几种出疹性传染病的鉴别要点： 麻疹 风疹 幼儿急疹 猩红热 水痘 手-足-口病 药物疹 常见发病年龄 6月~5岁 1~5岁 6月~2岁 2~8岁 6月~3岁 4岁以下 有药物史，服药2~3天后出现，停药2~3天后消失；可见各种类型皮疹，斑疹、斑丘疹、疱疹、荨麻疹或溃疡，分布不一；出疹无
规律 发热与出疹
关系 发热3~4天出疹 发热1~2天出疹 发热3~5天后，热退疹出 发热1天左右出疹 发病1~2天出疹 发热同时出疹或多不发热 出疹
顺序 耳后-颜面-躯干-四肢，3~4天出齐 面部-躯干-四肢，1天内布满全身 躯干-全身，1天出齐，次日疹退 颈部-前胸-躯干-四肢，颜面部无疹，1天出齐 呈向心性分布，躯干多于四肢，头皮多于颜面 手掌、足趾较多，四肢、躯干少 疹形 口腔粘膜可见柯氏斑，暗红色斑丘疹，疹间有正常皮肤，亦可融合 淡红色、细小均匀、斑丘疹，3天左右消退 玫瑰色斑丘或斑丘疹，1~2天消退 皮肤呈弥漫性潮红，点状红疹，压之褪色 丘疹-疱疹-结痂，分批出现，同一部位可见各期皮疹 斑丘疹-疱疹，圆形或椭圆形，较水痘皮疹为小，质较硬 脱屑 糠秕样 细糠样或无 无 糠屑状至大片脱皮 无 无 色素
沉着 有 无 无 无 无 无 淋巴结
肿大 颈部 耳后、颈部、枕后 颈部、耳后、枕后 颈部
颌下 浅表淋巴结 无 并发症 肺炎
脑炎
喉炎 少见 少见 少数于病后2~3周并发肾炎或风湿热 皮肤感染、肺炎、脑炎、心肌炎 无 血象 白细胞减少 白细胞减少 白细胞减少 白细胞增高 白细胞正常
常见传染病的潜伏、隔离和检疫期限： 潜伏期 患者隔离日期 接触者
检疫日期 常见 最短~最长 麻疹 10~14天 6~18天 无合并症者疹后5天 21天 风疹 18天 14~21天 一般不必隔离，必要时隔离至皮疹出后5天 不检疫 水痘 14~16天 10~21天 隔离至脱痂为止，但不得少于发病后2周 21天 流行性
感冒 1~2天 数小时~4天 热退后2天或症状消失为止 最后一个病人发病后3天 流行性
腮腺炎 16~18天 8~30天 至腮腺肿胀完全消失为止，至少于发病后10天 21天 病毒性肝炎（甲型） 30天 14~45天 自发病之日起21天 45天 病毒性肝炎（乙型） 60~90天 60~160天 急性期应隔离至HBsAg阴转，恢复期不阴转者，按HbsAg携带处理，动态隔离，定期观察有无HBV复制指标，直至抗HBs产生 160天 流行性乙型脑炎 10~14天 4~21天 隔离至体温正常为止 不检疫 脊髓灰质炎 5~14天 3~35天 隔离期不少于发病后40天 20天 细菌性痢疾 1~2天 数小时~7天 隔离至病程结束停药5天，或2次粪便培养阴性 7天 百日咳 7~14天 5~21天 发病后40天或痉咳后30天 21天 流行性脑脊髓膜炎 2~3天 1~7天 临床症状消失后3天，但从发病日计算不得少于7天 7天 猩红热 2~4天 1~7天 症状消失后，咽拭培养连续3次阴性，解除隔离，但自治疗起不少于7天 7~12天 手-足-口病 隔离2周 幼儿急疹 10~15天 隔离15天 15天
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