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宝宝发烧了怎么办?

 高山拂尘 2017-05-12

首先,如果孩子体温在38.5℃以下时不需要过分处理,多喝水就可以了。如果体温超过38.5℃,最有效的处理就是服用退热药,退烧药的作用机制是作用在体温调节中枢,让体温调定点下降。比如现在宝贝的体温调定点是39.5℃,通过退烧药作用于体温调节中枢,把体温调定点降低至38.5℃,机体便通过散热(如出汗)使体温下降了。


儿童可用的退烧药有哪些?

目前国际公认的两个可以用于儿童的退烧药:一个是乙酰氨基酚,一个是布洛芬


许多家长问到底对乙酰氨基酚更好,还是布洛芬更好?应该说所有的药都有副作用,这两种药也不例外,包括胃肠道不适、肝肾功能的损害以及白细胞的降低等。对比这两种药的药效和副作用,可能对乙酰氨基酚的药物作用快一些,对肝肾的损害大一些;而布洛芬药物作用持续时间更长,肠胃道不适多一些。


这两种药是目前公认的儿童退烧的首选药物,短期应用都应该没太大问题。经典儿科教科书《尼尔森儿科学》指出:由于布洛芬过量引起的严重不良反应非常少见。也就是说常规计量的布洛芬,也不会引起严重的不良反应。所以大家不要对退烧药太忌讳,宝贝烧到38.5℃以上还是要用的。但是目前观点,对于发烧孩子的处理,孩子的舒适感很重要。所以,如果孩子的温度不是很高,在孩子睡得很熟的时候,是不主张一定要把孩子叫醒来吃退烧药。


作为儿科医生,更强调用最小副作用达到最大治疗效果的理念。

以下这几种药物因副作用大、不良反应多,不建议用于儿童退热。


阿司匹林

  儿童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染发热时用阿司匹林,有引起急性脑病合并内脏脂肪变性综合征(即瑞氏综合征)的危险。


尼美舒利

  此药副作用比较大,容易造成低体温、胃肠道出血,转氨酶升高等。


糖皮质激素

可用于严重感染导致的炎症反应,但不能作为退热药来应用。糖皮质激素对体内免疫功能有抑制作用,如果宝贝仅仅是病毒感染,应用后可能会使病程拖得更长。

因此,家长在宝宝发烧时一定要谨慎选择退烧药,切不可盲目用药~


哪些小儿不适合用退热药呢?

  • 3个月以下的婴儿

  • 有严重肝肾疾病的儿童

  • 有退烧药过敏史的儿童


这些不适合用退烧药的孩子,家长可以采用温水浴的方法进行降温。

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