【健康大解密】没事别乱吃：阿司匹林不得不说的秘密！

德国化学家菲利克斯·霍夫曼，

这个把阿司匹林和海洛因带上了历史舞台的男人，

真不知是天使还是恶魔...

阿司匹林最早作为止痛药广泛应用在临床，后来发现阿司匹林可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成，现在更多用在心血管疾病的防治。

阿司匹林长期使用，容易导致胃黏膜的损伤和水杨酸反应，严重可导致消化道出血和脑出血，不遵循医嘱，乱用真的是有害无益。

专家认为，合并以下 3 项及以上危险因素的，其 10 年心血管病风险≥10%，应长期服用阿司匹林（75-100mg/d）进行一级预防：

吸烟；

高血压；

糖尿病；

高胆固醇血症。

肥胖（体质指数≥28kg/m2）；

男性≥50 岁或女性绝经期后；

早发心脑血管疾病家族史（男 <55 岁、女=""><65>

阿司匹林主要针对心肌梗塞和心绞痛，原理是防止血栓的形成。但百姓家常备的肠溶阿司匹林起效比较慢，急性心梗发生后，即使一次性嚼服300毫克，大概也要2小时之后才能起效，根本谈不上急救。百姓常用的急救药仍然首选硝酸甘油、救心丸。

空腹 OR 餐后？

肠溶阿司匹林在胃内溶解微乎其微，故多数要求空腹服用，可以使药物快速进入肠道发挥作用。不过，肠溶片究竟有多少肠溶，多少在胃内溶解吸收，谁也说不清楚，如果患者有溃疡性疾病或胃肠功能不好的，还是饭后服用吧。

早晨 PK 晚上？

阿司匹林作为心脑血管事件预防用药的机制是它的抗血小板作用，对于长期用药的患者，应该没有早晚服药疗效差距的问题。

所以，从药效来讲目前专家们的共识是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。

患胃及十二指肠溃疡、肝硬化和脑溢血者，禁服阿司匹林。

近期内有手术史，特别是做过眼科、内脏、颅脑手术者禁服。

平时有出血倾向者，如牙龈或皮肤出血者，不宜服用。

有哮喘病史，对阿司匹林过敏者不宜服用。

70岁以上老年病人多有凝血功能障碍，容易发生出血，不宜服用。

患有动脉硬化伴高血压者，不宜长期服用。

还有其它医生建议不宜服用的患者等。

阿司匹林最佳剂量是75~150毫克。

服用阿司匹林的患者在接受手术时，会增加止血难度。外科医生往往会要求停用阿司匹林，但做过支架的患者，停用阿司匹林会增加支架血栓的危险，一旦发生血栓往往是致命的。

提醒：在停阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物时，一定要征求心内科医生的意见！