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皮下注射胰岛素到底用不用消毒?

 chenyouxiang 2017-05-09

作者:小米粥清淡


随着生活水平不断的提高,患有糖尿病的病人是越来越多了。糖尿病作为一个慢性疾病,在血糖高的时候,需要住院治疗,可是血糖平稳以后,可以出院。不影响工作和学习。作为护士的我也是一个糖尿病病人,我发现糖尿病病人在应用胰岛素的过程中出现很多的误区,下面我来谈谈:

一:皮下注射胰岛素到底用不用消毒?


我们医院职工玲玲姐,患有糖尿病多年,使用胰岛素一段时间后,注射部位出现大小不一的水泡,她觉得胰岛素是过敏,所以她一直拒绝胰岛素皮下注射,选择吃口服药。可是真的有胰岛素过敏的病历么?过了很久真相才大白于天下,原来她注射前用酒精消毒,是酒精过敏才导致注射部位出现了水泡。那问题出来了,她可以不用消毒直接皮下注射胰岛素么?答案是可以。作为糖尿病病人的我胰岛皮下注射素7年了,一直以来我都是保持皮肤注射部位清洁。只有在保证皮肤注射部位清洁的情况下,才可以直接注射胰岛素。还有必须保证手部的清洁。有些病人注射部位不够清洁,可以选择75%的酒精进行消毒,但是一定要等到酒精挥发完毕,才可以皮下注射胰岛素。


二:睡眠不好,也是造成血糖高的原因之一:


在采血室工作,经常有年纪轻轻的病人在采血的时候抱怨自己的血糖高,是不是得了糖尿病了。因为有过亲身的经历,我在上夜班的时候,下夜班测血糖都是很高的。所以我耐心的询问病人的睡眠情况,告诉他们睡眠不好,也是血糖升高的原因之一。应该等到睡眠好的时候来复查一下血糖。后来几个病人复查以后血糖都不高,对我都表示了感谢。


三:胰岛素注射针头真的就是“一次性”的么?


胰岛素注射针头造价不低,糖尿病病人一天最少需要皮下注射胰岛素两次,可是一个针头的价格是2元多。这样一个月就要花费200多元钱。所以很多病人医生护士即使告知了是一次性的针头,病人还是自行决定重复使用。如果一定要重复使用针头,使用时间尽可能不超过3天。注射时出现疼痛、出血、进针困难,要立即更换针头。建议勤更换针头,不然会造成不必要的痛苦。在自己经济许可的范围内,尽量勤换针头,换得越勤,出现问题的可能性越小。


四:胰岛素不足的时候,应该更换么?


举一个简单的例子,比如我晚上需要注射胰岛素16单位,可是注射器里面的胰岛素明显不足16单位,这个时候是干脆换掉,重新更换一支胰岛素,还是先打上不足的单位,缺多少在补充呢?建议更换一支新的胰岛素。


五:胰岛素的保存

刚刚买回来的胰岛素应该放到冰箱(2~8℃)里面保存,选的是保鲜层。但是在使用的时候,应该恢复室温一个小时左右,才可以直接注射。装在胰岛素的注射用笔可以在室温下不超过28度,并且避免冷冻和日光照射,避免震荡,开始使用后可以在室温下(25℃)保存28天。


糖尿病病人在外出的时候,无论是坐火车还是飞机安检部是允许带胰岛素的。


六:注射部位:


首选腹部注射部位在肚脐为中心2.5厘米半径以外,应避开毛细血管、神经和硬结疤痕处,在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。还应该做到轮换适当的轮换注射部位应该遵守以下几个原则:


  (1)选左右对称的部位注射,并左右对称轮换注射。待轮完,换成另外左右对称的部位。

  (2)如先选左右上臂,并左右对称轮换注射。待轮完后,换左右腹部。这样可避免因为不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。

  (3)同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆。

  (4)不同部位胰岛素吸收由快及慢依次为:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间提前,则选腹部注射胰岛素;如果推迟,则选臀部注射。


注意:不同种类胰岛素的注射部位有讲究!(蓝字可点击打开)


七:家里的血糖仪器需要校对


众所周知血糖仪作为糖尿病病人监测血糖的有利武器,从而更好的来控制血糖。通常指尖的血液要高于静脉的血液。差距每个血糖仪都会不一样,包括每次测量指尖的血液数值也会存在差异。比如注射的时候过浅,扎的时候不深,血流不畅通过挤压,都会造成血糖数值的差异。所以新买的血糖仪一定要拿去校对一下,在静脉抽血前,一定要先自行测量一下指尖的血液,对比一下结果,做到心中有数。一般的差距不到1mmol/l.都属于正常范围之内的


第一次测量以后,也不要掉以轻心,建议三个月内还需要再次进行校对。

八:用过的胰岛素注射针头


据说每次环保工人处理垃圾的时候,都会被扎到手指。相信每次看到的人都会生出恻隐之心。所以每一个糖尿病人都要做好善后的工作,针头都要妥善的进行处理,准备一个很小的利器盒,或者是选择一个玻璃的透明的瓶子,针头装在里面,然后用力的盖好盖。只有这样才会让我们不伤害他人。才能让我们心安理得。



护士、护师、主管压密题上架

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