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医患常识问答之龋齿(虫牙)篇

 rwm1110 2017-05-13
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虫牙是牙里长虫了吗?


虫牙医学上称龋齿,指在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿外表的坚硬组织发生的一种慢性并逐渐加重的一种破坏。虫牙并不是真的在牙里长虫了,而是附着于牙齿表面的菌斑中致龋菌的作用下将蔗糖代谢,并产生酸,使牙齿表面组织脱矿后,形成龋洞。而这种龋洞一旦形成则缺乏自身修复能力,只能通过补牙解决。


2
哪些牙齿易发生龋齿?


通过大量观察发现,恒牙中最易发生龋齿的是下颌的六龄齿(第一磨牙),其次是位于其后的大牙(下颌第二磨牙),最不易出现龋齿的是下颌前牙。乳牙中,最易发生龋齿的是下颌最后一个大牙。一般最易在咬合面和两牙之间的邻面发生龋齿。



3
如何早期发现龋齿?


可以自己观察牙面有无黑褐色改变或失去光泽的白垩色斑点。当怀疑齿面有龋时,可以观察牙齿边缘有无变暗的黑晕出现。由于条件有限,很多患者自己观察不到,这就建议您养成定期去见牙医的习惯,做到早发现早治疗。


4
医生告诉我患了中度龋,是怎么回事?


龋齿按病变程度分三级:①浅龋:仅位于牙齿表面,患者一般无主观症状,受冷、热、酸、甜刺激无明显反应;②中龋:患者对酸甜饮食敏感,过冷过热也能产生酸痛感,冷刺激尤为明显,但刺激去除后症状消失;③深龋:因损坏面积较大,常有食物嵌入牙洞,产生疼痛,冷热或化学刺激时,产生疼痛较中龋更剧烈。


5
得了龋齿自己会好吗?


龋齿属于非自愈性疾病。一旦形成就不能自己愈合,而且绝大多数会继续发展。随着时间推移在细菌作用下,龋洞会越来越大,越来越深,症状逐渐加重。并会转化为牙髓病甚至根尖周病等其他疾病。出现龋洞或有自觉症状,应该立即到牙科进行治疗。


6
我很少吃糖,为什么还有虫牙?


虫牙(龋齿)主要是细菌分解糖类产生酸而形成的。而糖类成分不仅存在于糖块、甜食中,也存在于大部分其他含糖食物中,如碳水化合物等。随着时代发展,含糖类食物的种类和形式也发生了变化,而且越来越精细。因此,我们并不能真正隔绝糖的摄入,只是摄入的方式发生了变化。所以吃糖只是产生虫牙的原因之一,不吃糖并不能完全避免虫牙的发生。


7
虫牙会传染吗?


虫牙(龋齿)是不会传染的。虫牙的发生与个人的饮食结构、牙齿结构、卫生习惯、口腔卫生环境密切相关,因此在发现虫牙(龋齿)后,应及时治疗。另外一旦形成龋洞,会造成食物嵌塞,也极易影响相邻牙齿形成龋齿。


8
多刷牙就能预防龋齿吗?


刷牙可以有效减少牙齿表面上牙菌斑的形成,同时消除附着在牙面上的软垢及食物残渣,从而减少龋齿发生的几率。但发生龋病是多种因素共同作用的结果,刷牙不能去除两牙邻面的牙菌斑,而且刷牙方法是否正确也影响刷牙的效果。因此多刷牙并不能完全预防龋齿的发生。还要配合牙线及洗牙。


9
如果得了龋齿该怎么治疗?


简单说,龋齿最主要的治疗手段就是常说的补牙。龋洞的形成是因为牙体组织受到酸的侵蚀,组织破坏,细菌侵入,腐败、崩解,因此首先要去除洞内腐败分解的组织,终止病变过程。然后利用牙科材料将龋洞充填,恢复牙齿的形态、功能和美观,并维持与邻牙正常的邻接关系。


10
我最害怕补牙时候“钻牙”怎么办?


很多患者就因为害怕钻牙而不来就诊,从而耽误了治疗的最好时机。对于早期发现的龋齿,由于病变发生在浅层,距离牙髓有一定距离,因此磨牙时的痛感几乎没有或很轻微。其实很多“疼痛”是由于患者紧张心理造成的,所以应该消除顾虑。随着无痛技术的应用,一些较深的龋齿治疗也可以在无痛的状态下进行了。


部分解答采自四川出版集团《医学专家解答口腔病》

总主编:吴咸中 中国中西医结合奠基人之一

总主编:郝希山 天津医科大学校长


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