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2型糖尿病的首选药物是哪个?

 专治牙痛 2017-05-18

“据最新中国2型糖尿病口服药治疗模式调查显示,目前我国以二甲双胍为基础的治疗人群已达到41.2%”。

美国糖尿病学会(ADA)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)等权威组织都在各自指南中一致将二甲双胍作为2型糖尿病的一线用药。

但明星级的二甲双胍却因患者的一知半解而被制造出种种“丑闻”--患者对二甲双胍的传言说法基本类似,归纳起来无非一点,吃二甲双胍伤肾。

一、患者韩大叔的观点:我原来用二甲双胍,后来听卖理疗床垫的人说,得了糖尿病越吃药越坏,说是越得糖尿病越“缺糖”,最好不用药,用床垫治疗最安全。

对糖尿病的治疗,物理治疗效果暂时还没有得到证实。

问到床垫治疗的效果如何时,韩大叔的回复是:配合服用卖床垫的免费送的一种没有批号的胶囊剂型的“保健品”,目前血糖还好。

二、患者章先生的观点:我血糖并不是太高,用二甲双胍是因为听说它在降糖同时有减肥作用,吃了一年人也没见瘦就停了。

确实有些人感觉血糖并不太高就不规律用药,问到章先生停用二甲双胍后血糖怎么样,章先生的回复是:血糖倒是比吃双胍前高了,但我怕长期用会肾虚,他们都说二甲双胍吃多了会把肾吃出问题。

三、患者李阿姨观点:我用了半年二甲双胍,还一起用着达美康,怕吃西药多了伤肾,就停了二甲双胍。

西药伤肾,多数人都存在这个观点。

问到李阿姨,同样是西药,为什么停用二甲双胍却不停用达美康的原因。

李阿姨的回复是:他们都说二甲双胍吃多了会把肾吃坏了。

其实,不用再继续例举,大致观点雷同

第一、在宣传“二甲双胍伤肝伤肾”的队伍中,那些宣称“无毒副作用”的假药倒是摇旗呐喊得最猛的,那些宣称对糖尿病有治愈作用、价格不菲的理疗产品更是把二甲双胍描述得一无是处。

第二、国人更加相信身边人的介绍。甲告诉乙他朋友吃二甲双胍后糖尿病肾病了(其实只是他朋友的自我判断),乙告诉丙说他的朋友(其实他不认识那个朋友)吃二甲双胍后糖尿病肾病了。这样传下去似乎这个“朋友”吃二甲双胍受害就成了事实了。

第三、国人有根深蒂固的“是药三分毒”的思想。多数人看到药物说明书中的标注“肝肾功能不全时慎用”,便断章取义地理解此药容易伤肝肾,而实际上是指肝肾功能有问题时才谨慎使用此药。

有些糖尿病患者出现肝肾功能异常,多是由于其自身血糖、血压、血脂等代谢指标长期不达标所致,与药物关系不大。事实上,降糖药物给患者带来的益处要远远超过它的不良反应,良好的血糖控制本身就是对肝肾最好的保护。

这些登不上台面的东西,大多数就是发传单,或者到一些纸媒上发广告,不管你肝肾功能是否不全,把那些掺了超剂量西药的假药高价卖你没商量!

好多人发现吃了这样的“仙丹”后血糖的确会有所下降,而且还经常会低血糖,这样长期不按常规剂量使用、超剂量的服用西药才真正的伤肝伤肾。正所谓“贼喊捉贼”更加深了糖尿病患者对二甲双胍的误解。

实际上,二甲双胍不但是治疗糖尿病的一线用药还是联合用药中的基础药物。

不引起体重增加,一经确诊首选使用;

低血糖发生少,联合用药更安全;

降低胰岛素抵抗被认定为能起到保护心血管的作用:是第一种被批准用于青少年2型糖尿病的口服降糖药,可以想见它的安全性。

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