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作者：基因小生 来源：医学观察（原“医之道”） 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院研究人员本周发表于《自然》杂志的最新研究显示，肠道微生物群中的细菌促进脑内海绵状血管畸形（CCM，脑内的扩张、薄壁血管丛，可引起卒中和癫痫发作）形成。
该研究团队由心血管医学教授Mark Kahn领导，研究显示，改变CCM患者的微生物或许能有效治疗这种脑血管疾病。CCM病，每100至200人中发生一例， 可以有两种形式。一种是散发的，占所有病例的80％，在老年人中最常见。其余20％为家族遗传性病例。去年热播的电视剧《亲爱的翻译官》中，杨幂扮演的乔菲患的就是这种病。
2016年，Kahn实验室发现了CCM形成的内皮细胞分子机制。在这次发表于《自然》杂志的研究中，研究团队发现该分子途径由细菌分子脂多糖（LPS）的受体TLR4激活。LPS对脑内皮细胞TLR4的激活大大加快了CCM的形成。相反，如果从基因水平将TLR4从内皮细胞去除，或者用阻断TLR4功能的药物治疗小鼠，则可以防止CCM形成。
由于TLR4主要对来自革兰氏阴性细菌的LPS产生反应，所以Kahn实验室的MD-PhD博士生Alan Tang提出，动物肠道微生物群中的细菌可能会促进CCM的形成。为了验证这个理论，他研究了无菌条件饲养小鼠中（通过“PennCHOP微生物群计划核心机构”与费城儿童医院合作），或用抗生素治疗以减少肠内细菌数量时，CCM的形成。在这两种情况下，CCM形成都大大减少，表明细菌在CCM疾病发病中的关键作用。 显微CT显示的小鼠CCM（图片来源：芝加哥大学） |
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