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赵迎：北心血管内科主任医师。 导致动脉粥样硬化的原因主要是动脉内皮功能损伤（主犯）和胆固醇过高（从犯）。仅仅是血脂高而动脉内皮功能没有损伤是不会导致动脉粥样硬化的。 吸烟、高血压、糖尿病都会导致动脉内皮功能损伤。 低密底脂蛋白胆固醇是血管斑块的主要成分，因此我们要将低密底脂蛋白胆固醇降的越低越好。控制高血脂重在控制低迷的脂蛋白胆固醇。 动脉粥样的斑块逐渐积累会形成动脉粥样硬化，导致管腔狭窄、血管闭塞，随着年龄增加，血管会有脂质沉积，久而久之形成粥样硬化的斑块，并造成一定的管腔狭窄。如果血管堵塞75%以上就会有生命危险。 高密度脂蛋白不沉积在血管壁，可以自由进出血管内皮，捎带手能带点血管垃圾出血管，但是却拿不完，因此并不能说高密度脂蛋白就是血管的清道夫。 目前还没有手段能提高高密度脂蛋白胆固醇。不用在意高密度脂蛋白胆固醇的指标高低。 并不是所有的胖人都是高脂血症，反之也不是瘦人就没有高脂血症。血液中的胆固醇高低与胖瘦无关。 肥胖、压力过大也会影响动脉血管内皮的功能。减肥对降低胆固醇有部分作用，但不是主要作用。减肥和降脂是两个概念。 20170513健康之路视频和笔记:赵迎,胆固醇,动脉粥样硬化,高脂血症 |
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