上一堂课说到茯苓的这个，它的本体是在阳的这一边，作用在阴的这一边。那我们换一个讲法，也可以说，用茯苓的这个终极目标是补，就是我们用茯苓其实希望让我们的阳气比较多，但是呢它的在这里面产生的作用呢是泻，就是把我们的阴浊之气泻掉，大概是这样子。那刚刚讲到说，茯苓在《神农本草经》里面是“利小便”，那猪苓是“利水道”，那泽泻是什么呢？泽泻就写“消水”。那泽泻这种能够从水分里面把脏污的东西排掉的效果啊，在现代的研究就会说，其实泽泻啊很能够降低人的这个血脂肪，所以呢那种高血压初期的人呢吃泽泻的话，他的那个血脂肪就会降低。当然，我其实要治高血压的话，我其实不是从这个血脂肪的角度来讲啦，我只是说，从这个角度同学也可以看得到，泽泻它的作用点就是在人体的具体的这个议题里面，然后把一些不要的东西拿掉，就是它的这个作用的范畴啊，大概是这样子。
那么茯苓呢，还有一种东西，应该说茯苓还有一种长得不一样的茯苓，叫作茯神，同学有没有听过啊？那我们五脏里面，哪里藏神啊？心脏，对不对？那茯神是怎么样的茯苓呢？一般茯苓它这一坨东西都在树根旁边，可是茯神呢它是抱住松树的这个根长的，它就像一个戒指，或者一个圈圈一样整个抱住那个松树的根。松树就是我们说的阳气的象征，那茯神就是它特别有这种向心力，就是紧紧扒住这个松树的根，那这样子我们中国人就会认为说，茯神它的入心的力道就会特别的强。所以虽然我们刚刚说，茯苓的作用点上中下都有，但是如果你要它强力的作用在心的这个区块的话，那我们一般就会用茯神。所以呢，茯苓当然是有很好的安神效果，但是，如果跟茯神比的话，那茯神的安神效果就会比茯苓强。那相对来讲呢，如果是安神用茯神的话，那利水就用茯苓。
那另外茯苓还有一种东西叫做赤茯苓，就是比较红颜色的茯苓，那赤茯苓的话，它的可能通利的效果会比白茯苓更多一点，所以，我们说要“分利下焦湿热”，就是如果你的湿里面还有湿热，你要清得更用力一点的话，就用赤茯苓。那么茯苓我们一般用的时候都会把皮削掉，只取他白白的肉，那茯苓皮呢，我们中医都说以皮行皮对不对，就是吃皮就会作用到皮，所以茯苓皮，就是如果你是皮肤的肿胀的话，就用茯苓皮。那当然这个也不只是茯苓皮，像中医有一个方子叫作五皮饮，什么茯苓皮、生姜皮、什么大腹皮，都是皮字辈的药加到一起，就是专门治皮肤底下的水肿的啊。那我们这个传统以来，一直有这种观念，那大家也可以知道一下。
那我们再来看，茯苓，如果要说，它在《伤寒杂病论》这部书里面主治的话，它会治到哪些症呢？我们刚才讲到它帮助我们的阳气去调度水分，把水分丢到该去的地方，那是茯苓的一个主要的功能。那它的应用范围呢，在《伤寒论》里面，比如说它要治疗头晕目眩，它治头昏，那这个头昏呢代表的方剂，比如说是苓桂术甘汤啊，真武汤啊，五苓散啊，小半夏加茯苓汤，葵子茯苓散，这些都有“眩”这个字，晕眩的“眩”。那这个眩呢，不管它是在什么位置，大概多多少少都是这个人有代谢不掉的水，就像我们讲一个最一般的话，我们说一个人，若用西医的讲法就是，人为什么晕眩的，那不是我们中耳里面有一个什么东西啊，半规管[1]还是什么啊，它那个东西，它里面的淋巴液如果不干净的话，那这个人就会失去平衡了对不对？所以它也是一个需要我们人体的水代谢得好，它才能够恢复平衡的，这是一个治眩。所以治眩的话，等于也是在用茯苓在去痰饮嘛，它代表的方是苓桂术甘汤。
当然苓桂术甘汤它的理论上来讲的话也不只是对治在中耳，因为苓桂术甘汤会说，人的中焦的水太多的时候啊人会有怎么样的状况。那如果以比较传统的中医的机理的话，苓桂术甘汤它有一个主治是说，这个人如果从坐着状况站起来会头昏，那我们就知道，那这是代表这个人的血上不来嘛，血上不来就代表这地方有水太多把血挡住了嘛，所以就用苓桂术甘汤让这个人能够比较，就是当这个地方压住的痰饮去掉以后，血就比较通的上来了，他那个主症就会消失。那真武汤的话它是一个，真武汤的那个昏其实严格来讲不是昏了，真武汤的昏是我们这个肾阳不够的时候，小脑就没有办法维持身体的协调，乃至于这个人平衡感不好，所以如果这个人非常容易跌跤就是真武汤证嘛，大概是这样子，但是多多少少都可以关系到茯苓这个去水饮的这个病机。
那还有呢，我们治疗用茯苓，除了眩之外，还有治疗悸，就是心悸的悸，那心悸是什么一种感觉呢？就是当你坐着不动的时候，你会感觉到你的心脏扑通扑通扑通在跳。那人为什么会感觉到自己的心脏在跳？那是因为你心脏在跳动的时候会碰到东西嘛，也就是你心脏周围的组织太湿了，肿起来了，乃至于你的心脏又会撞到东西。所以《伤寒论》里面有常常出现一个东西是叫“心下悸”，那“心下悸”就是心脏跟胃本来是可以不要碰到的，可是因为你的水代谢太糟糕了，你的胃都水肿了，乃至于心脏跳动的时候它那个动，动的感觉会撞到了胃，然后你就会觉得，好象一直觉得“啪啪啪”，那个胃上面心下面有一个碰撞的跳动感，那这个当然就是用茯苓啊可以消除这个多余的水邪。那这是一个。
那另外呢我们从前有提到过一种状况叫奔豚，同学还记不记得？说身体下部分的水会往上冲，那奔豚的方呢，仲景方里面有一个叫苓桂枣甘汤的方，那就是也是很代表性的用茯苓在处理奔豚的。那我们说膀胱跟肾的气化机能好的话，我们的水就受我们元气的调度，元气从后面上来，水也这样走，所以就没事。那可是如果心阳不够了，那这个水没有阳气调度它，他就不但不从后面走上来，反而从前面倒灌上来，而且那个倒灌又不是有形的水，那是一个能量，所以我们会觉得肚皮上面有东西在跳动的那种感觉，是一个非常主观的感觉觉得肚皮在跳，觉得有东西窜上来，那那个时候也是用茯苓来镇压它的啊，所以这个“脐下悸”，肚脐底下的这个悸是用茯苓的。那另外呢，茯苓是不是能够治咳嗽呢？那我们说这个是间接的，就像《伤寒论》里面治疗咳嗽的主要方剂呢并没有说是用到茯苓，但是呢猪苓汤可能有带到一点，另外一个就是猪苓汤在少阴病有一个咳的症状。
另外就是，有一个在《金匮要略》里面小青龙汤治咳嗽，产生什么副作用之后要用什么加减法来处理剩下的部分？那里就用到茯苓。所以它不是一个直接治咳，但是有痰饮需要它处理的话，我们就加，像傅青主在治这个中焦痰的药，上焦痰的药，往往就会有茯苓在里面。那另外一个呢，就是治疗小便不利的方子里面，茯苓会常常用到。那这个方子真的很多啊，五苓散、猪苓汤、真武汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、栝蒌瞿麦丸、肾气丸、茯苓戎盐汤、葵子茯苓散以及《桂林古本》里面有的小柴胡加茯苓汤，这些都是治疗小便不通畅的时候，用茯苓帮助它的气化。那或者说，《伤寒论》的条文里面，真武汤它的主症里面有小便不利，但是它里面又写说，如果你小便利的话就把茯苓拿掉，那就可见得这个茯苓是针对小便不利而放下去的药物。
那另外就是治水饮，水饮就是身体里面多余的水塞在哪里啊，所以我们用茯苓可以治疗。那这个甚至包括到肚子绞痛，妇女的这个肚子绞痛的这个当归芍药散啊，那这个都会在里面用到茯苓呢都是因为在这个绞痛里肯定有掺杂着水邪痰饮在里面，那或者我们上次讲到的这个木防已汤啊、去石膏加茯苓芒硝汤。那这个虽然是一个胸部绞痛的心脏病的症，可是它里面也有痰饮要拔掉，所以呢就是用茯苓来帮助人体的水代谢啊。那这个帮助人体的水代谢呢，从另外一个角度来讲，我们前面之所以会提到茯苓，是因为我们有提到这个方是桂枝去桂加白术茯苓汤对不对？那其实啊，很多补脾胃的药都需要些反佐的药来帮忙他吸收，像芍药是很好的反佐药，茯苓也是。就是有的时候你说吃白术啊，吃人参，吃了之后，你的身体不能够吸收它，就在里面上火对不对？补药必须被你身体吸纳变成能量的一部分才不上火，如果你吸纳不了，它就上火。那如果我们在吃一些补脾的药，比如说白术吧，像芍药也好，茯苓也好，都是白术很好的反佐药。像芍药的话，我们已经讲过，它会扩充我们的脾胃的容量，让这个药性能够下去，那茯苓的话呢，它是一个能够帮助你身体吸水对不对，就是能够帮你把这个补药的药性赶快吸进去。所以无论是茯苓或者芍药，都可以帮助这个补脾胃的药，比如说白术，让它比较不会上火啊，所以在一般调剂的时候如果遇到脾胃药吃了会上火的人，我们也会加这些药物。
另外茯苓，因为它有安神的效果，所以在酸枣仁汤里面也会放茯苓，就是当我们需要睡眠的的药物的话，我们也可以用茯苓来帮助他安神。那茯苓安神，在现代研究来讲的话，他是一种用很大剂量，比如用50公克到100公克的茯苓入药的话，现代的中医的话是往往拿它来治精神分裂的。那这个精神分裂当然还是要分啦啊，就是如果是古中医说的狂，那狂这个东西，在《伤寒论》里面，桃仁承气汤，或者是抵当汤，治疗人发狂。那病机是什么呢，都是因为那个人有瘀血，所以那个人会发狂，所以狂证在《伤寒论》里面是从瘀血论治的是有的。那另外呢在发高烧的时候，身体里面因为这个高烧，因为这个大便不畅通，产生很多毒素，乃至于这个人神智不清，错乱，乱讲话，我们说谵（YAN）语啊，或者谵（ZHAN）语，那这个，那这样子的话用大承气通大便来治疗这个人的疯狂，这也是有的。那茯苓所治疗的这个精神分裂呢，与其说狂，不如说比较被归类于中医说的“颠”里面，不是羊癫风的癫，是疯疯颠颠的颠，那这个就是心神涣散，失去一个正常人心神该有的能量的时候啊，那是用到茯苓。那这类的方剂呢，像是在傅青主，或者陈世铎的医书里面啊就会常常有，就是当一个人心恐慌啦、心乱啦等等等等的状况出现的时候，往往在药物里面是加茯苓或者是茯神的，所以它有安神的效果。
那另外还有一个在《伤寒论》里面间接有提到，但是呢我们一般读的时候比较不会发现的，就是茯苓有没有治到出汗的问题。就像《伤寒论》里面有一个方叫做茯苓甘草汤，有一个方叫做真武汤，它其实都有算是治到一个人汗出不止。当然我们说，发汗之后表阳虚，这个汗出不止我们用桂枝加附子汤，这是一个很基本的做法。但是呢茯苓呢，它其实还是能够帮助我们的身体管辖我们的水份，所以对于这个汗证，茯苓也有它的用途的。像这个，当然理论上还是差不多啦，就是桂枝加附子汤是从营卫这边输布阳气去固你的汗，那如果你用茯苓的话，就是从另外一个角度，就是要让我们身体的水听我们的话，我们再补点阳气下去。所以茯苓是治疗这个汗证呢，比如说虚汗，或者是盗汗，盗汗就是睡着的时候会出嘛汗，那它就是用茯苓打成粉，每次吃两钱，那是什么东西来煎汤来吞这个茯苓神粉呢？他用乌梅跟陈艾，就是老的艾草，来煮这个汤，其实艾草都很补阳气啊对不对，就是用这种方法来搭配的，也是可以治到汗证的。如果有些人是脾虚盗汗，就是脾胃太虚，乃至于身体的水不听话，就是把自己的脉的话，脾胃脉很弱，他的这个身体就是很容易睡着就出汗，那就是，白术，比例上是三，茯苓的比例是二，打成粉，每次抓五钱的粉，加一两片姜，一个枣子，煮一煮，喝掉，在空腹的时候喝，每天喝三次，那这样子的话就治疗脾虚盗汗。
那另外还有一种汗证，通常是一定用茯苓来医的，就是所谓的心汗。我不晓得同学有没有经验过，就是你出汗就是出胸口这一块，就是这个地方一直出汗，其它地方都不太有汗，有没有人遇到过，或者听说过？我好像听到过啊，就是这个地方的汗。心汗的基本方就是茯苓两钱，然后用比较多的艾草，就是煎浓艾草汤来吞茯苓粉，吞两钱，那或者是艾草五分，茯神两钱，这个还是绿色的桑叶一钱，然后用水煮一煮来喝。那另外还，刚才我讲的用艾草跟茯苓的组合，这都是一个比较属于阳虚的这种心汗。那有没有属于热证的心汗呢？还是有啊，就是当一个人小肠太热的时候，他的心汗会很严重。这个小肠极热，心汗如雨，就是那个汗会滴滴搭搭很多的时候，那你确定它是热证，那这个把把脉就知道，小肠的脉大家把左尺脉就可以，跟左肾脉在一直把就可以。因为中医的小肠对着腑，分配的话，有人说是左寸，有人说是左尺，其实都把得到，所以你会把得到的，左寸或左尺有上火的时候，那就是茯苓二两跟黄连一钱，然后煮水喝啊，那是治疗热的心汗。
那茯苓这个统御水份，说到汗之外，那小便能不能处理呢？其实也还可以啦，那如果用单味偏方来讲的话，茯苓呢，如果有一个人他是小便频，就是老是要跑厕所，甚至是小便失禁这种毛病的话，你用茯苓跟鹿角霜，鹿角霜就是鹿角里面提炼出来胶质嘛，茯苓跟鹿角霜等份做成药丸，然后呢一天吃两三次，每次用盐开水吞个30克，那这样子也可以帮助人这个就是小便调整得比较好，比较不会尿失禁。那这些这些呢，都是一个茯苓在临床上面，有时候这样在使用的，那这里呢就是跟同学，大概从这几个角度，让同学认识一下茯苓这味药，而且将来学到其他的药，学到泽泻，学到猪苓的时候，如果真的是想要把经方学得比较完善一点的话，同学就要注意到，咦，张仲景什么时候要用猪苓，不用茯苓，什么时候要用泽泻，不用别的药。就是这些看起来药性很相似的药，他在什么什么情况下就只用这个而不用那个，那就是将来，可能我们大家都要再花一点心思去分辨的一个功课。
那么接下来呢我想今天时间还够我们讲个两条，这两条其实也是不能够讲得很完善的，就是卷六的30条跟31条。这个30条跟31条，我今天姑且30、31一起讲，然后暂时讲到一个，就是讲到一个暂时性的解释，可能我下个礼拜呢，31跟32一起讲的时候，又会做一些更动，因为这个地方有一点不好讲的地方，所以我们今天先讲到一个阶段，那下个礼拜可能再来讲到下一个阶段。那这个，哦，对不起，其实今天大概讲30条就够了，31条因为有宋本，因为31条，我讲一下宋本的31条给同学，就是桂林本是一个讲法，宋本是另外一个讲法，就有两种版本还要做一个分辨，今天大概来不及了。所以我们就从30条做一个分辨好了。
像这个30条呢，在临床上面其实不见得是感冒的常见症状，所以如果你光是要处理感冒的上面，感冒的话，30条不见得有什么用，但是30条对于我们仲景派的医术，在医学的历史上面的发展上面却有一个很重要的指标意义，就是30条他在讲一个人阴阳两虚的时候要怎么治，在讲这件事情。
阴阳两虚的治法
那他就很明显的，张仲景在他的文字里面告诉读者，阴阳两虚的时候要先补阳，不是先补阴，就是有这样子的一个意思透出来，而这样的一个意思，就诱导着日后学经方的人呢，会比其他派别的医者更习惯，或者更倾向于用阳药去治病，乃至于到了清朝末年，可以说有火神派的正式诞生。那其实这个思考，思想，在前面有没有出现，在前面条文有没有？其实有，比如说桂枝加附子汤，这个人阳虚出汗，汗流不止，其实同学你从另一个角度也可以想说，这个人汗流不止，汗是水份，是津液啊对不对，那你为什么汗流不止只加附子，不加这什么玉竹、石斛、人参呢？对不对？其实那个时候就已经透露出来。张仲景在救的时候，好像只救阳就好，阴的那边就不太管他。同学有没有看到这个调子？就像这种调子。
所以就是在这些这些条文，有的时候它条文本身就是讲，就是我们从里面看到一个道理，那在这个道理之外，我们可以到所谓张仲景的选择。张仲景的选择是，阴阳两虚就先救阳，或者是甚至是阳虚脱汗，我们不救这个汗，救这个阳虚。这样子一种选择。那或者是說，如果以开药的技术来讲的话，将来同学可能不久都会学到那个桂枝新加汤，就是桂枝汤怎么样要加人参，那那个时候新加汤跟桂枝加附子汤到底有哪里不同？乃至于说这个要加人参，那个要加附子，这也是个可以思考的点。就是，在什么层次的病我们可以用人参，什么层次的病我们用附子就好，这也是一个接下来要思考的事情。
那这里我们先从这个条文上面做一个最基本的整理。他说，“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急”，这一串的主症啊，到底是不是桂枝汤证啊？这其实，如果对我们初学者来讲，恐怕要是让同学投票表决，就一半认为是桂枝汤证，一半认为不是啊。所以这个像31条的话，张仲景就去问他老师说是怎么一回事，然后他老师还回答，可见呢遇到这样的状况，张仲景有一点不太有把握的样子啊。那我们来看，完全符合桂枝汤证的内容是什么？“脉浮，自汗出，微恶寒”，对不对？其实那个“微恶寒”，其实是有一点危险啊，为什么不是“恶寒”，而是“微恶寒”？那个“微”到底是干嘛？就像这个“恶寒，自汗出，脉浮”我们会比较容易认为他是桂枝汤证，可是呢他有一些其他的现象，一开始“小便数”，小便次数多，我们就会说，这个人应该是阳虚吧，对不对？因为如果是阴虚的话，是小便少，不是“小便数”，是小便变得又浓又黄，量又少，那可能就比较阴虚一点。那小便次数变多，那是气化机能的不健全，所以是阳虚。所以“小便数”，可以说给我们标识了一个阳虚的现象。
可是之后呢就“心烦”，那心烦就不一定是阳虚了，因为“烦”跟“躁”这两个情绪里面，“烦”比较是阴虚而阳亢，有热的，“躁”比较是阳虚的，失神的，失神的不自主动作称之为“躁”。那“心烦”的话，就是阴虚，就是有虚火啊，让你的心里面觉得很不舒服，情志上感觉到不舒服，所以这里“心烦”就是阴虚啦。那“微恶寒”的话，我们如果“恶寒”，就是表没有解，那说“微恶寒”，恶寒为什么会微啊，说不定就是因为这个人比较阴虚，身体有燥热的感觉，所以这个恶寒的感觉会变得比较淡一点。然后呢“脚挛急”，首先我们要知道啊，张仲景那个时代的中文啊，比如说要照《说文解字》来说的话，《说文解字》说“脚”是什么东西啊？“脚”就是我们现在说的小腿。那我们现在人穿鞋，穿袜子的那个“脚”，那个时代恐怕是称之为“足”。所以这个“脚挛急”就是小腿抽筋。那小腿为什么会抽筋啊？中国人说这个抽筋的这个筋是靠什么东西让它能够舒展开来的啊？要津液跟血液对不对？那如果你津液不够，血液不够，不足以养你的筋的话，那你的这个筋就会缩紧，就会抽筋了,所以这里就是标识到血液津液不够的一个阴虚的现象。
那就是说，当这个人呢阴阳两虚，而有很清楚的阴阳两虚的症状，而又让我们看到有桂枝汤的症状的时候，事实上是不适合直接用桂枝汤来处理的。那为什么不适合？同学现在是不是可以想象,因为我们用了桂枝汤帮他发汗，在发汗的时候，我们阳气会不会流失啊？会，那发汗的时候，津液会不会流失啊？也会。那出汗又损伤阳气，又损伤津液，那他阴阳两虚的状况是会变得更严重，还是更轻微啊？会更严重对不对？所以，或许你的感冒会有好一点点，但是相反的来讲，这样子是一个过当治疗，会造成这个药物造成的这个下一步的后遗症。所以他就说，这个时候给他吃桂枝汤是不对的，那吃了就怎么样呢，就“厥”。“厥”是什么啊？是手脚冰冷，叫做“厥”。那这个人，剩下的一点点阳气也被你弄到没有了，于是他的手脚就冰冷了。那么“咽中干”，“咽中干”其实也可以是阴虚，也可以是阳虚。因为，口干嘛，喉咙干，你说，这个津液不足所以喉咙干，或者如果要说阴阳，将来要教麻黄汤证，喉咙咽中干不可以用麻黄汤。这是因为什么？人的那个三阴经都到喉咙啊，所以三阴不够的时候，喉咙会干的。那另外如果要说，茯苓讲到的，人的这个水精之气的循环，阳气不够，水气上不来，这个喉咙也会干，所以，这个喉咙干可能同时是标识着阴虚跟阳虚。
然后“烦躁”，那烦写在躁前面，就以烦为主。那烦的话，就是阴虚而有热，人会烦。那躁呢是阳虚，所以人会有那些奇奇怪怪的动作，他自己都不太清楚自己在干嘛的那些行为出现。所以这是阴阳两虚啊，然后以烦为主啊。那么“吐逆”的话是这样子，当一个人的阳气真的很不够的时候，我们人的消化系统是很重阳气的对不对，那阳气不动了，这个车就跑不动了，消化系统都停了，那所以就会吃东西都吐上来。那或者你也可以用中医的阴阳讲法，就是阳虚，所以寒邪冲上来，所以会“吐逆”，意思是一样的嘛，就是消化系统的机能会产生一个停止的状态，那个停止的状态我们称之为“寒”。那么当你用桂枝汤耗散他的津液，耗散他的阳气，乃至于阴阳两虚的现象变得更严重的时候，那我们要怎么救他？结果呢，张仲景呢他就是先用甘草干姜汤，而不是用什么补津液补血的药，那从张仲景的这个做法里面，当然这一个是张仲景的选择。
另外一个就是说，我们倒过来看，就是说，阳是比较形而上，比较虚无的对不对，我们一般如果在西医院里面，哪一个西医会告诉你的阳怎么样，不会吧，都是说你的细胞怎么样，化学物质怎么样，血液验出来什么东西，纯阴无阳的医学思考。但是呢在一个张仲景的眼中，好像当你出了大汗，我们肉眼看到的，你的汗水流失，实际上就是你水份不够，津液损耗。可是在肉眼之外，好像张仲景更知道随着汗水的流失，我们流失了大量的能量，这个能量要设法补充它，那要补充这个能量，他说用“甘草干姜汤与之，以复其阳”。其实甘草干姜汤，同学看这个方子啊，他甘草有四两炙甘草，而干姜只有二两，这个二两还要烤焦。干姜烤焦，可不要以为说越烤火气越大，不是的，干姜这味药是烤了之后味道就偏苦，它的辣味就少了，所以用了火烤之后，干姜反而药性会变成比较温和，不是比较燥烈，这个要分清楚啊，干姜是烤过以后变成更温和的药。
那么，干姜烤过了，它变温和，然后又甘草放得很多，干姜放得很少，也不是很少是比较少，然后用三碗水煮成一碗半，然后浓浓的分成两次喝，每次喝0.75碗这个样子。其实这样子的一个药效啊，它基本上作用起来虽然是补阳气，但是其实是很温和的。那甘草干姜汤在这个方，在这个条文里面它是发挥到一个慢慢补阳气的功能，但是呢它的补阳气的能力有多温和呢？将来这个方剂我们要多去学习它的话，就要等到有一天我们教到咳嗽的时候再一起看医案，因为张仲景在后来咳嗽的篇章里面，有一个条文是讲我们的肺啊太冷，所以这个人的咳嗽会产生一个很特别的咳嗽的症状，是肺冷的咳嗽，那就用甘草干姜汤去暖他的肺。那这个时候我们就会看到说，唉，我们不是人的肺是娇脏吗？又怕热又怕冷，可是我们用甘草干姜汤就可以很温和的让我们的肺恢复温暖，然后不太会有副作用，所以我们就知道甘草干姜汤是一个能够让我们的气变得温暖，但是效果很温和的药啊。
所以张仲景虽然是要先救阳，可是呢并不是用很猛烈的方法来救阳，就是阴阳两虚的时候，要救阳的时候，就不见得是要用很大的，燥烈的热药，而是用比较温和的方法做一个开头，如果这个开头让他发现说还不够力量的话，他可能后面再补一贴四逆汤，但是至少这个开头从一个温和的方法做起。那这个它后面这个条文它有讲说啊，哎，对不起，是宋本吧，是宋本里面的条文，宋本里面讲的，就是宋本在后面一条有讲说啊喝了这个药之后啊，到了半夜之后啊他的脚会慢慢暖回来，那就知道有多温和，我们平常手脚冰冷就会喝四逆汤的话，很快就会暖啊。所以它是吃了之后要等很久很久才会渐渐暖回来，这是宋本的条文这样写的。那所以呢，它就喝了甘草干姜汤之后，如果照宋本的说法呢，它就是可能过了蛮久之后，到了半夜了，他“若厥愈足温”者。如果到了半夜之后呢，你看他的手脚渐渐变得不冰冷了，然后摸他的这个足，就是我们真正现在说的这个脚了，真的你摸他的脚，发现脚不冰了，那代表什么啊？代表他的阳气已经慢慢到达末梢了，就是我们已经第一个阶段的补阳已经成功了，那这个时候呢就再做芍药甘草汤给他。那其实甘草干姜汤也不能说它完全没有养阴的效果，因为像郑钦安就提到说，甘草干姜汤应该也是可以说是养阴的药，因为一旦姜炮过以后会有苦味，那苦味跟甘味合在一起，甘苦还是会养阴的哦，所以它还是会有一点养阴的效果在里面。
那就你们等了很久，等到半夜终于脚温暖了，然后你再给他吃真正的养阴的药，那为什么要这样子做呢？其实我们这个方剂不是那么明显地看得出来，但是将来比如有一天同学学到张仲景的方剂里面滋阴药最多的两个方子，比如说，一个是朱鸟汤，就是黄连阿胶汤，一个是炙甘草汤。炙甘草汤里面就是有很多的地黄，这种很大量的滋阴药，可是里面一定还是要有桂枝什么的，就是要有这个阳药去行这个滋阴的药，如果你的阳气没有先通畅的话，你滋阴药吃下去会怎么样？会当在你的胃里面，它根本不会动的，所以一定要先这个人有阳气，它才能够去抓取滋阴药提供的这个物质成份的养料。如果他没有阳气的话，你滋阴药下去了，他的身体一样是没有办法去得到那个药对不对？阴的东西要靠阳的东西来引导它的，所以从这样的角度，就是为何仲景派，乃至于火神派，都很讲究要先补阳，不是先补阴，就是这样子，因为没有阳的话，你滋阴药根本就走不动啊，会形成问题。
那么于是就做芍药甘草汤，那刚刚他那个人有一大堆症状嘛对不对？那芍药甘草汤他是治什么呀？是治他的腿抽筋，吃了芍药甘草汤以后，他的腿就不抽筋了，就松开了。那芍药甘草汤在今天的临床啊倒是很有发挥。芍药甘草汤也是，芍药4两，甘草4两，然后，三碗水煮一碗半，也是喝起来还蛮浓的一个汤。那芍药甘草汤呢，在后来有一本书就是，《朱氏集验方》啊，它里面他把芍药甘草汤称为去杖汤，就是芍药甘草汤往往啊在治疗很多的脚痛上面有效。但是临床上要怎么用它，到时候看医案的时候再来看啊。那我们从前教芍药的时候就讲过，芍药是一个能够把我们的构成内脏的平滑肌松开的药，松开了之后，静脉血管就松开了。大的静脉血管松开了就会怎么样？就会把血液从末梢拉回来嘛对不对。那其实有些人这种常年慢性的脚痛，就是有血液瘀在里面，当你用了芍药甘草汤，把这个瘀血拉上来了，从静脉这个方向把瘀血拉上来，他的脚痛就会舒解，那是以病机而论是这样子。
那芍药甘草汤呢，因为它可以让你的这个平滑肌松开，所以呢它就特别会对到一个什么样的腹部症状啊？就是绞痛！肚子绞痛的时候，芍药甘草汤是很有效的。那清朝程钟龄的《医学心悟》就有讲说，芍药甘草汤治腹痛如神啊，而且他还说，如果你的肚子绞痛，你按一下这个脉，如果脉是跳地很慢的，那是比较寒，那你就可以加一点干姜。如果你脉是跳得很洪大，那是有热，那就可以加一点黄连，就是寒热还可以自己调，不会影响芍药甘草的药性。以甘草做一个中焦的中心轴，甘草用那么多当然有补元气的效果，因为甘草也可以是阴阳两补的，遇到阳药就补阳，遇到阴药就补阴啦。那芍药它让这个平滑肌松开，那这个绞痛就会停。那现在来讲的话，有一种肚子绞痛是很可怕的，就是胆结石的痛。胆结石的痛是，西医那边要打吗啡的，而且有时候打吗啡还不一定能止痛。那可是西医需要打吗啡的那种痛啊，芍药甘草汤能够蛮轻松的解决掉它，就吃了之后就松开了，然后就不太痛了，所以这是，以止痛来讲是有效的。那当然妇女的这个腹部绞痛的病，如果不说寒热的话，芍药甘草汤都是普遍性的有效，那如果，当然妇女病我们还可以研究得更仔细，那就是等到将来教到了之后再说。
那么，到了今天的这个药本，芍药甘草汤被拿来干什么呀？被拿来治下肢静脉曲张。就是现在的人比较爱漂亮，说我的这个腿啊你看这个静脉管都突出来，那就用芍药甘草汤吃一吃，把那个静脉的血拉上来，那每个礼拜拉两次，渐渐这血管就好像，每次血比较不会重新留在这边，那久了之后这血管慢慢就会恢复它的位置啊，就是当做一种腿部的美容药在吃，这样子。那，但是芍药甘草汤，我有一次晚上吃，睡觉前吃，我已经忘记是为了什么，就吃它，结果呢当你没有病的时候吃这个药，感觉是很诡异的。同学你们知道什么肚子松开的感觉吗，那感觉真好像，我们去坐云霄飞车，当这个云霄飞车往下面滑的时候，你会觉得肚子空掉对不对，那你如果没有病吃芍药甘草汤，你就一晚上肚子都是那种感觉，好像在无重力的空间里面一直在往下冲的这个肚子的感觉，所以它的确对肚子是有这样的作用力，就是让你的肚子处在那种无重力的状态啊。那当然是有病再吃它啦！那这个芍药甘草汤啊，因为芍药是一个能够让肝把血吸进去，柔肝养血的药，所以，它除了能够松开这些东西以外，它能够养血，所以，它渐渐会让这个身体的血液得到滋养，所以也是一个养阴的药。
那么，当然它的这个作用在张仲景这边针对的这个证是小腿抽筋啦，那就能够让它松开，能够让这个身体放松。其实这个放松有一点不可思议，因为理论上是，那个四肢的肌肉紧的时候，内脏肌肉会松，内脏肌肉紧的时候，四肢肌肉会松，为什么芍药甘草汤又能够松四肢的肌肉又能够松内脏的肌肉？这还蛮奇怪的啊。就是有一点不合符西医的原理原则，那医学系的如果你们有答案告诉我好不好，我有点搞不清楚。但是它能不能让小腿的肌肉松开呢，那当然能啊，像大陆的那个郝万山教授就有一个事情，就是他的课里面他就这样讲，说他们这些医学院的同学啊，平常也不太运动，偶尔要赛跑，一跑就腿抽筋，就跟老师说怎么办，我们跑步一跑快就要腿抽筋，就平躺下不能动。这个老师就说不妨喝一些芍药甘草汤再去跑啦，那吃了之后腿就不会抽筋。然后呢，他们第一次考试因为抽筋跑输了，那吃了芍药甘草汤之后再去跑，然后呢老师就怎么样？没有抽筋了吧？抽筋是没有了，不过还是输了，因为吃了之后腿就软绵绵的，然后就是使不上力了，就松掉了，所以大概是有这样的效果啊。从这几个角度我们可以认识这个方，那细部的话，我们可能以后医案，会跟之后教的一个方，芍药甘草附子汤一起讲，因为这两个方子的作用，其实现在临床用起来很相似啊，所以到时候可以一起来讲。
那所以他就说，这样子的话他的脚就会伸开了，他说，“若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤”。也就是说，照张仲景这个地方他是，先给他吃一种药，叫做甘草干姜汤，那吃了甘草干姜汤之后，就可能有状况一、状况二、状况三出现。那个“若”字就好像，或者有人这样，或者有人这样，或者有人这样子。所以他的第一个状况是最顺利的状况，就是到了半夜脚暖了，那就是继续用养阴的药，来护持他的阴，然后他的脚就不抽筋了，这件事就姑且可以过去了。可是有状况二，状况二就是，太阳慢慢转归阳明的这个走法，就是当你阴阳两虚，津液很不够，人已经干掉了，然后你再把这个人烤暖一点点。当然非烤暖不可，因为那个人已经冰冷了嘛对不对，所以手脚都冰冷了就是要烤啊，但是人在考暖的时候会怎么样？烤得更干啦。就是你去把这碗汤热一热，不想心烧焦啦，冷的汤不能喝，焦的汤也不太好对不对。那这个太阳要转归阳明，它的主要的机制就是人的津液不足，然后把这个人里面的这个，消化道的这个食物都烧干掉。那如果真的是正阳明病，大便已经干在里面了，那承气汤有小承气汤、大承气汤，那就是很明显的通大便的药。
调胃承气汤它的开药的点啊，其实是比大承气汤、小承气汤是更早一步，就是它是，眼看这个人的肠胃要热要干掉了，他赶快放一些凉药下去，让这个肠胃不要热起来，不要干掉，让大便维持一个稀的状态，所以它不是一个强力的泻药。那像大承气汤、小承气汤呢，大承气汤是大黄、芒硝、厚朴、枳实四味都俱全，那这个意思是什么呢，代表大黄是把大便冲下来，芒硝是一个从肠道吸水份来润大便让大便软掉的药。那大便硬了，然后又冲，然后那个肠道已经跟大便绞死了，所以用枳实厚朴把肠道扒开，让它下来，这就是大承气汤。那小承气汤呢就是大黄、枳实、厚朴，没有芒硝，当然还有剂量上的差别，那以后教到承气汤的时候再说，这儿我只是举个大概。那没有芒硝是什么意思呢，没有芒硝代表说这个大便，还没有干到黏死，那这样的只要大黄往下冲，然后肠道能够蠕动，就掰得开了，就下得来了。那调胃承气汤就是，没有枳实，没有厚朴，有芒硝，而有甘草。有甘草就是让它，不要那么往下的力量那么猛，大黄有了甘草向下冲的力量就不是那么猛了，那相对的有芒硝是干嘛，就是先把水分收住，免得它变干。所以它是一个，预防大便干燥成、真正的大小承气汤证的一个预防的药，所以呢一旦这个，越来越干燥啊，它要转成阳明病的时候呢，他就用调胃承气汤。
当然要如何分辨这个太阳病要转到阳明病呢，其实有好几个不同的分辨法。但是因为这个地方他是以阴阳两虚当一个起始点，因为最开始这个病人状态是阴阳两虚嘛对不对？那所以呢往往在这个情况下，他如果一旦人太燥热，它已经没有什么津液了对不对，他就会燥热到这个人有谵语，就是讲话开始语无伦次了。所以，张仲景在这里呢就姑且以这个谵语当做是一个辩证点，那同学不要觉得说，只有这个辩证点，让我们看这个症状下药啊，觉得好心虚，那没有关系，因为我们在后面还会，一次又一次的遇到调胃承气汤的这个使用机会，把这些一次又一次的条文我们把它统合起来，我相信同学会比较有能力去掌握该用什么方。那这个地方呢我就想说，当做是一个指标意义的一个东西就好了，因为调胃承气汤我也是想要放到阳明篇来仔细分析它，我们现在就只是做一个认识而已。那所以呢，第二个状况，人就干掉了，变成阳明了，转到阳明了，那是调胃承气汤。
第三个状态呢，是遇到庸医了，就是阴阳两虚的状态，他又“重发汗，复加烧针”。那么这个地方有几个重点可能是要以后才会讲到的，因为把那个针烤热了插到人体的这种治疗法啊，是在后面的太阳篇后面有一个火逆的部分，就是当你这个病人不应该用这个火针疗法而用了火针，导致一大堆严重的副作用后遗症的时候，那里有一整套的会让同学清楚地看到火针疗法造成的问题。那这里他就只是提到加烧针，那我也只能大概跟同学提到就是，加了这个烧针会让这个人的气更散掉，我姑且这么说好了，那还有很多没说的，以后上到的时候再来讲。那“重发汗”就是这个人，好像病没有好嘛，可能这个医生刚好他的知识是不够的，所以说，桂枝汤还没好，再桂枝汤还没好，再桂枝汤，就是继续不断的发它，然后，发汗的时候，当然这个人会越来越虚。从这边就看到张仲景的选择了，他看到这个人一再的发汗还加了一个热的火针疗法，张仲景看到的是一个什么呢？是一个四逆汤证。也就是在不断的发汗的过程里面，虽然有津液的损耗，但是实际上阳气的损耗还更大，就是张仲景的判断是这个样子。
因为阳气实际上是我们肉眼都看不到的东西对不对，所以到底这个阳气有没有损耗，我们不是那么容易去凭这一些物质的检查仪器去发现的，那其实结论来讲只好以药测证，就是发现是用很补阳的药才帮得到这个状况，你就会知道，果然是这个情况是很损耗阳气的这样子。不然的话，谁知道出这么多汗还会损耗阳气，我们都只看到水出来而已。那所以呢，虽然发汗会阴阳两虚，但是主要是，汗是心脏流出来的液体对不对，所以这样子不断的发汗发汗，会把这个人的心阳全部拔空掉，就是这个人会完全没有阳，造成我们说的真阳衰微啊，就是最里面的阳都会拔空掉了。那这样子的话，就无论如何要用一个大补阳的药，来把它救回来，于是呢就选择用四逆汤啊，那四逆汤在宋本里面是甘草、干姜、附子，那在桂林本里面就有人参。
那原则上四逆汤有人参是很好的，因为有人参呢不但不会损伤它补阳的药性，相反的可以弥补四逆汤有一点干燥的这个副作用，可以让它的药性不要这么干。所以从前桂林本还没有像今天一样普遍流传的时候啊，一般的中医我们都是读宋本嘛，那大陆的刘渡舟教授还在世的时候，就曾经提出来说，四逆汤照理说要有人参比较好，就是就有人看到这一点。那后来桂林古本大家都看到说，桂林古本的四逆汤就有人参了，如果桂林古本果真是真本的话，就代表张仲景到了晚年的时候，觉得还是有人参比较好，四逆汤会比较安全。那用四逆汤来大补阳气啊，来救回这个人，他因为重复的发汗以及烧针所损耗的阳气。那这个就是这一条呢它在告诉我们的这个治疗的过程。
那下一条，31条[2]它就是在讲说，在用师徒的对答在解释这一条，那32条呢根本就是宋本没有，桂林古本独有的条文，那32条我想到时候我也不能够教得很仔细，因为32条那个内容必须要用温病的思考去解释它。那这本书的温病篇在第五卷的前面那个地方，我温病是要最后教，所以这一篇的最后那一条可能要等到这本书都整本教得差不多，再回头来看它会比较容易理解啦，所以预计是用这样的方法来带这个课程。那主要就是临床上这一条的意义没有那么大，但是就是造成后代人，从这个条文里面看到张仲景看到的是什么这件事比较要紧，就是它有一个，思考系统上面的这个指标的意义吧，大概是这样的感觉。
那是不是给换一下录音带？
这个，好像昨天礼拜六班的进度也就教到这样而已，那我们下一堂课就是下一梯课啦要重收一次学费，感觉很敛财哦，这样子。下礼拜还是继续上课，我们那个一月头的时候我会放假一次，然后再之后的日子，同学如果有什么重大假日想要放的话就来说一下，我们大家表决一下这样子。
不晓得同学们啊在学中医的时候，学到今天是一个什么样的心情？我最近因为有一些，就是因为我的学生在班上，其实在我的感觉都觉得大家乖乖的，就是这边做的东西，坐到这边这个东西你们称它为老师就不要惹他对不对？所以同学都对我都很乖，就是这样子。所以我不是很有机会认识同学的一些状况，那相反的呢，有的时候有人寄E-MAIL给我，或者认识一些新朋友的时候，会勾起一些回忆吧。就是我不晓得同学有没有这样的感觉，就是会希望这个世界，就是好像一旦开始学了中医会好像很想告诉人家说中医是一个好东西这种感觉，会不会有？我想，还是会有啊。就是因为我这时候我说这个话不是要教训各位，不是的，我只是最近因为这样的事情，这一类的事情让我勾起我的回忆。就像我当年在学校，其实那时候根本没有什么医术可言，只是在学中医，只是接触到中医啊，就是根本没有医术可言的时候，我记得我别的系的朋友给我取的外号叫herbal man，就是药草人。
因为这个人，就很疯你知道，见到谁都很热情的谈论中医的话题，然后凡是没有兴趣的人都听不下去他讲这个话题，就是很讨人厌，就是我当年就是这样子。就是好像，见到谁都要谈中医，就是有多好有多好，你的感冒不好，我用药给你怎么治，就是那个用一个英文讲就是非常的fanatic，就是宗教狂热者啊。就是，我想初学的时候，真的就是那个样子，那所以，我不能够说这个同学一定不可以有这个心情，我觉得，是学得越久越没有这个心情，就是学得越久，越会认识到人不会受你影响，所以就没有什么那个，没有什么好去用力的。
我这边是在讲到说，各位同学都是初学者嘛，或者，不要说是初学者好啦，即使在开业的医师，有些人也不见得是医术是很好的，这个我们都能够理解吧，对不对？就是任何一个学门，我们都不一定是每个人都能够学得很好的。可是呢你知不知道，当你跟一个开业的医师聊天的时候，会在他们的谈话里面就屡屡的会听到蛮有趣的内容，就是开业的医师，就算不会告诉你说，我告诉你我的医术打遍天下无敌手，就算他不这样子讲，至少他很诚实的面对自己的时候，他也不会觉得他的医术很坏。这是不是一个，就是照理说，我们一般开错药会怎么样，会知道自己医术不好，但是很多在开业的医师的生活情况之中啊，他也不会觉得他医术不好，他照样都会觉得自己医术还不错。那这是为什么呢？这件事情就是我们身为中医的学习者需要自我警惕的一件事，就是，当我们啦对别人展现我们的中医的时候，如果让人家看到我们有一种过度的热情，人家会不太好意思刺伤我们。
那于是呢，就会产生一些状况，像开业的医师，为什么不会知道自己看得不好，因为他看不好的病人不会回来找他了，所以会回来找他都是信赖他的人。所以，他就是永远看得到朋友看不到敌人，听得到好话听不到坏话，这很容易理解了对不对？所以，就觉得他不好的人就不理他就好了嘛，那这是消费者的选择。那我们在帮人开药的时候，如果非常热情的跟他讲，我跟你讲这个药怎样怎样，然后怎么样呢，然后给他吃药来讲，当我们给人家过度的关注的时候，往往会产生一种在宗教领域会发生的那种小笑话。就比如说，不一定是什么教啦，就是某某团体啊，那你比如说遇到他心情不好失眠怎么样，你就跟他讲说，我们这本书哦，它内容非常的神圣光辉，你回去之后多读，读了之后失眠就会好怎样怎样。然后就，每一个教友都来跟他讲说，读了没有，有没有多好有没有多好，然后那失眠的人就会说，“啊，有有有，有好很多”，那，其实他还是天天失眠，只是，因为这么多人在问，他已经不好意思讲他没好了，这样的心情你能够明白吗？
所以，如果我们在学中医的过程中，有那种中医的狂热者的那种调调，让对方嗅到这个味道的话，往往我们就不会再有机会听到真话了。然后，我们就会傻傻的以为自己医得还不错，可是对方可能在你不知道的地方会说其实我根本就没有觉得怎么好，所有他一直问我有没有好，我只好说，有好有好这样子。所以说，还有一个比较客气的讲法，好像有好。我想如果当你们有机会帮别人开药的时候，就会常听到“好像有好”这种话啊，就是不忍心伤害你的一个说法，这样子。所以呢我就觉得，好像说这个物理学上有所谓的测不准定理，就是当你用某种态度，去面对他人的时候，他人也就不会把他内心真正的想法让我们知道了，当然会有这样的互动的问题。所以，同学你有没有想过，如果有一天，当然现在我是希望同学自己开药自己吃就好，最好不要开到别人头上啊，因为现在还很危险，就是以《伤寒论》来讲我们才学了几十分之一而已啊，这个医术非常的不全面。
但是呢如果有一天，我们真的要开药给别人的时候，我们到底要怎么跟人家说啊，我想不是刻意要作假，我是觉得什么事情都有一个，不怕一万只怕万一啦。就是，如果是我帮别人开药啊，就算我看这人就是麻黄附子细辛汤，这人就是真武汤证，这个人就是桂枝汤证，理论上是100%都把握开的药，我想我多多少少还是会补一句说，你可不可以吃药之后，有什么变化跟我讲一下，就是还是不要那么笃定，因为，还是有例外的。那有一种比较不可爱的状态是什么呢，就是，中医的文化使命感，跟个人的自尊，跟个人的面子搅和在一起的一种状态。就是好像我如果不把你看好就丢了中医的脸，人家就会不相信中医了。所以呢，在帮人家看诊断证的时候，就会有那种，我只要开出来，你吃了100%就会好，那种调子出来，我想那个是最可怕的了。
那样的话，人家一方面很难相信你，会觉得你，好像太傲，说你太自信太骄傲，另外一方面，其实当你的自信心撑到那么硬的时候，在对方的眼中就会看得到你的面子已经脆弱到这个地步了，他实在是不会好意思挫败你。所以，我们不如是要把自信心放得比较低，然后大家看到我们的脸皮还蛮厚的，如果开错就尽量骂，就是让人家看到我们是骂不死的，那这样子的话，他会比较有机会告诉你真相。否则的话，你问的话，就算你主动打电话说，“有没有好啊？”“好像有好、好像有好”，他也不敢刺伤你啊，就是我们内心的脆弱别人也看得到啊，他也不想平白无故伤害你啊，所以就会有这样一个互动关系。那这在我们的这个医病关系里面，其实这些小地方，虽然这些东西本来不是大事，但是我觉得看到开业的医生，好像很多人普遍性的都不知道自己的缺点在哪里的时候，你就会知道，它只是一个微小的一个，心里上面一个很微小的东西，但是当他变成，累计，一年一年累计下来的时候，然后到最后就变成，不知道自己是什么样的人了，因为你得不到正确的回馈，会有这样的现象。
那还有就是，我当然是都不晓得啦，说不定我这班根本不需要我讲这些话，因为我总相信人物以类聚嘛，我自己都没有在推广中医了，那我的同学真可能也差不多，大家都很冷淡这样就好了。所以，因为我到今天我觉得，我对于推广中医这件事情是很没有感觉的。因为，我总觉得我还可以更进步，所以我每个礼拜在教书以前，为了今天准备功课，我可以这个礼拜读多少书，那读了多少书就是我的收获。那我会觉得，我这个礼拜，拼命去收割到的成果，有人也想要，那就来卖给你们一些这样子，也就是这样而已。基本上这个课是一个我自己在读书的课，不是一个什么在这边，我很厉害在宣扬的课，并不是，就是只是一个我这个礼拜读到这些书，再来跟大家讲，就是省你们一点做功课的时间，先帮你把它读完，整理好，就这样子。那，那这个在推广中医，其实你问我的话，我当然会觉得，张仲景经方的这种处理方法实在是比西医可爱太多了，以可爱不可爱讲，我当然觉得经方可爱啊，就是，你现在要我感冒去吃西药，我真的没有办法，我觉得桂枝汤那么有效，我干嘛要吃那种没有什么用处的东西。
可是，如果我们的家人是一个，不是那么喜欢中医的人，甚至因为你知道，我们过去的教育或者知道的东西，就觉得中医是一个比较，暧昧的，比较迷信的，这样一个理论混乱的一个地带，那实际上，中医是不是暧昧迷信理论混乱，其实也真的是啊，对不对。你看我们现在这个网路上面在聊中医的人，如果你打开BBS，或者什么什么的网站来看，哪一个人讲话不是疯的。所以就是，人家最终的责怪，其实也不能说是错误。我只能说，我代表的只是我自己，同样拿一本《伤寒论》也有人讲得很疯啊，所以，我们不能够代表任何一个全中医界，我们只能代表我们自己。所以，我们只是一个人的力量，不要随便把所有的文化光环背在我们背后，我们背不起，我们只是代表我们自己学习到这个程度而已。
就像，从前有三不五时有人会说，“老师啊，你要看病，看病才能证明你的医术很好啊，不然的话他们不会信任你”，我就说，“其实啊，你如果要知道我的医术到什么程度，那就是我的课上下来，上一段时间，你发现你自己有医术了，你从你自己有多少医术这件事情，可以明白到，我给你的是什么。如果你自己学了半天都没有医术的话，那恐怕我对你真的毫无存在意义了，那我医术好或不好根本就没有意义了。” 所以，同学如果学到多少东西变成你自己的能力，你可以从你的能力里面看出这个老师值不值得你要，而不是说，这个老师要显本事，说他有多厉害什么的。那我提到说用什么，要不要用临床来证明自己医术好或者怎么样的？就是要为中医争一口气这种思考啊，我是觉得，在一个最基本的人际互动的环节，我就已经觉得不太可能了。
因为，我的想法是说，对方不信任中医对不对，那就是对中医的系统有一个负面的看法，那我们不是他认同的人嘛。那我们把角色调换过来，如果有一天有一个，我根本就不认同的人，就是我看不顺眼，也不觉得他很好，也不觉得他正确的一个人，然后，每天来抓着我，教我跟他信某某教，信了可以升天成佛、洗业障，然后拼命说服说要加入。那我的感觉是，对这个人的感觉是更好还是更不好？更不好！那我如果在外面推广中医就是一样啊！就是别人喜欢中医的早就喜欢了，那不喜欢的就变成你在那边跟他讲，他觉得你在跟他传邪教，然后，对方反抗越用力，你就越要讲说，你信西医就万劫不复了，信中医者得永生啊！就是这个样子嘛，就变成一个宗教战争嘛，就是人的情绪，就互相摩擦，就这样越来越难看，就变成这样。
我想这个网路上有很多的人，在推广中医都做出了很多难看的示范啊。那同学啊，我觉得是要守得住，不要因为人家都发疯了，所以觉得发疯是一种正常。就是不要因为有几位名医动不动就大叫我很厉害，不然我们来拼，所以你们就每个人都觉得说，我们就赶快到外面去拼，每个人都说，我很厉害是正常的。不要这样子，就是我们还是要守得住一个，为人的基本的本分，就是你要想，平常你跟你的家人在一起相处，你要如果对待他，对他会喜欢你，你就用这样的办法对待任何人，这样子比较好一点。就不要说，在中间你一定变得有异常的人，就是说自己很厉害，然后跟人家传教，然后就觉得这样没有问题。好像就是，你知道人有时候，就是在任何一个学门里面都会喜欢当老大哥的，指教人家说你应该怎样应该怎样。
那我是觉得，这不是一个中医的问题，只是说，大家如果刚好在学中医，那同学又很多人是求知心是很丰富的，可能会在网路上面跟很多人互动啊，讲一些什么话。那在那个互动过程里面，如果我们被带坏了，变成一种，好像很大牌、很狂热的中医传教分子的话，其实，我们接下来的人生就很难得到正确的回馈，那我们的临床医术就不能够再进步了，那这对自己的进步来讲是很伤的。那其实，你要跟多少人结仇，那根本对我来讲是很周边的问题，这不重要，我只是觉得站在一个学习的角度，我们要怎么样做人处事才能够让我们的学习得到最大的效果，我是站在学习立场在讲这件事的。
那就是，因为不知道为什么这一次课上得比昨天的要快，所以就讲一些闲话哦，不好意思，我们下课。（本课完）
[1]半规管（semicircular canals）是维持姿势和平衡有关的内耳感受装置，包括椭圆囊（utricle）、球囊（saccule）和三个半规管（semicircular canals）。
[2] 【6.31】问曰：太阳病，其证备，按桂枝法治之而增剧，厥逆，咽中干，烦躁，吐逆，谵语，其故何也？师曰：此阳旦证，不可攻也。寸口脉浮，浮为风，亦为虚，风则生热，虚则挛急，误攻其表，则汗出亡阳，汗多则液枯，液枯则筋挛，阳明内结，则烦躁谵语。用甘草、干姜以复其阳，甘草、芍药以救液，调胃承气以止其谵语，此坏病之治，必随脉证也。
