性心脏病的影响最为显著,空气污染对各种呼吸道疾病的影响虽不如心血管事件显著,但有着越来越高的发生率。”钟南山表示。

    

具体到呼吸系统,大气污染也与多种疾病关系密切。钟南山援引不同的研究数据来说明:辽宁6个雾霾严重的城市里,儿童慢性咳嗽的比例接近10%;空气污染增加慢阻肺患者的住院率和死亡率,PM2.5每上升10μg/m3 ,COPD患者住院率上升3.1%,且累积间隔缩短0至5天,也就是住院更加频密。

    

而目前在我国发病率第一位的肿瘤——肺癌,发病率也受到大气污染物浓度的影响。数据显示,2年内大气PM2.5浓度每增高10μg/m3,男性肺癌发病率即增高5.5%,而女性肺癌发病率增高14.9%,75岁以上人群发病率增高11.1%,城市地区发病率增高6.0%。女性和老人的呼吸系统对PM2.5所造成的危害可能更为敏感。


“在空气污染严重的天气里,我们可以口罩减少雾霾吸入吗?”有观众提出这样的疑问。钟南山表示,在比较严重的雾霾天里,戴口罩是有好处的。不过,一般的口罩能够滤过PM10颗粒,PM2.5还是防不住的。“但不管怎样,戴口罩能够阻止很多较大的污染颗粒。我也不提倡用过滤性很强的口罩,比如N92、N95,因为很闷,戴了之后喘不过气。最重要的是,雾霾天气的时候,就不要出门、做户外运动了。”


再次郑重呼吁:

为了孩子妻子 不要吸烟!


室内空气污染的一大“元凶”,来自于烟草。钟南山指出,美国、英国、日本等国家男性吸烟率五十多年以来都大幅下降,而中国基本没有什么变化。2001年到2012年,中国的烟草销售还在飙升,“控烟不力,很大原因是经济利益驱动,但没有计算因为烟草而损失的健康。”

 

   

吸烟者中,成人哮喘发生的几率增加61%,哮喘急性发作的几率增加71%。至于二手烟,孕期吸烟使新生儿发生哮喘和喘息的几率增加65%~70%,儿童哮喘急性发作频率显著增加。丈夫每日吸烟数量越多,妻子患肺癌的危险性就越高,和吸烟的丈夫相处年份越长,妻子患肺癌的危险性同样越高。所以,钟南山再一次郑重忠告吸烟者:为了孩子和配偶,也为了自己,请不要再抽烟!


如何减少室内空气污染呢?


钟南山支招:

一要通风,二是选用空气净化器,三是使用空气净化剂,四是种植兰花等吸附空气污染的植物。“市面上现在有200多种空气净化器,200多到3万多元的都有,怎么选择呢?钟院士建议对室内空气净化器从噪音、空气净化容量、单位时间洗尘量三个指标进行质量评估,这样大家就可以按需购买有星级标示净化器。”


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钟院士提醒,哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,具有反复发作的呼吸系统症状如喘息、气促、胸闷和咳嗽等;同时伴有呼气流速受限。最主要是经常出现症状,是一个慢性炎症。治疗一定要用抗炎药,不能只有止喘药。



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