冬病夏治那些事儿

人类同慢性疾病的抗争已有几千年，我们伟大的先民运用中医为民族的健康作出了巨大的贡献，直至今日依然发挥着重要的作用。“冬病夏治”是我国民族医学治疗慢性疾病的一种有效方法，深受广大国民甚至外国友人的喜爱。

“冬病夏治”并不是字面上所指的冬天容易生的病在夏天进行治疗，而是指对于阳气不足或正气虚的患者利用夏天这个一年阳气最旺盛的时候进行治疗，这在中医叫“因时而异”，所选用的治疗方法也是许多医生一年四季都运用的，并不是仅仅夏季使用。它适用于阳气不足或者阴阳平和的患者，如平时怕冷容易感冒，关节酸痛遇寒加重，月经疼痛得温则减，偏头疼痛入冬尤甚等等，但却不适用于实热证或阴虚火旺的患者；适用于疾病缓解期，而不适用于疾病发作期。“冬病夏治”应遵从中医辨证论治的原则，依据患者症情选择合适的治疗方法。

对于“冬病夏治”许多老百姓只知道有“穴位敷贴”，却不知它还包括了针刺、艾灸、拔罐、走鑵、刮痧、磁珠压耳穴、穴位注射、口服中药等其它中医中药诊疗技术，“穴位敷贴”只是其中一种诊疗技术，治疗的疾病也是有限的。

因此，全面了解“冬病夏治”方能使慢性疾病患者选择合适的治疗方法缓解或解除疾苦。曙光医院传统中医科自2005年以来专门开设了“冬病夏治-综合疗法”，通过个体化辨证、个体化方案进行疾病治疗和预防。

常用“冬病夏治”的诊疗方法

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“穴位贴敷”又叫天灸，是将特定的药物磨成粉剂，调和成糊状药饼，选择适量药饼用胶布固定于根据不同疾病选择的不同穴位上。贴敷用药多属热性挥发性中药，贴敷于治疗穴位可激发阳气、鼓舞正气、祛除病邪，平衡阴阳、提高免疫力、祛除体内陈寒，并为机体储备阳气。阳气充足则疾病好发季节时不易被外邪所伤。传统的敷贴因为技术的原因患者必须定期到医院敷贴，曙光医院传统中医科通过多年实践，改良技术，发明了具有防过敏、易吸收、不干燥且患者可以回家自己敷贴的穴位敷贴技术，减少了患者大热天来回奔波的辛苦。

针刺，是常用的治疗方法，在“冬病夏治”中它的作用在于根据疾病特性选择穴位进行刺激，国内外的研究均提示针刺能起到调节免疫的功能。

艾灸，以艾叶为原料，做成艾绒、艾柱和艾条，对烟味过敏的可选择无烟艾灸。将点燃的艾条放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨，可以隔姜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等。列如以将皮肤灸出水泡为目的的叫发泡灸，以灸后留疤痕的叫疤痕灸。艾灸是借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪。艾灸烟雾有毒且PM2.5很高，不适合家庭使用，建议在有排风设备的正规医疗场所进行。

刮痧、拔火罐、走鑵，刮痧是用刮痧板蘸刮痧油按一个方向刮动，拔罐利用的是负压原理，走鑵是在拔罐的基础上沿着人体膀胱经走动的治疗方法。这三个方法都能刺激经络穴位，使局部皮肤发红充血，出现青紫色出血点，也就是俗话说的“痧”，以改善局部微循环，起到疏通经络、舒筋理气、祛风散寒的作用，使人体的神经、循环、免疫、排泄等系统兴奋，加快新陈代谢。

磁珠压耳穴，是利用人体各脏器在耳朵上的全息反射原理，在耳朵上选择代表人体脏器的点贴上磁珠进行按压刺激的一种治疗方法，对失眠、便秘、肥胖等长期治疗效果较好。

穴位注射，是根据疾病选择药物注入特定的穴位，如足三里注射黄芪注射液起到益气作用，肺腧穴注射喘可治注射液治疗慢性呼吸道疾病等。

口服中药是根据疾病辨证论治使用草药进行治疗的方法，如同冬季膏方一样，同样可以起到冬病夏治的作用。同时使用口服中药的药渣用布包裹温敷于医生指定部位同样可起到治疗效果，此外，还可用药渣泡脚温通气血。使用中药渣外治时要注意不能过热，汗出不能过多。

常见“冬病”的“夏治”方法选择

慢性呼吸道疾病，如老慢支、过敏性或慢性鼻咽炎、哮喘、扁桃体炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD），可选择穴位敷贴肺腧、天突穴；针刺定喘、肺腧、曲池、合谷等穴；艾灸肺腧穴；喘可治注射液穴位注射肺腧，黄芪注射液注射足三里；刮痧、拔火罐、走鑵背部膀胱经；磁珠压耳穴肺、支气管、鼻咽喉；中药辨证处方内服，药渣外敷背部肩胛间区及足浴。

慢性消化道疾病，如胃肠道功能紊乱，进食或遇风寒就腹痛或拉肚子，西医无可奈何者，可选用附子饼穴位敷贴神阙穴；针刺中脘、足三里、阴陵泉、阳陵泉等穴位；艾灸中脘、神阙、足三里； 黄芪注射液穴位注射足三里；腹部拔火罐；磁珠压耳穴脾、胃、大小肠、结肠；中药辨证处方内服，药渣外敷腹部及足浴。

慢性肾脏疾病阳虚患者较为多见，可在辨证的原则下选用艾灸命门、肾腧；拔罐背部膀胱经；黄芪注射液穴位注射足三里；中药辨证处方内服，药渣外敷腰部及足浴。

运动系统疾病，如关节炎、颈肩综合征、腰椎病等，遇寒加重，不耐空调，甚至连电扇都不能吹的患者，可选用针刺局部，艾灸散寒，拔罐通络，红外线神灯照，推拿正骨等治疗方法。对于白领工作者缓解疲劳效果很好。

痛经，受寒加重，得温减轻者，可选用附子饼穴位敷贴子宫穴，艾灸气海关元穴，中药辨证处方服用，药渣外敷少腹等。

“冬病夏治”注意事项

接受治疗前，尤其针刺、拔罐的患者不能空腹，也不能过饱或劳累，情绪要平和，不能过分紧张；穴位敷贴前患者应洗澡或局部清洗，衣着宜凉爽,避免过多汗出；孕妇、皮肤过敏、有疮、疖、痈和皮肤破损、黄痰、咽痛、舌苔黄腻者以及严重心肺功能疾患者不能采用；治疗期间避免在过冷的空调房中停留；应禁食生冷、辛辣、荤腥等食物，尤其冰冷的食物；治疗期间注意观察治疗的部位皮肤有无过敏，如红肿瘙痒，局部使用激素药膏即可解决，不必紧张。

中医对疾病的治疗原则是：辨证论治。“冬病夏治”也是如此，不可只辨病而不辨证，严格把握它使用的范围和禁忌症，因人而宜，选择合适的方法，综合治疗。受术者不可有立竿见影的心态。

（艾蒿 蜗牛 桃仁）