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“三高”以外,第四高又来了!这个指数高,全身器官都受罪!

 阅读与联想 2017-05-09

【三高】以外,第四高又来了——高尿酸!


如今越来越多的人在体检单上看到了“高尿酸血症”的字眼。很快,其中的一些人因脚指头红肿热痛、大小关节变形、肾功能受损、结石等,饱受痛风折磨,有些身强力壮的中青年痛风患者痛得甚至上不了班。

统计数据显示,我国高尿酸血症已达2亿人左右,仅次于高血压、高血脂、高血糖患病人数,成为“三高”之后的第四高


高尿酸血症有多可怕?


尿酸高,全身器官都受罪!


1


伤关节:痛风


血液中尿酸长期升高,可诱发痛风性关节炎。如果关节炎反复发作,可能形成痛风石,导致关节畸形,甚至不能行走、持物。



2


伤肾:肾炎


尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用,而且持续的尿酸升高会通过炎症作用导致肾脏病,不及时治疗,最终可能发展为终末期肾衰竭。


3


伤肝:加重肝病


国外有报道指出,在非酒精性脂肪性肝病患者中,合并高尿酸血症者更容易发生严重肝损伤。



4


伤心血管:诱发心梗


高尿酸血症若不积极控制、治疗,还会引发心血管疾病。研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%




5


伤代谢:更容易糖尿病


10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血症患者中20%~50%的人都患有糖尿病。



怎么才算高尿酸?


高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果。



国际上将高尿酸血症的诊断定义为:

正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平——

男性大于420umol/L(微摩尔/升),女性大于360 umol/L




体检出尿酸高,要合理安排好自己的饮食和控制好自己的情绪,才能降低患上痛风的机率


预防高尿酸这样做!


1


记住3数字 


3克盐

普通人每天的盐摄入量建议不超过6克,而痛风患者还得减半,每天最好别超过3克。食盐中的钠会促进尿酸沉淀,加之痛风患者多合并高血压、冠心病及肾病等,所以一定要限制吃盐量。



3升水

水是身体新陈代谢不可缺少的物质,对痛风者来说,充足的饮水有利于排出尿酸,预防尿酸肾结石。痛风者每天起码喝2升以上,最好能达到3升。


30分钟运动

运动利于痛风者的新陈代谢,可以促进尿酸排出。而运动应以中低强度的为宜,比如游泳、步行、跳舞等。


2


记住食物嘌呤排行榜


量排动物性食物嘌呤含行(由高到低)

内脏和含水量较低的食品(如肝脏,和烤虾等)

鱼虾蟹贝类(虾类含量最高)

肉及肉制品

血液和汤类。


植物性食物嘌呤含排行(由高到低)

干菌藻类

干豆类及制品

鲜菌藻类

坚果、种子类

谷类及制品

蔬菜类及制品

薯类、淀粉及制品

水果类及制品


尿酸高人群禁吃菠菜、豆类、小萝卜等,是因为菠菜类植物富含草酸,容易致使高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,会加重肾脏负担。



3


备好两杯水



睡前倒好一杯水:为防止夜间尿浓缩,特别是在吃了海鲜、肉类或饮酒后,最好能在睡前或半夜喝点水,选择温开水较好。


聚餐备好苏打水:在应酬时,最好准备一瓶苏打水,或服小苏打片,以碱化尿液,都有助于尿酸的排泻。


4


做一项检查



体检时别忘了做尿酸浓度的检测。在有诱因,如生气、吃含嘌呤高的食物等情况下,易发生痛风。



无症状高尿酸血症更危险!


相比“高尿酸血症”这一拗口的名词,人们对痛风的认知度更高。血液中尿酸水平持续升高,超过一定限度之后,尿酸就会在人体的小关节、耳廓等部位沉积下来。在尿酸形成的结晶的不断刺激下,患者会遭受剧烈的疼痛,有时甚至连手摸、穿袜子,都会让人痛不欲生。


  

临床中有相当比例的患者,只是在体检中偶然发现血尿酸水平超标,平时并没有任何疼痛。但是,沉默的杀手更危险!


尿酸除了会在关节、耳廓等部位沉积,也会侵犯肾脏中的肾小球和肾小管,可在悄无声息间逐渐损伤肾功能。


如果睡前没有大量饮水,同时也无前列腺疾病的困扰,却依然夜尿频多,这就是痛风肾病的典型标志。等到肾小球滤过功能受到影响,病程已经发展到晚期了。




最后提醒:高尿酸,没症状也要治


我国风湿病学会制定的《原发性痛风诊治指南》建议,

无症状的高尿酸以饮食控制为主,

但经过饮食控制血尿酸仍高于535umol/L,就需要降尿酸药物治疗。

另外,如有家族史或伴发相关疾病,如高血压的患者,血尿酸高于476umol/L时,也应进行降尿酸治疗。


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