名老主医彭履祥的学习思路(5)
威灵仙/于郑州
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(一)以中医学院教材为基础全国中医学院统编教材作为学习入门的教材，对于在校同学和个人自学都较适合。个人认为，一九六三、一九六四年修订的第二版统编教材较好，从基础理论列临床各科，基本反映出了中医学的本来面目，归纳了历代医学发展的主要内容，所采集的理法方药比较平正，学术理论观点较为统一，并以现代语言为主体编写成的。虽有小疵，尚不掩瑜。若能按先基础、后临床的次序，逐章仔细阅读，同时参读历代名著有关部分，通读以后，反过来再从临床到基础进行复习，收效就更大。
(二)选读参考医著。不论经典和后世医著，在通读的基础上，应重点选择其主要部分加以熟读，后世的注释则参阅为主，然而其中注释论述精粹，归纳全面的，亦可熟读。
《内经》，在通读的基础上，重点熟读和详谈一些重要专论，如有关阴阳、脏象、经络、诊法、病机等。至于参读注家，可选薛生自《医经原旨》，简要易懂；徐灵胎《内经诠释》，扼要适用；张景岳《类经》，注释平正，分类周详，便于查阅，张隐庵、马元台等注家亦应合参；张隐庵编写的十二经络歌和经穴分寸歌等，便于诵读和记忆。
《准经》为解释《灵》、《素》之疑难而设问，结合《内经》学习，侧重记忆其理论原理。〈伤寒论》除“平脉法”不必作原文读外，其余全部原条文应细读熟读，再选择理论平正的注释，作为辅导理解的资料参诚。 《金匮要略》是论杂病证冶的专著，原文亦应熟读。但注家很多，可选尤住弪的《金匮心典》，其注释简明，可作入门向导；魂念庭的《金匮本义》，陈修园的《金匮要略浅注》及《金匮方歇》等替作，均可参读。其中精粹的论注部分应该熟读。
脉学和诊断学的专著不多，大多散在各家综合性的著述之中。《四诊抉微》、《医宗金鉴·网诊心法要诀》、《脉诀规正》、《濒湖脉学))、崔紫虚《四言脉诀》、黄坤载〈四圣心源》、〈黄氏脉学》等，都是较平正的专著，除重复的内容外，最好尽量多熟读。
温病学家王盂英编纂的《温热经纬》、吴塘的《温病条辨》为主要必读，包括条文和自注。其他注家和评论作为参考，如章虚谷《医门棒喝》、陆九芝《世补斋医书》，杨粟山《寒温条辨》等。内、妇、儿杂病学的历代著述很多，以参阅为主。对有概括性的临床摹础著作，如《医宗金鉴》的“杂病心法”、“妇科心法”、“幼科杂病心法”、“外科心法”等，具有提纲挈领，全面概括，理法方药齐备，歌括易于诵读记忆等优点，可作为熟读的基本书籍。参阅书籍很多，择其要者读之。《诸病源候论》是较早的病因症候学专著；《千金方》、《外台秘要》是汉唐以来医学发展的大成，尤其《千金方》记载了不少新的发现和发展，如对虫类药的认识和运用等。金元诸大家对医学的几个方面各有刨见，如张子和《儒门事亲Ⅺ长于汀、吐、下三法的运用j刘河问《河问六书》对火热证之治疗；《丹溪心法》、《脉因证治》，不仅对阴虚学说有得，而刘“郇证”、“痰证”的研究认识尤有独到之处。又如李东垣对脾胃阳虚、中气下陷的病饥和辨证论治有新的发明，《东垣》贯穿了他这一思想。明清以来，如除春甫的《古今医统》、张景陪的《景岳全书》，都较全面地阐发和总结了前人的学术经验，尤其后者对阴阳偏颇、水火失济为病的机理和救冶法，研究较为深入。王肯堂《证治准绳》是一部较丰富的临床治疗学，既有理法，又有方药。张石顽是一位学识渊博、临床经验丰富的医家，所著《张氏医通》，理论联系实际较密切。徐灵胎《医学源流论》、《杂病源》都是较好的临床基础专论《慎疾刍言》、《洄溪医案》是他的医话医案专著，有较高的理论水平和临床指导意义；《兰台轨范》是杂病治疗专著。喻昌的《医门法律》，既有精彩的医案医话，又有杂病证治和鉴制诊断方面的独特见解，理论精辟，阐发透彻，理法方药严谨。林佩琴的《类证治裁》是简明扼要的临床参考书。李用粹的《证治汇补》，丹波元简的《杂病广要》，都是汇集前人各家精华，条分缕析，既精且详，前者还补上了自己的见解。尤恰的《金匮翼》也是较出色的临床著述。
综上著述，都是较好的参考书籍，虽各有特点，然与中医基本理论并无相悖之处，而其特点，正是各家之长，学者尤宜重视。
中药、方剂学，既是基础，又是临床，可放在基础和临床课之中安排学习，选读易于诵读牢记的书，药物方面可读龚之林的《药性赋》或张洁古的《药性赋》等著作，参阅李时珍的《本草纲目》，《神农本草经》，张璐的《本经逢源》等。方剂学可选读汪切庵的《医方集解》，陈修园的《时方歌括》等，加上《伤寒论》、《金匿要略》、《温热经纬》、《温病条辨》、《医宗金鉴》等书中的方剂，基本能满足需要。
其他医案，医话，散在各家著述中，亦有单独论述者。如喻吕的《寓意草》、徐火椿的《慎疾刍言》，《洲溪医案》，叶天土的《临证指南医寨》，其他还有江灌汇编的《名医类案》以及后来各家医案、医话等著不步，均可浏览。但在读这些医案专箐时，必须在具备一定的基础理论和临床知识以后进行，才能收到良好效果。另外，应多选读论病案的书，如喻嘉言的《寓意草》、〈先哲格言》之类，读后不仅知其然，更要知其所阻然。当然，上列医籍，只不是一部分，还有不少参考书，若精力许可，不妨多选。
(邓中甲、彭介寿记录整理)
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