冯世纶医案：一、太阳病　(六)小青龙汤治咳喘案

(六)小青龙汤治咳喘案

大学实习跟随经方家宋孝志老师治验1例，体验较深：

王某，男，27岁，1961年12月14日初诊。

自幼患咳喘病，15岁以后加重，经西医多方诊治无效。10月份来本院治疗，前医以宣肺、润肺化痰方药多治无效，用黑锡丹过两，亦不见效果。

现症见：喘咳重，不能平卧，不得已呑服麻黄碱、氨茶碱以平喘。胸胀满闷，气短，痰不易咯出，吐白泡沫清痰，自感周身冷，小便频数，张口则口水流出，舌苔厚腻黄滑，脉沉细滑数。患者满口涎水，故语言不清，却不时自语：服热药后吐黄痰，则症可愈，若痰不出，将憋死矣！精神消沉，痛苦万状。 

喘咳重、周身冷、胸胀满闷、气短、吐白泡沫清痰，伤寒表不解，心下有水气。舌苔厚腻黄滑，脉沉细滑数，小便频数，里寒饮重，久郁有化热之势。

综合分析：辨证爲外邪内饮，爲小青龙汤方证。

处方：

麻黄（泡去上沫）10g，桂枝10g，五味子10g，半夏12g，细辛10g，干姜10g，白芍10g，炙甘草10g。

结果：12月21日来诊述服药3剂感身热，吐痰爽快，喘减已能平卧睡觉，口水减少，说话清楚，仍小便频，舌苔黄腻除，脉稍滑不数。前方加杏仁10g，同时间服六君子汤。服1月，咳喘缓解。