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《针临床》三连冠【2015--7--17程朝峻腰腿疼三医案】

 乐山有大佛 2017-05-09


作者:程朝峻,女,临床医学专业,祖业世医,全科门诊执业19年。医学方向是致力于常见病、多发病等普遍疗效较差的临床研究治疗。丸散膏丹针术药方均以其适应性、疗效、使用方便程度、经济、安全程度为标准来选择。


今日门诊,三连冠,心情那个爽,心气那个脆,可不是平日那般可比!


十三妹承先人的余荫,读书之暇,习练医技,藉此保身健体。平常买些医谱之类,时请教与教授学者并临阵观摩。那时作梦也没想到:小虾米偶因试技学得精深独到的武技,而驰名于乡野一带。


医门中率多以门户标榜,自矜所得,嫉视他派,诋毁不遗余力,所以往往演成门户之争。观当今中西医即是如此。武技不为人看重,大抵由此辈无知的武夫造成的。所以我练了几年功夫,绝不敢妄自褒贬他人,轻易炫弄自己;这就是我免祸之诀,弭争之术。医功武术这一门,练到老,学到老;一日为师,终身不许忘。所遇的师父,功夫有深浅;若说跟这位师父练了几年,没得着一点真功夫,空把年华蹭蹬过去,那你应该自怨择师不慎。作师父的不度德,不量力,固然也有不对,可是他绝没想到把你的年华耽误了,他还以为尽其所长,全教给你了。不过他所得不精,终归落个误人误己。所以收徒投师都是难事。”


我也不是真有惊人的医术,出类拔萃的功夫,只于当初我师父教我时,专取其精,不教我好高务博,于术义口传心授,只将一套为医做事的精义,和钻研术业的诀要,费了十来年的功夫,才得一一领悟。我十三妹在江湖多年,就仗着一双肉拳、两把小针,和基层这三大件图出一点虚名来。


所幸得遇入门七针,拜陈立新为师,舍短用长,以巧降力,何患不能成名?如今我们凑在一处,我今日只当着七针门人,敢说句狂话,七针还不致把我们领到歧路上去。说句江湖粗话,一个将军一个令,一个师父一个传授。你若空练了整套的拳,可惜拳诀一窍不通,你就那么再练十年,也算没练。练拳不知拳诀,练剑不知剑点,那怎能练出精彩来?师父在入手开教之前,先讲好了。你只当从前没有学过,不许厌烦,不许你不练,不许间断。医术非一朝一夕,一蹴可几的事,要有耐性,有魄力。相传内经精华,可是中医要诀的研求所得,后起各家不相同,见仁见智,全在个人天赋、和段位功夫深浅。师之所学既已倾囊相赠,内经针术浑一归元,实有巧夺造化之功,所有派别医家多半莫名他的说法。七针针术,以巧降力,转弱为强之妙。


欲知详情,且听下文分解。


病例一:王小星,女,42岁,职业:工人。叉腰站姿,痛苦面容。一周前无明显诱因反复出现腰腿痛,疼痛感集中于L2、3、4、5椎体及双侧腰大肌肌群区域,双侧小腿疼痛并足背麻木,站立、行走时疼痛明显,咳嗽、打喷嚏时加重。卧床不能缓解,有间歇性跛行、下蹲困难。起病后无畏寒、发热、无游走性关节痛,无尿频尿急尿痛、无明显消瘦、无二便异常。


取穴:内经成骨之端,针至即出。耗时10秒。嘱其行走验效,站立自如,下蹲正常,开怀大笑,此疾症除。



病例二:李宜华,女,72岁,腰痛15年,卧床、翻身、下蹲及站立困难,疼痛明显。正常行动受限,时常感觉双足踩棉花感。查体:腰部泛痛,无明确疼痛点。逐一检查脊柱和髋关节未发现异常。双下肢轻度凹陷性水肿,右侧下肢感觉超敏,左侧小腿麻木并感觉减退。脉率过缓,心动过缓,情绪焦躁、面色尚可,二便正常。


取穴:膝筋肉分间郄外廉之横脉出血,血变而止。并深刺郄阳、筋之间,耗时3分钟。站立自如,弯腰正常,面露笑意。



病例三:朱翠华,女,79岁,因右腿部胀痛麻木40年,腰骶部疼痛半月,加重10天而入院。患者半月前无明显诱因的出现腰痛,在地区医院就诊行局部痛点药物注射治疗,效果不明显,行CT检查示L4/5椎间盘突出,行腰部牵引封闭2次,均无效。又行L4/5切吸减压术+臭氧靶点注射治疗。10天前无明显诱因的出现腰骶部胀麻、下坠感等症状,行推拿等治疗后,症状仍持续加重,并出现右小腿外侧疼痛,行走不能,无法站立,口服镇痛药物及卧床仅能够轻微缓解。近一周病情进一步加重,不能下床活动,子女搀扶亦无法站立,疼痛无法耐受。为求进一步治疗,经当地医院曾在我处参观过的医生介绍来我门诊就诊。查体情况:腰部活动度严重受限,L4/5/S1棘间压痛,无叩击痛,直腿抬高试验L70° (-)R20°(+) ,腰侧弯试验(+),跟腱反射L(++)R(-),右下肢肌力明显下降,腰椎CT:L4/5椎间盘向后突出约0.83cm,硬膜囊及神经根受压,周围小关节增生。


取穴:刺足太阳阳明并足少阳、腰几交者。发针立已。耗时不足5分钟,随即健步如飞,家属千恩万谢。


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