“天若不生抗生素,人类万古如长夜”,抗生素从发现的那天起,就成为人类与微生物博弈的双刃剑。不到一个世纪的交锋里,这个武器越来越庞大和多样。今天就对常见抗生素及其杀灭范围做个简单整理。
临床常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、利福霉素类、抗真菌药及其他抗生素。
“天若不生抗生素,人类万古如长夜”,抗生素从发现的那天起,就成为人类与微生物博弈的双刃剑。不到一个世纪的交锋里,这个武器越来越庞大和多样。今天就对常见抗生素及其杀灭范围做个简单整理。 临床常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、利福霉素类、抗真菌药及其他抗生素。 一、β-内酰胺类 β-内酰胺类:包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类、β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。基本分类如下图: 二、氨基糖苷类 氨基糖苷类:常用的有阿米卡星、庆大霉素、链霉素、巴龙霉素等。 三、大环内酯类 大环内酯类:罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等。 四、四环素类 四环素类:有多西环素、米诺环素、替加环素等。 五、林可酰胺类 林可酰胺类:克林霉素。 六、多肽类 多肽类:包括多粘菌素B/E、万古霉素、去甲万古霉素及达托霉素。 七、喹诺酮类 喹诺酮类:现已发展至第四代: 第一代:吡哌酸 第二代:环丙沙星 第三代:左氧氟沙星 第四代:吉米沙星、莫西沙星 八、磺胺类 磺胺类:磺胺甲恶唑/甲氧苄啶复合制剂。 九、利福霉素类 利福霉素类:利福平。 十、抗真菌药 抗真菌药:包括两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等。 十一、其他抗生素 其他抗生素:磷霉素、甲硝唑、替硝唑。 临床中遇到的病原体可分为: 革兰氏阳性菌(葡萄球菌、链球菌、肠球菌等); 革兰氏阴性菌(肠杆菌科、假单胞菌、流感杆菌、卡他莫拉菌、鲍曼不动杆菌、奈瑟菌等); 厌氧菌(消化道球菌、拟杆菌等); 非典型病原体(军团菌、支原体、衣原体等); 真菌。 抗真菌药为单独的一类,只用于治疗真菌,其余各种抗生素,不管宣传为广谱或窄谱,均不能完全杀灭上述所有细菌,具体抗菌谱可见下表: 特别说明:由于技术的不断发展以及编者认知水平所限,可能会有部分遗漏或失误之处,欢迎专业人士批评指正。 主要数据来源:
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