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作者： 凤凰重生 原作者：Jeffrey M. Brody1 来源：医疗互动 投稿邮箱：2519330936@qq.com 版主微信号：fsslong2 目的：通过尸检膝关节获得正常的半月板视图，与3.0T MR图像照片上半月板进行对比，获得MRI正常解剖特征。 图1A。 一名59岁的男性尸体。 长黑色箭头表示内侧半月板的前根（MM）; 短黑色箭头，内侧半月板的后根; 长白色箭头，外侧半月板前根（LM）; 短白色箭头，外侧半月板的后根。 视图显示了在右胫骨关节表面相对的插入位点的位置。 图1B。一名59岁的男性尸体。 长黑色箭头表示内侧半月板的前根（MM）; 短黑色箭头，内侧半月板的后根; 长白色箭头，外侧半月板前根（LM）; 短白色箭头，外侧半月板的后根。 观图显示与前十字韧带（星号），后交叉韧带（P），后半月板里斯伯格韧带posterior meniscofemoral Wrisberg's ligament（黑色箭头）和膝横韧带transverse genual ligament（白色箭头）的关系。 图1C。一名59岁的男性尸体。 长黑色箭头表示内侧半月板的前根（MM）; 短黑色箭头，内侧半月板的后根; 长白色箭头，外侧半月板前根（LM）; 短白色箭头，外侧半月板的后根。 视图绘制了去除了软组织结构的胫骨插入部位的相对位置。 星号表示前交叉韧带。 P =后十字韧带。 图1D。一名59岁的男性尸体。 长黑色箭头表示内侧半月板的前根（MM）; 短黑色箭头，内侧半月板的后根; 长白色箭头，外侧半月板前根（LM）; 短白色箭头，外侧半月板的后根。 照片对应于C. MP =内侧胫骨平台，MT =内侧胫骨结节，LT =外侧胫骨结节，LP =外侧胫骨平台。 P =后交叉韧带。 图 2A 。59岁的男性尸体。 照片显示前半月板根，横韧带和前交叉韧带（ACL）的胫骨插入的解剖学关系。 除去半月板和韧带的前视图的前髁间嵴（箭头），外侧半月板（白色箭头）的前根，和ACL的胫骨插入部位内侧半月板（黑色箭头）（星号）的前根的插入位置。 LP =外侧胫骨平台，LT =外侧胫骨结节，MP =内侧胫骨平台，MT =胫骨内侧结节。 图 2B。59岁的男性尸体。 照片显示前半月板根，横韧带和前交叉韧带（ACL）的胫骨插入的解剖学关系。 膝盖前视图具有半月板和韧带，显示内侧半月板前根部（黑色箭头），外侧半月板前部根部（白色箭头），ACL（星号）和横向韧带（钩）之间的关系。 图 2C。59岁的男性尸体。 照片显示前半月板根，横韧带和前交叉韧带（ACL）的胫骨插入的解剖学关系。 去除ACL（星号）后的前视图显示了外侧半月板（白色箭头）和在前内侧半月板（黑色箭头）的前根的纤维的前根的共享位置。 图 3A。51岁女性尸体。 3.0T MR图像，中间加权，脂肪饱和，快速自旋回波（TR / TEeff，3700/29）前部半月板根，前交叉韧带（ACL），以及横向韧带膝骨关节炎膝的解剖关系。 通过前胫骨平台的冠状MR图像显示内侧半月板前根（箭头）和横向韧带（箭头）的分离。 MM =内侧半月板 图3B。51岁女性尸体。 3.0T MR图像，中间加权，脂肪饱和，快速自旋回波（TR / TEeff，3700/29）前部半月板根，前交叉韧带（ACL），以及横向韧带膝骨关节炎膝的解剖关系。 冠状面MR图像相对于A图显示外侧半月板前根的插入（圆）接近内侧胫骨结节（MT）到胫骨插入位点（星号）的外侧倾斜。 P =后交叉韧带，MM =内侧半月板。 图3C。51岁女性尸体。3.0T MR图像，中间加权，脂肪饱和，快速自旋回波（TR / TEeff，3700/29）前部半月板根，前交叉韧带（ACL），以及横向韧带膝骨关节炎膝的解剖关系。中线MR图像显示内侧半月板的前根（箭头）相对于横向韧带（白色箭头）和ACL（星号）在髁间顶部插入。 黑箭头表示威克斯伯格的韧带。 P =后十字韧带。 图3D。51岁女性尸体。3.0T MR图像，中间加权，脂肪饱和，快速自旋回波（TR / TEeff，3700/29）前部半月板根，前交叉韧带（ACL），以及横向韧带膝骨关节炎膝的解剖关系。MR图像显示了与横向韧带（白色箭头）相关的外侧半月板前部根部（箭头）插入ACL（星号）后方。 黑箭头表示威克斯伯格的韧带。 图 4A。59岁性尸体。 照片显示半月板后根前胫骨插入点和后交叉韧带的解剖关系。 胫骨平台的后视图切除了半月板和韧带，显示了外侧半月板（白色箭头），后侧根部（黑色箭头）和后交叉韧带（P）的后根的插入部位。 MP =内侧胫骨平台，MT =胫骨内侧结节，LT =外侧胫骨结节，LP =外侧胫骨平台。 图 4B。59岁性尸体。 照片显示半月板后根前胫骨插入点和后交叉韧带的解剖关系。 膝后后视图显示外侧半月板（LM）（白色箭头）后根的插入比内侧半月板（MM）（黑色箭头）和后十字韧带（P）的后根前方更远。 前交叉韧带（星号）的插入在结节之前是脊前缘，但由于照相变形而出现更接近外侧半月板的后根。 图 4C。59岁性尸体。 照片显示半月板后根前胫骨插入点和后交叉韧带的解剖关系。 拔除十字韧带的膝关节后视图对应于B,长白色箭头表示外侧半月板（LM）的前根。 短白色箭头=外侧半月板的后根，黑色箭头=内侧半月板的后根（MM），MT =内侧胫骨结节，LT =外侧胫骨结节，P =后十字韧带。 图 5A。59岁男性尸体。3.0T MR图像，中间加权，脂肪饱和，快速自旋回波（TR / TEeff，3700/29）显示后半月板根和十字韧带的解剖学关系。 冠状MR图像显示内侧半月板（MM）（箭头）的后根覆盖了后髁间部分区域。 LM =外侧半月板。 LT =外侧胫骨结节。 图 5B。59岁男性尸体。3.0T MR图像，中间加权，脂肪饱和，快速自旋回波（TR / TEeff，3700/29）显示后半月板根和十字韧带的解剖学关系。 冠状图像显示外侧半月板（LM）（白色箭头）的后根和内侧半月板的后根（MM）（黑色箭头，B）在后髁间区的插入点。 MT =内侧胫骨结节。 图 5C。59岁男性尸体。3.0T MR图像，中间加权，脂肪饱和，快速自旋回波（TR / TEeff，3700/29）显示后半月板根和十字韧带的解剖学关系。 冠状图像显示外侧半月板（LM）（白色箭头）的后根和内侧半月板的后根（MM）（黑色箭头，B图）在后髁间区域的插入点。 MT =内侧胫骨结节。
图 5D。59岁男性尸体。3.0T MR图像，中间加权，脂肪饱和，快速自旋回波（TR / TEeff，3700/29）显示后半月板根和十字韧带的解剖学关系。 通过后交叉韧带（P）的矢状图显示内侧半月板的后根（箭头）相对于韧带插入部位的插入部位。 MT =内侧胫骨结节。 箭头表示前韧带。
图 5E。59岁男性尸体。3.0T MR图像，中间加权，脂肪饱和，快速自旋回波（TR / TEeff，3700/29）显示后半月板根和十字韧带的解剖学关系。 通过前十字韧带（星号）的矢状面MR图像显示相对于内侧半月板的插入部位稍微前方的外侧半月板（箭头）的后根的插入部位。 圆表示前十字韧带共同插入位点和外侧半月板前根。 箭头表示前韧带。 P =后十字韧带。 参考文献： 1. Krause WR, Pope MH, Johnson RJ, Wilder DG. Mechanical changes in the knee after meniscectomy. J Bone Joint Surg Am 1976; 58:599-604 [Medline] 2. Costa CR, Morrison WB, Carrino JA. Medial meniscus extrusion on knee MRI: is extent associated with severity of degeneration or type of tear? AJR 2004; 183:17-23 [Abstract] 3. Fairbank TJ. Knee joint changes after meniscectomy. J Bone Joint Surg Br 1948; 30:664-669 4. Rath E, Richmond JC. The menisci: basic science and advances in treatment. Br J Sports Med 2000; 34:252-257 [CrossRef] [Medline] 5. Soames RW. Skeletal system. In: Williams PL, ed. Gray's anatomy, 38th ed. New York, NY: Churchill Livingstone,1995 : 702-704 6. Wilson SA, Vigorita VJ, Scott WW. Anatomy. In: Scot WN, ed. The knee. St. Louis, MO: Mosby Year Book,1994 : 33-35 7. Kohn D. Moreno B. Meniscus insertion anatomy as a basis for meniscus replacement: a morphological cadaveric study. Arthroscopy 1995; 11:96-103 [CrossRef] [Medline] 8. Jacobsen K. Area intercondylaris tibiae: osseous surface structure and its relation to soft tissue structures and applications to radiography. J Anat 1974; 117:605-618 [Medline] http://www./doi/full/10.2214/AJR.06.0509
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