上海市质子重离子医院开业两年：近3年生存率97.1%

备受关注的上海市质子重离子医院正式运营已满两年

作为国内首家以质子、重离子技术为主要治疗手段的医疗机构，上海市质子重离子医院（暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心）正式开业运营迄今已满两年。

院方今天公布最新治疗数据称，自2015年5月开展质子重离子治疗临床应用以来，截至2017年5月8日，医院两年内累计收治了686例患者，其中开业第一年收治283例，开业第二年收治403例（较首年增长42.4%）。

至此，再加上2014年6月开展35例患者临床试验，上海质子重离子医院已累计收治了721例患者。

若以随访时间已近3年的全部35例第一批临床试验患者目前资料看，与当年临床试验治疗结束时相比，绝大部分患者已无任何不良反应，总体35例临床试验患者随访近3年生存率达97.1%，肿瘤局部控制率达94.3%。“确切地说，有一例死亡，病人治疗时为肠癌双肺转移，控制两年后又发生了多处转移。”吕力琅副院长告诉新民晚报记者。

首批注册临床试验患者的感谢与被感谢

54岁的河南邓州人老闫，就是最早35例临床试验患者中的一名受益者。下午出现在记者面前时，胸前别着一颗“小红心”的他，可谓红光满面神采奕奕。

从发现双眼重影、确诊“脑袋里长瘤子了”，到北京寻遍名医、在天坛医院手术、术后明确“是个恶性的东西”，老闫说自己一名颅底软骨肉瘤患者，最最幸运的是决定选择在上海质子重离子医院接受放疗。“50天照了35次，就胃口有点影响，光吃红薯了。”“回家后休息了不到3个月，就去单位正式上班了。”“快3年了，每年来上海复查，没啥问题！”

与老闫一样，今天下午有20多名患者从全国各地来沪，参加“三周年”复查随访活动。为了表达对这群我国首批参加粒子治疗设备注册临床试验患者的感谢与关爱，现场举行了一个切蛋糕仪式，院长郭小毛教授、临床技术委员会主任蒋国梁教授还为大家送上一份永久免费随访的“健康卡”和一个暖意融融的小礼物。

两年治疗数据今天公布

最新“出炉”的两年治疗数据显示，医院开业以来收治的686例患者中，男女比例为约为2:1，中位年龄为56岁。患者中运用重离子治疗313例，重离子+质子结合治疗313例，质子治疗60例。

收治患者中，病种分布包括头颈部肿瘤339例（其中最多的鼻咽癌117例，其他还包括腺样囊性癌47例、脊索瘤37例、口咽癌27例、软骨肉瘤17例、脑膜瘤16例、鼻窦癌15例、脑胶质瘤11例、其他肿瘤52例）；胸部肿瘤109例（肺部肿瘤83例、胸腺瘤17例、其他肿瘤9例）；腹盆腔和其他部位肿瘤共238例（前列腺癌83例、骨和软组织肿瘤38例、肝脏肿瘤30例、胰腺癌22例、骶尾部脊索瘤15例、宫颈癌17例、复发直肠癌10例、胆道恶性肿瘤6例、乳腺癌7例、其他肿瘤10例）。

医院专家团队认真、严谨、周密地开展适应症筛选、放射治疗计划制定及治疗，各项临床医疗工作平稳有序。根据数据汇总分析，医院正式开业后收治的686例患者，无论是在治疗还是出院随访阶段，肿瘤病情控制情况也均较好，疾病指征平稳，不良反应情况轻微。

以医院收治数最多的鼻咽癌和前列腺癌为例：117例鼻咽癌患者在当前中位随访已达1年的情况下，患者生存率达100%，其中用重离子治疗的60余例复发鼻咽癌患者，放疗相关不良反应情况远低于光子放疗；自临床试验以来累计收治的102例前列腺癌患者，患者的PSA指标水平总体无生化复发生存率为99.02%，其中原发及复发性94例前列腺癌患者的无生化复发生存率达100%。

重点病种与新增病种

临床专家表示，在总结已有病例的基础上，结合国内恶性肿瘤发病率情况和患者需求，医院方面将进一步做精、做细、做强包括颅内颅底肿瘤、鼻咽癌、早期肺癌、肝癌、前列腺癌在内的5个重点病种。例如：

◆在早期肺癌诊治方面，质子重离子医院已于2016年底通过使用呼吸门控技术、借助自主研发的旋转舱定位及CT重复扫描相结合，开始用质子重离子治疗实性肺小结节型早期患者；

◆前列腺癌的重离子治疗放射治疗次数也已从起初的23次缩短为至16次，医院临床团队现正开展前列腺癌患者病例积累和剂量递增第三期应用研究，希望在综合评估不良反应、疗效等因素的基础上，争取今年下半年将每疗程照射次数由16次再降至12次；

◆对国内高发的肝癌患者，治疗已着手应用“大分割、短疗程”方案，从“质子+重离子”治疗逐步过渡至纯重离子治疗，在缩短患者治疗周期的同时提升对肿瘤细胞的更强杀灭效应，目前部分早中期肝癌患者最少只需4次照射完成治疗。

与此同时，院方还在严谨有序在拓展新增病种。结合上海乃至国内女性发病第一位的乳腺癌患者的切实需求，2016年底医院临床团队经过攻关已正式开展乳腺癌放疗。相关病例治疗情况证实，尤其针对左侧乳腺癌患者，粒子治疗相较常规光子放疗，患者乳腺邻近的心脏、肺等重要器官受到的射线剂量降低50%，进而可明显降低因照射可能引起的近期及远期心血管及肺部损伤等。

“软实力”同步改善

另据介绍，目前医院正在积极完善就诊流程、依托互联网平台、推进商业保险合作等多项“软实力”的改善。

为优化门诊预约服务流程，医院已开通电话、网络、微信、医院APP等多渠道预约方式，满足患者的需求。为避免患者特别是外地患者远途就诊往返，医院自去年开始已开通网络“质子重离子患者诊疗咨询服务平台”，累计为来自全国各地的患者2500多人次提供免费远程指导及就诊咨询服务。此外，医院还同步开展了“一对一”陪同、“面对面”解读等特色鲜明、服务优质的肿瘤筛查体检服务。

关于近来有关“医院治疗等待特别时间长”的传言，医院方面今天特别承诺说，每一位通过MDT多学科综合诊疗的患者，在确认适用粒子治疗后，原则上2周内即可收治入院。

文/ 新民晚报首席记者　施捷

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