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本文指导专家：广东省中医院 风湿科 主任 黄清春 本文来源：广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong） 【小编碎碎念】类风湿关节炎可能是大家听得最多的一种风湿性疾病了，它的确是风湿性疾病中的一种常见病、多发病，而且这种疾病尤其需要大家深刻的认识和高度的重视。为什么？因为它是一种累及终身的疾病，它对人体的伤害是不可逆转、不断加重的，治疗不当很可能致残！还有一些小伙伴可能傻傻分不清类风湿关节炎和风湿性关节炎，其实两者有很大不同，认识不清的话很有可能延误治疗。为此我们专门采访了风湿科专家为大家好好科普一下。 类风湿关节炎是什么病？类风湿关节炎又称类风湿、类风关，是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。女性发病率较男性高2~3倍。各年龄组人群均可发病，高发年龄为40～60岁。 类风湿关节炎的常见症状有哪些？1晨僵 早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉。 2关节受累 多关节受累呈对称性多关节炎，好发于手、腕、足等小关节，严重波及肘、肩踝、膝等大关节。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩。 3关节外表现 还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及内脏病变。 4另外 可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。 为什么要特别重视类风关的治疗？1 因为它会累及终生： 发病时间可以几天、几周或几个月，并带有不同程度的活动性，往往累及终生，形成长期病痛。 2 因为它有很高的致残率： 如果不经过正规治疗，约75%的患者在3年内出现残废。致残率最高的是手腕，腕关节不能动，就像个木棍子一样；如果手的小关节致残，抓东西都抓不了；如果膝关节致残的话，就会行走困难；肘关节致残的话，则无法屈伸…… 3 因为它比较难以根治： 类风湿被世界卫生组织列为世界五大疑难杂症之一。目前，类风湿关节炎虽尚无法根治，但已有多种有效的治疗方法，包括传统治疗、生物制剂治疗以及手术治疗。
风湿性关节炎与类风湿关节炎有啥区别？1发病情况不同 风湿性关节炎：初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。 类风湿性关节炎：以中年女性多见。 2病因不同 风湿性关节炎：链球菌感染造成。 类风湿性关节炎：自身免疫系统紊乱。 3症状不同 风湿性关节炎：常累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。 类风湿性关节炎：多侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），晚期往往造成关节的畸形，还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及内脏病变。 4治疗方式不同 风湿性关节炎：以消除链球菌感染为主，同时对关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。（随着抗生素的普及，这类疾病比较少了。） 类风湿性关节炎：以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。 5预后不同 风湿性关节炎：治疗后关节无变形遗留 类风湿性关节炎：晚期会出现关节畸形 类风湿关节炎患者日常生活要注意什么？01合理饮食
高蛋白、高营养的食物如肉类和鱼类，也要吃水果和蔬菜以补充维生素，饮牛奶以补充钙质，保持营养的均衡摄入，避免超重加重关节负担。可补充体内缺乏或对缓解疾病有益的食物如鱼油、硒、维生素、藻类、虫草、蜂王浆、人参、苹果醋、蒜和蜂蜜等。
不宜过多吃高脂肪类食物如肥肉、动物内脏和海产品、过酸和过咸的食物，急性期及阴虚火旺型病人不宜过多地吃刺激性强的食品如辣椒等。长时期服激素病人不宜过多摄入糖。
适度的话对本病无害，但在服用非甾类抗炎药和甲氨喋呤等药时及有股骨头无菌性坏死者禁饮。 02 着装保暖 应穿舒适、轻巧和易穿脱的衣服。90%的患者对气候变化敏感，阴天、下雨、寒冷和潮湿时，关节肿胀和疼痛均可加重，因此，换季时（秋冬之交、春夏之交）尤其要注意防寒和防湿，切忌风吹受寒或雨淋受湿。夏季应穿长袖和长裤睡觉，不宜用竹席和竹床。冬季衣服要暖和，但不宜太重。 03 注意休息 在以下情况下应注意休息：急性发作或反复发作间，有发热、血沉明显增快和白细胞增高者；受累关节显著肿胀，关节腔有积液者；颈椎或下肢负重关节病变明显者；并发血管炎或心肺病变者。 卧床休息以2－3周为宜，待急性症状或全身症状和关节炎消失，关节疼痛减轻时，即可下床活动。若长期卧床休息会招致关节僵硬、肌肉萎缩、骨萎缩和骨质脆性增加等危险。 04 科学锻炼 锻炼应循序渐进，以刚引发疼痛为度，运动前热敷，常变换锻炼方式。每锻炼1小时休息至少10分钟，1天至少2次。开始可进行康复治疗操（后附）等简单的功能锻炼，以后运动量逐步加大，可快速走路和倒走（易掌握且能坚持的行之有效方法）。体质较好的病人，还可进行快跑、长跑和变速跑，另外还可行太极拳、太极剑、五禽戏等中华传统武术、气功、骑自行车、跳老年迪斯科、传统舞蹈及健美操等。 05 增加日晒 在无风且阳光充足的天气里，宜多在户外晒太阳。日光浴场地应选择在空气清新及无污染处，如草地、公园、河边和海滩等。一般选择上午9-11时或下午3-5时，夏季以上午为宜，冬季以下午为佳。注意空腹及饭后不宜立即行日光浴，以饭后1小时较好。 06 定期随访（很重要！） 类风湿关节炎是一种慢性病，药物见效较慢，各人对药物反应也不一样，医生需了解病人对药物的疗效和副反应等，并对药物进行调整。有些病人服用一段时间药物后关节不痛了，以为就根治了，不再吃药，也不再来复诊，最终复发了，又要重新开始治疗。这样反复停药，反复复发，病情得不到有效控制，就会失去治疗的最好时机。有些病人长期服药物不进行化验检查，结果血象异常、内脏功能损害也不知道，到发现时就晚了。 更多权威健康资讯，关注微信公众号“广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong） ” 专家推荐 黄清春 广东省中医院风湿科主任，主任医师，博士后，博士生导师，广东省中医药学会风湿病学会主任委员，世界中医药学会联合会中医药免疫专业委员会副会长与副秘书长。研创了治疗难治性类风关“化瘀通痹方”。 擅长：难治性类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风等各种风湿免疫病的中西医结合治疗。 |
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