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有一天，我问来我们科室转科的两个学生这样一个问题：请您给我解释一下封建这个词的意思？两个人被突然之间的问题给懵着了，想了半天也没有说出来个所以然。人就是这样，一些看似简单常用的词语，让他把词语所代表的意思给您解释清楚，恐怕就很难了。 昨天有一个同学打电话给我，他说他很郁闷，因为他媳妇被查出来换上了霉菌性阴道炎。他以为霉菌性阴道炎是一个性病，进而怀疑他媳妇是不是有外遇了。他问我，我也不知道该怎么回答。在问了搞妇科的媳妇之后，我明白霉菌性阴道炎是一种很常见的妇科疾病，可以通过性传播，但并不是性病。这里有个概念问题，简单说来就是性病并不完全等同于性传播疾病。 老祖宗把性病称为花柳病。“花柳”一词较早见于李白《流夜郎赠辛判官》诗 :“昔在长安醉花柳 ,五侯七贵同杯醉”。这里的“花柳”指游赏之地。后人则把“花柳”作为寻欢作乐 (娼妓 )的代称 ,因性病多在淫乱嫖娼情况下发生 ,故俗称为“花柳病”。著名中医学家张锡纯在其著作《医学衷中参西录》中 ,将西医指的淋病称为“花柳毒淋” ,以此将本病与淋证区别开来。张氏借用“花柳”表明此病的传染与性淫乱有关 ,用“毒”字表明该病由淫毒所致 ,用“淋”字表明排尿痛苦和尿液改变 ,这一名称既通俗又准确。古代医家把溺道流出白色液体称为白淫 ,脓液称为浊 ,色白秽浊如脓者称为白浊 ,色赤粘稠者称为赤浊。《素问·痿论》说 :“思想无穷 ,所愿不得 ,意淫于外 ,入房太盛 ,宗筋驰纵 ,发为筋痿 ,及为白淫。”这里所说的“白淫”尽管与好色淫乱有关 ,但并不具备花柳病的症状特征和感染途径。毒淋之“浊”与性淫乱有关 ,是一种性传播性疾病 ,是中医淋浊中的一种特殊病症。王肯堂最早记载了男性花柳毒淋的典型症状 ,他在《证治准绳·赤白浊》中写道 :“今患浊者 ,虽便时茎中如刀割火灼 ,而溺自清 ,惟窍端时有秽物 ,如脓、 目眵 ,淋漓不断 ,初与便溺不相混淆 ,犹河中之济焉 ,至易辨也。”（具体见《花柳毒淋小议》一文，作者为李顺民） 有一段时间，国际上把通过不洁性交传染的疾病统称为性病。特别是上个世纪七十年代以来, 西方国家出现所谓性解放, 性乱、性变态剧增, 加上人群迁移率的激增, 使通过性接触传染的疾病种类明显增多。1986年, 世界卫生组织常任理事会决定抛弃性病这个旧概念, 把通过性交或类似行为传染的疾病, 统称性传播疾病。从此, 性传播疾病这个新的概念就逐渐取代了性病这个传统性的旧概念, 把过去认为的性病统称为“ 经典” 性病。“ 经典” 性病只有梅毒、淋病、软下疮、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等五种。而性传播疾病除包括上述五种“ 经典” 性病外,几乎包括医学微生物全部范围的疾病。它包括细菌性疾病梅毒、淋病、软下疮、腹性尿迫炎；昆虫性疾病滴虫病、疥疮、阴虱病等。已涉及到内科、外科、皮肤科、泌尿科、妇产科和家庭保健等一系列学科国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种，即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。上面提到的霉菌性阴道炎是一种可以通过性传播的疾病，也就是性传播疾病，但并不是性病。 其实在回答朋友问题的时候，我也来了一个概念转换。就是用性病和性传播疾病这一比较专业的术语来说服朋友，告诉朋友霉菌性阴道炎并不是他怀疑的性病，这样就可以让朋友安心几天。但在回答这一问题之后，我又担心他会去网上查这两个概念之间的关系。因为我知道他问这个问题的意思和意图，无非就是想知道这个病能不能经过性传播。霉菌性阴道炎的确可以通过性传播，但并不是说性是得这种病的唯一途径。 延伸阅读《引起霉菌性阴道炎的原因》 霉菌性阴道炎是人们习惯性的说法, 实际上这是一种念珠菌引起的阴道炎, 其中以白色念珠菌致病最多见,占一, 其他可致病的念珠菌还有热带念珠菌、类星状念珠菌、假热带念珠菌等。一般情况下, 白色念珠菌可潜伏在人体的口咽部、肠道、皮肤及阴道戮膜上, 与人体和平相处, 并不引起疾病。但是, 当人体抵抗力下降, 或患严重疾病, 有复合维生素缺乏, 或长期应用免疫抑制剂时, 霉菌性阴道炎就容易乘虚而发。另外, 患糖尿病或妊娠妇女, 由于阴道上皮细胞中的糖原含量增多, 使阴道内酸度增加, 有利于念珠菌的生长繁殖而发病。在某种情况下大量使用抗生素, 使阴道内菌群紊乱, 阴道内环境改变, 有利于白色念珠菌大量繁殖时也会引起霉菌性阴道炎。再者, 日常生活中有不良的卫生习惯, 如上厕所后卫生纸从肛门往尿道方向擦, 会将肠道的霉菌带到外阴, 引起炎症。内裤与袜子同洗, 与霉菌性阴道炎患者共用浴盆, 借穿他人内裤等, 也会造成交叉感染。 |
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