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——孙昊 腹部医学论坛 乏脂肪AML： - 乏脂肪AML平扫密度高，一是平滑肌成分多，密度均匀增高，二是出血，往往是一个块状的。这个病变平扫密度高于肾实质，呈散在条索状和片状，但不是乏脂肪错构瘤或者上皮型错构瘤这样的密度升高
- 较软，冰激凌蛋筒称征或角征，这个病变是在肾内和肾外声生长，肾外的部分很圆，肾内的部分同时也很圆，说明比较硬
透明细胞癌 - 病变在增强之后的皮髓质期肾实质期和排泄期，病变实性成分强化程度都比肾皮质，乃至肾髓质要低，那么从这点上来看，这个病变不是典型的透明细胞癌，透明细胞癌是绝对不能排除的，因为透明细胞癌发病率很高，不典型的透明细胞癌其实也可以长这个样子
嫌色细胞癌 - 一般强化的会更高一点儿，包括嗜酸细胞腺瘤，他们的强化感觉会更高，
- 嫌色细胞癌和嗜酸细胞性腺瘤他们可以发生囊变，但是出血的概率呢不是特别高
- 嫌色假如突向肾外生长的话，大概一半以上的嫌色容易发生分叶状的改变，而且在分叶状病变的边缘容易发生点状钙化
乳头状癌 - 分成一型和二型。一型往往发生出血坏死囊变的概率少；二型往往实性成分强化比较低，而且容易发生出血
所以结合以上来看。我首先考虑是乳头2型，当然透明决不能排除。 乳头做磁共振比较好，T1低-中等信号，T2中等-低信号，和一般的肾脏占位不同
患者：男 61岁； 主诉：反复解血尿一个月余，尿液较红，时有血块，为全程血尿，无腹部疼痛，无尿路刺激征。 实验室检查：尿潜血3 ,尿红细胞9370个高倍视野。血常规未见异常。
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