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霞浦县李先生打鱼时被鳗鱼咬伤，自行处理伤口后以为没事。不想20多天后突然无法张口，说话困难，四肢失去知觉，紧急送医后被诊断感染了破伤风，出现呼吸停止。目前，李先生仍在医院治疗，仍无法自主呼吸，张嘴进食。 霞浦李先生例子告诉我们，在每个人的生活中，都难免会受到划破皮肤这样的小伤害的，许多人觉得这不是什么大问题，只要过几天就自然康复了，其实不然，如果不及时消毒、包扎、对症处理的话有可能导致破伤风的发生。因此，平常的时候要多了解一下感染破伤风的常识，下面为大家来简单介绍一下。 什么是破伤风 破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病，病死率很高。绝大多数破伤风患者均有外伤史，伤口多先有或合并化脓性感染。一般伤口较深，常有异物及坏死组织残留。部分患者伤口较小而隐蔽，常被患者忽视而致延误诊断和治疗，甚至因病情发展而造成严重后果。潜伏期为1～2周，最长可达数月。 破伤风是怎么引起的 在正常情况下，破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜的粪便当中，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力，能耐煮沸。在人体发生各种开放性损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。 但是需要注意的是，伤口内有破伤风杆菌，并不一定发病，破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多，免疫力低下等情况有关外，最主要诱发因素就是缺氧环境。因此，当伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，破伤风便更容易发生。泥土内含有的氯化钙能有其他需氧化脓菌感染而造成伤口局部缺氧时促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖，故带有泥土的锈钉或木刺的刺伤容易引起破伤风。 那么不小心受伤了，该如何处理呢 措施主要包括正确处理伤口，预防感染，以及在伤后采用被动免疫预防发病。 1、首先到正规医院进行伤口处理。加强伤口的清创处理凡能找到伤口，伤口内存留坏死组织、引流不畅者，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理、充分引流，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。有的伤口看上去已愈合，应仔细检查痂下有无窦道或死腔。 2、注射破伤风抗毒素（TAT）。如果只是蹭破表皮、伤口不深，只要做好适当的清创，或用消毒药水如红药水外擦一下即可，不必注射破伤风抗毒素。若出现较深的伤口，或伤口被泥土、铁绣等污染物污染，一定到医院在医生的指导下注射一定数量的TAT（破伤风抗毒素血清）。因为破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中，所以在伤口较深，沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。常用剂量是1500 U肌注，伤口污染重或受伤超过12小时者，剂量加倍，有效作用维持10日左右。注射前应作过敏试验。TAT皮内试验过敏者，可采用脱敏法注射。 |
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