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。传统中医学所指的痴呆包括文痴、善忘、郁证、癫证等病证。中医病名虽有不同。但辨证分型均以病机为据，故辨证诊断合而论之。 中医学认为，脑为元神之府，由脑髓滋养，脑髓充足，才能神气清灵；髓海不足，则神气呆钝，失却清灵。本病的基本病机是髓减脑消，神机失用。病位在脑，与心、肝、脾、肾的功能失调密切相关。本病以气血、肾精亏虚为本，以痰浊、瘀血之实邪为标，临床多见虚实夹杂之证。 1髓海不足 辨证要点：头晕耳鸣，倦怠思卧，智能下降，神情呆滞愚笨，记忆力、判断力减退，定向障碍，舌体瘦质淡红，脉沉细尺弱。 治法：补肾益髓，填精养神。 方药：补肾益脑汤加减。制首乌6g，黄精12g，山茱萸18g，怀山药30g，龟甲胶15g（烊化），猪脊髓15g，五味子10g，补骨脂10g，石菖蒲10g，枸杞子12g，女贞子9g，川芎10g，桑椹10g。 2肝肾亏虚 辨证要点：头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红、少苔，脉细弦数。 治法：滋补肝肾，安神定志。 方药：左归丸加减。熟地黄15g，胡桃仁12g，当归9g，怀山药15g，枸杞子15g，补骨脂9g，山茱萸15g，菟丝子15g，石菖蒲10g，远志10g，丹皮10g，茯苓15g，珍珠母20g，龙骨30g，牡蛎30g。 3心肝火旺 辨证要点：头晕头痛，心烦目赤，性急易怒，躁动不安，舌红苔黄，脉弦滑数。 治法：清热泻火。 方药：泻心汤合黄连解毒汤加减。黄连10g，黄芩10g，黄柏10g，大黄6g，生山栀10g，知母10g，生龙齿15g（先下），夜交藤30g，石菖蒲10g，炙远志10g，广郁金12g，生地30g，淡竹叶10g，丹参10g。 4痰浊阻窍 辨证要点：表情呆板，智力减退，脘痞胀痛，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白、厚腻，脉濡滑。 治法：健脾化浊，豁痰开窍。 方药：涤痰汤加减。党参30g，白术30g，茯苓20g，法半夏10g，胆南星10g，竹茹30g，石菖蒲10g，广郁金12g，远志10g，生甘草6g，浙贝母20g，砂仁6g，大黄6g，元明粉6g（冲服）。 5气滞血瘀 辨证要点：口干不欲饮，或伴有肢体麻木不遂，肌肤甲错，舌质暗有瘀点，脉细涩。 治法：活血化瘀，醒脑开窍。 方药：通窍活血汤加减。当归10g，黄芪30g，桃仁10g，红花10g，川芎10g，赤芍10g，丹参15g，石菖蒲10g，远志10g，地龙10g，鸡血藤30g，三七1g，益母草10g。 另外，还可以选用艾灸的方法：以四天庭、百会、神门、内关、合谷为主穴，配合风池、足三里、太溪、涌泉、心俞、肾俞、肝俞。每次取6～8穴，每穴灸3～7壮，每日1次，4周为1个疗程，连续治疗2～5个疗程，两个疗程中间休息3～5天。 温馨提示版权声明 |
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