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山茱萸，味酸无毒。主治心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。久服轻身。一名蜀枣。生山谷。 |
好那我们接下来啊，我们再看山茱萸跟牡丹皮。这个，我觉得山茱萸它也是一个，以药性来讲的话哦，是蛮有意思的一个药，怎么讲呢？就是，山茱萸是什么味道？山茱萸它就是酸，吃起来没有什么夹杂其它的味道，就是那个酸味简单来说就是，酸到让人觉得很无聊，就是单纯的酸味喔，就是好像你去买一罐，买一瓶那个什么天然的醋酸，然后把它开水，然后滴在舌头上，那它就那种感觉，就是除了那个之外就没有别的味道了。有香味吗？没有。有臭味吗？没有。有甜味吗？没有。哦，就是这样子。一个这样子的东西。
我从前以为山茱萸跟小红莓是同一种东西，就是跟蔓越莓，因为长得一模一样。那后来，有一个学植物的朋友，严正的纠正了我哦，他在电脑上面把蔓越莓的那一整棵树跟山茱萸的一整棵树的照片调出来，指给我看，你看，树叶不一样，貌似不一样的植物哦。我就，哦哦哦。（笑）
这个，因为它的这个酸的这个药性在我们中国人一开始的思考就觉得是属于收敛的药性嘛，对不对？所以酸收，酸收。这个，我们古时候可能用山茱萸的习惯呢，就会觉得，比如说老人家哦，容易频尿，漏尿的话，那你就用山茱萸来固涩啦，或者什么，甚至是这种性功能的什么涩精药，也会用到山茱萸。就是讲到这种东西的时候呢，他们有说，临床就有人在说，你要固精的话，你就不能用里面的核，因为说里面的籽啊会滑精，所以到后来中国人就有一个习惯，就是山茱萸要用的时候就一律把那个籽挖掉，只剩那个果肉，晒干的部分。所以在现在我们台湾呢，如果你去药房买山茱萸的话，一般药局山茱萸他都是写什么？写枣肉。就是枣子肉哦，所以如果你要开山茱萸，人家在抓药的时候，拿出来的那个药的抽屉上写的是枣肉哦，不必觉得太奇怪，因为台湾的药局已经习惯用这个名称来叫这味药了。
而这个酸味这个味道哦，我想，我们之前在谈到酸味药的时候，大家多多少少会用这个厥阴风木之气来谈它，所谓的厥阴风木之气就是，风木这个象征物，本身它们在画着一种形状，对不对？我们中医基础讲的所谓的勾芒之气的形状。而勾芒之气，就是好像勾芒之气，它的样子是什么呢？我觉得中国人的那种象征性的思考就是木气，或者风气，就像是热空气跟冷空气遇到一起会有对流的活动一样，木气这东西就是让阴跟阳，让水跟火能够交缠在一起的一种力量啊，叫做风木之气。而这个，把阴跟阳，水跟火，连结在一起的这个力道呢，以我们六经传变的世界来说的话，就是厥阴区块在做的事情嘛。也就是，当一个人得到厥阴病的时候，他身体的阴跟阳会脱开啊，以后真的在教厥阴病的时候就会让人看到，很多厥阴病的例子是人的阴跟阳怎么样脱开的哦。如果人的气跟血脱开了，那这个手指头上面那个阴经到阳经的这个，接阳经阴经之间的接点就会不见了，于是手指头就会冰冷掉哦，那就是当归四逆汤证了哦。这是阴阳不能连接的时候，会出现的种种症状之一。
那要让人阴阳连接起来的话，像我们厥阴篇有什么？有乌梅丸，对不对？用了乌梅丸之后，这个人的这个身体里面，这个阴阳比较，就往上去，这不能叫往上往下，就是分裂掉的热气跟寒气就会把它重新粘到一起啊，就是整合起来。那厥阴篇的这个乌梅丸这类的做法上面哦，其实跟山茱萸这味药都是有一些共通的地方。像山茱萸呢，它也是专门处理人体的某一种的阴阳分裂。那山茱萸是处理哪一种呢？是这个人的灵魂快要离开身体的这种阴阳分裂哦。也就是说，当人快要死掉的时候，这个山茱萸是我们中药在临床上面呢，算是，比较算是，应该是最，现在还不能说最，就是非常具有代表性的救虚脱的药物。就是说，当一个人好像已经虚到极点了，比如说，比如说你在家里面，给你们家某某人开麻黄汤，然后他实在体质耐受不了那么多麻黄，然后吃了之后就全身发冷，然后昏倒，之类之类的，那那种人这种虚得快要死掉的时候的救命的药啊，就是用山茱萸。它是单独用就可以，一次至少是一两，哦，大了，大量，就算用到五两，六两都没有关系，因为这个药它是一个不会，不会把人补到爆的药物，所以用多哦，没有什么安全上的顾虑，像你人参附子都不太能用那么多的哦，但是山茱萸是可以重用的。
而今天的临床上面来说的话，这个山茱萸，几两山茱萸的那个救脱的效果，其实是比这个人参黄芪之类的东西要强很多。也就是我们一般以为说，人参黄芪之类补助元气，便能帮助他怎么样，实际上在临床哦，渐渐有临床在推翻这样一种看法。就是当一个人他的能量，跟肉体已经不再能够紧密结合在一起的时候哦，你人参黄芪拼命补嘛，让灵魂更有力气飞走。（笑）就是，就是这个东西是不是一定能够让他活过来，那是不一定的。哦，就像张仲景的少阴篇里面讲到这个十四逆汤，说是什么，“脉微续者生，暴出者死”哦，反正就是说，你在一个人快要死掉的时候，给他吃很补阳的药，对不对？说不定那个药只会让他的阳突然暴出来，然后那人走的更快而已哦，就是不一定的。所以在救病来讲的话，我觉得山茱萸是比较有效而比较安稳的一个处理方式。
而山茱萸这个纯粹的酸味的这种药呢，当然我们会知道它是一定是入肝的。那么在中药里头哦，能够入肝补肝的药里面，山茱萸也算是奇葩啦。因为我们中国人其实用补肝药的时候哦，都会有，多多少少有一点顾虑，就是怕把这个肝补坏，就是肝这个脏是不太能够栽补的脏。可是呢，山茱萸却是，不管你怎么多用，肝都不会被补爆掉的一个药物。所以这一点，我觉得是蛮不错的。就是说山茱萸它补到肝里面之后哦，它会让肝，有疏通这个肝经，肝的区块，这个血分的效果，所以它不太会补爆掉。而这样的一种思考，我觉得，在临床上还是有他的重要性哦。
就像我们中国人说这个，春天不要吃肝，对不对？说吃了之后，肝容易受伤哦。那这句话呢，一直以来，就连中医都有一点搞不太懂。怎么讲呢？就是说，我们说，春天是肝脏的季节，对不对？肝脏太旺盛，所以不能补。那，为什么我们夏天可以吃生脉散，生脉散不是也在补心吗？为什么冬天可以吃猪腰汤，这个猪腰不是在补肾吗，对不对？那为什么别的季节别的脏都没事，为什么春天就是不能补肝？那结果是什么，结果是，我觉得反而是西医讲的比较好，就西医说其实人类的生命周期来讲哦，过完一个冬天的时候，人类的身体是有很多废物要在春天排出来的。所以春天的时候是肝脏倒垃圾倒得最辛苦，活动得最剧烈的一个季节。而这个时候呢，如果你拼命灌有营养的东西下去，让这个肝要花力气去把营养收进来的时候，其实反而肝会坏掉。就是春天的时候要尽量让肝专心做它倒垃圾的工作，这样就可以了，所以疏肝就好，不要补肝啊，大概是有这样的一个论证是存在的。
这个山茱萸呢，它是这个，《神农本草经》写了它治这个“心下邪气寒热，温中”。当然，其实这个药的药性也没有什么太热太冷哦，就是很平的。那至于说，能够有酸味的药，大概都是可以把这个一些过冷或者过热的东西把它中和掉哦。所以这个它能够把这个“心下邪气寒热”之类的东西中和掉，而让这个人的这个中焦哦，比较舒服，这个药性当然还是可以做到的。
而它还能够做到一件我们原本不太期待它能做到的事情，就是“逐寒湿痹”，就是山茱萸它竟然在临床上哦，不是一个单纯的补药，它也是可以拿来当做逐开痹的药物。什么叫开痹啊？就比如说，明显的是有牵涉到这个肝阴的痹的话，山茱萸会特别的有效哦。就是比如说这个人，他就是莫名其妙的心痛啊，肚子痛啊，然后身体这里痛那里痛的，你如果把到他的这个脉象是，这个左关，哦，这个，就是肝比较虚弱的，有这种情况的话，那你就，通常这个人就是因为肝不好，所以他的身体的气血就不通了，那这种时候，山茱萸就是特效药。那这类的特效药，如果你要把它，要把它推扩的话呢，像是五十肩其实也算得上是因为肝气郁结造成的血痹证。所以五十肩的人大概每天喝一两山茱萸煮水哦，大概通常是喝个四贴到五贴才会开始有效，你也别期望它很快哦，但是一般来讲还是有效。那这个至于说身体这里痛那里痛哦，那种肝不好的那种气血的不通，那这个山茱萸，每天就二两哦，然后再加上比如说，当归啊，丹参啊，柏子仁啊，柏子仁是补肝的药，各三钱，这样煮一煮喝，通常也会比较好一点。那至于说，这个额，如果是生产之后受了风邪哦，这个所谓的产后的抽风的话，那山茱萸跟山药各二两煮一煮，那也是有效的。
那所以，这一类的这个“逐寒湿痹”的药性，我们再把它放回肾气丸里面来看的话，我们就可以看出来，古方的世界的肾气丸，其实开痹通淤的药还不少耶。比如说在古方的世界，生地黄是通淤的药，通血的药；然后山茱萸又是开痹的药；然后这个牡丹皮也是散淤血的药。所以加在一起来讲的话，肾气丸在张仲景的开法里面哦，会让人觉得肾气丸其实是一个流动性相当高的方子。可是我们今天的人在想到六味丸，八味丸的时候，好像都会觉得六味丸是填补性比较高的方子，对不对？所以这些东西都是，我觉得都是，就是历代对于本草或者什么的认识哦，就是微微的有一点点注意到这个层面，忘记那个层面。所以对这些个方剂的感觉都变得不一样了。不然的话，如果我们能够看到这些，这些基本的药性的话，会知道肾气丸其实流通性是很高的哦。所以，尤其它在入肝的处理，你看，这个牡丹皮是很散血的药，然后山茱萸又是通血痹的药，所以他基本上不希望这个什么，补进去的什么东西，塞在哪里不能动，都是希望它要能够流动的。
那至于它有这个“去三虫”的效果，我想这个“去三虫”啊，就古时候说这个寄生虫的时候，往往并没有像现代人这么精确，就是现在很精确，就是如果你是蛲虫的话，你就吃哪种药，你是迴虫，就吃哪种药，就是打虫就对了。但是古时候的人好像认为说，噢，虫能够在身体里面生长，通常就是因为身体里面有一些虫能够生长的风气啊，古时候认为风气让你生虫。所以像厥阴病的代表药方乌梅丸，在中医的历史里头也是拿来是当作打迴虫的专药，对不对？那到底乌梅丸里面什么药能够杀迴虫，我们也搞不清楚耶，但就是这个药吃下去，迴虫能不能打掉啊？还可以就是啦。就是厥阴区块里面这些多余的这个风气能够去掉的时候，身体就养不了这些虫，就是有这样的思考。所以就是，如果是基本上我们对于寄生虫的认识是这样的话，那我们也会认为说，山茱萸它会有类似的，类似的效果。那这个，大概是从这几个角度来认识这味药。
那当然同学我想，大家都不是很初学的人哦，不会把山茱萸跟吴茱萸搞错吧。就是吴茱萸跟山茱萸是完全不一样的药性的东西哦，吴茱萸是很辣很热的东西，山茱萸是酸酸的哦，没有什么寒热的东西。
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牡丹，味辛寒。主治寒热中风，瘈疭痉，惊痫邪气，除癥坚，
瘀血，留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。一名鹿韭，一名鼠姑。生山谷。 |
那么接下来呢，我们看一下这个牡丹。牡丹这个花呀，其实，我会觉得其实牡丹花跟芍药花，远看好像没有看起来差很多，就开得都很大，对不对？可是呢，这个牡丹皮在药性上面哦，比如说张元素给了它一个标签说，说这个药物的药性是“阴中为阳”。就是主要是阴药，大概也有点阳药的性质。但这单纯的说法我觉得很可以接受，因为这个药是蛮能够凉血的药，但是呢，凉血的同时又有开破、通血的力道，所以它的确是一个冷药哦。但是它冷药里面又有一些冲击的药性。所以，这样子来讲，阴中为阳是OK。但是我觉得以这个生长的状况来讲的话，牡丹这个植物的确让人搞不清楚它要算阴还是算阳。怎么讲呢？就是我们中国人一般的观点总是觉得，会开花的东西都是，开花这个活动是阳，对不对？所以桃树的话，我们就觉得，哦，好像什么东西都很阳，这样子哦。但是，话又说回来了，牡丹花又是一种花期非常短的花，所以中国人把牡丹花当做是什么？就是荣华富贵没有几天的那种象征物，对不对。就是说，啊，开的好灿烂，然后第二天就快没了，就谢掉了，就这样的一种花。所以，那既然它的花期是这么的短，会让人觉得这个花的确是没什么阳气，对不对？因为中国人称为阳气够的东西可以让它的形象留很久，像松树跟柏树，那就是阳气够，那一年四季都常青的。那牡丹的话，牡丹花就是太明显的表现出什么叫做无常了哦。（笑）所以它的这个阳大概是不够，那本质上是很阴的，可是开花开的这么用力，以开花来讲又是很够力的，所以就是，这样子一些相反的这个物质性同时在一个植物上面。而它这些相反的物质性，我觉得，以它的药性来讲，我们也会发现到说，的确很特别，就它是一个很阴，专门入阴去凉血的一个药哦，当然入阴是不是一定要凉血，这还未必。可是呢，它的药性呢，又具有散血的效果。就是说，从某个角度来讲，你可以把牡丹跟生地放在一起比。比如说，生地也是凉血的，对不对？那生地是凉血而通血，让血管里面的血能够流通，所以治伤的时候用生地。那牡丹皮是凉血而散血，就也算是化瘀哦，但是呢，药性就是这样子散出来的。
那它是怎样的淤血会用到牡丹皮哦，比如说皮肤有斑啦之类的，就是那种散出来的血用牡丹皮，这样子。但是呢，在张仲景的用药里面，你又可以从别的药来对比牡丹这味药。比如说，跟芍药比呢，那芍药呢，是把那个血收敛的，就是芍药是敛血为主，让那个血能够在某个地方修养。那牡丹不是，牡丹是把它散掉。那牡丹我觉得在张仲景的化瘀药物里面的结构来讲的话，跟桂枝又刚好是一个对药了，就像桂枝茯苓丸，对不对？就是肉桂，就是张仲景时代哦，我们说烂肉桂啊。就是桂枝这味药哦，它是比较是会让血变得热一些，然后热而通淤，是这样子的药。那牡丹皮是凉而散这个淤的药。所以在桂枝茯苓丸结构里面跟肉桂就刚好形成一个组合，这样子。那么，当然桂枝茯苓丸在张仲景的时代，他写这个方子是用来对待这个孕妇的人，怀孕的妇人有子宫肌瘤。在那种情况下的确用药一定不能太热哦，因为你用了太热的药孕妇会弄到流产。那所以，当然是那个时代的一种需求，那我们今天的人如果有子宫肌瘤，如果不是怀孕的人，那是不是要，一定要用桂枝茯苓丸的那种做法，其实还有可以商量的余地了啊，现在的女生下焦都比较寒一些。
那这个，我们如果要用很粗糙的方法来看这个牡丹皮这味药的话，就会说它是一个通治这个血热跟血淤的药了啊，就是血有热或者有淤的时候呢，加到一起哦，效果还不错。那或者说牡丹皮是这个在去淤血的时候，本身也还能有一点点养血的效果。所以，历代的有些人会认为说，哦，牡丹皮它同时是在养真血哦，然后去坏血，之类之类的说法。那么，牡丹皮它的，但是我觉得这样的说法还有一点空缺，我觉得牡丹皮它在这个，《神农本草经》里头有一句话哦，他说，“除癥坚，瘀血，留舍肠胃”。就是这个，这个结成淤块的这个血呢，留在肠胃里头，然后呢，古时候的人因为说牡丹皮擅长去哪里的淤血啊？去这个胞中的淤血。胞中的话当然就是女人的子宫了哦，这样的地方。那它到底，它最擅长的是什么东西呢，我觉得牡丹皮的药性，比较代表性的说法叫做……牡丹皮它在化瘀或者去火的时候啊，它是往所谓的阴中走的。就是，你身体里头的脏腑哦，或者脏器的性质，越阴的部分，牡丹皮的药性会越明显的作用在那里。所以呢，如果一个人的血分有热跟气分有热的话，那我们知道，牡丹皮一定是作用在血分喔，气分的话，它几乎就不理了。然后呢，如果我们说全身来讲的话，像这个胞中哦，子宫之中，或者是瘀血留舍在肠胃，其实也都好像是我们身体的比较偏下面一点，就是在位置上来讲比较偏阴一点的地方，就是前侧身体的下面位置的脏腑的范围，牡丹皮会比较有办法处理它。
然后，另外牡丹皮有一个非常有代表性处理的这个东西，就是所谓的骨蒸，就是你的骨头在蒸啦。那骨蒸用西医的说法来讲的话是骨头里面有什么磷的成分，因为什么化学反应不对，有点自我燃烧的这种调子哦，所以骨头会在发热。那这个骨蒸呢，历代都喜欢说，这个牡丹皮是走里经哦，所以治疗不出汗的骨蒸；那地骨皮呢，比较走表经，所以治疗出汗的骨蒸哦。因为里证不出汗，表证会出汗。不过实际上，临床，我们就觉得，不太需要分，就多用牡丹皮，然后稍微加点地骨皮就可以。就是骨蒸的毛病就是，这人在发作的时候，你在捏他的身体哦，是觉得他的身体里面那个发热哦，是从骨头烫出来的，就是身体，肉没有很烫，肉里面的骨头在发烫，那是骨蒸的病。
那么骨头这个东西，在人的身体算阴还是阳啊？那当然你会说哦，人的脊椎骨是在督脉哦，对不对？那当然是至阳的地方嘛，但是这是某一个逻辑框架的讲法，实际上，我觉得中国人对身体的观点有另外一个，有另外一个形态的思考习惯。就是，我们中国人到底有个基础的感觉是，如果有个东西它的流动性比较高的话，它是比较属于阳的；如果它是死死的硬硬的不会动的，那是比较阴的。所以，人的身体里面哦，很多组织都会更换哪，很多血管一天都长出来了，这都很快的。但是相对来说，人的骨头算得上是流动性比较慢的哦。所以在这个中国人的某一种分类法里面来讲的话，骨头算是人体比较阴的部分而不是比较阳的部分，因为它流动性很低。就是如果以流动的身体跟固定的身体来说的话啊，那这个骨头是属阴的。所以就是身体里面这些属阴的部分，大概用到这个牡丹皮的机会都会比较多。那他的这个，《神农本草经》写说，治这个“寒热中风，瘈疭痉”，那这些都是比较血热的病啦。那这个“瘈疭痉，惊痫邪气”，比较牵涉到肝有风热哦，“惊痫邪气”哦。那这些肝的区块的东西呢，大概牡丹皮是统一的有这个化瘀去热的效果了。那至于说它的消炎的效果，一直以来也是被认为不错的哦，所以我们主要就是牡丹皮的这个几个特征，我们记得就好了哦。就是治疗阴中之火，治疗这个，能够去掉血分的热，从这些角度来看就可以。
那当我们认识到这样子的牡丹皮的时候，其实会让人觉得有一些联想，就是说，为什么后代的人在搞地黄丸的时候，还需要搞一个什么知柏八味丸出来。就是说，用知母跟黄柏哦，来退肾火这件事情，其实本身是有可议跟可疑的地方的。因为知母跟黄柏的退肾火的能力，一开始就没有比牡丹皮好耶。就是八味丸已经有牡丹皮了，其实它要退肾火来讲，其实效果已经不错了，那么，为什么还要用知母跟黄柏那种好像让人寒到有点太寒的药？这也是有点让人不太能理解，而且知母跟黄柏为什么都要出现？这是因为，黄柏太燥，知母太湿哦，所以要加起来互相中和一下的。那这个，那这样子我觉得，至少在古方的系统里头，我觉得黄柏啊，知母啊，牡丹皮啊全部都一起上场的时候，那时候大概就是全身在大发炎的那种温病的那种状态了啊。如果是调补身体来讲的话，要用到那么的，啊，这也是，这也是一个到现在我也不是很能够了解的问题，因为，基本上我，如果你要问我的话，我可以说，我到现在啊，都还搞不清楚六味地黄丸要怎么用。就是，我已经不太好意思说，六味地黄丸是一个垃圾哦，我不敢这样子讲，但是我就是不会用。因为用药是要抓主证的，我活到今天，不知道什么叫做六味地黄丸证。各位同学，你们可不可以告诉我什么叫做六味地黄丸证？阴虚火旺吗？那不是当归补血汤就好了。肝血不足吗？一贯煎不就好了。就是，我不知道六味地黄丸要怎么用耶？那你说保养，因为它有补肾的，有泄肾的；有补肝的，有泄肝的；有补脾胃的，有泄脾胃的，所以可以吃保养。那，我觉得，虽然哦，我今天身体也不是多好了，没有资格讲这个话，但是我觉得学经方的人，学了补药篇以后，就是开补药已经会很精了，就是某个角度来讲，是会有一些品味可以讲嘛。但是有了这些经方的这个开补药的品味之后啊，你要让我去吃一个不知道一定能够怎么样的六味地黄丸，我看是吃不下去了哦。就是会觉得不太理解，但这话题也不一定要现在说，我觉得等讲六味地黄丸的时候，有些历史上的脉络可以跟同学稍微介绍一下。
这个，我们来看讲义第8页，我们来看在张仲景之后的医家哦，怎么样来对待这个肾气丸的。这个孙思邈的那个《千金方》里头哦，他说张仲景说，当然我们张仲景自己的书我们是找不到这个说法的哦。就孙思邈他说，他所知道的张仲景有说，如果你是吃长期的话，肾气丸就可以不要再加附子，可以加五味子。我想这个药物如果果真是引火归元的药的话，那就是，那就是在使用它的时候，能够把元气收进来以后，之后就不一定要用那么多的热药了，接下就用帮助镇固元气的药就可以了，所以用到五味子就行哦。那他就说，姚公说用五味子苁蓉哦，那我觉得用肉苁蓉也很聪明，就像后面我们讲到引火归元法的时候会讲到这个傅青主那一个流派的这个引火汤里头哦，它就是陈士铎那个《辨证录》里面的引火汤哦。他就是用巴戟天，不用附子，肉桂，为什么？他就说其实，其实同样是补肾的药，你大可以选择这些比较温润的暖药，而不要选择刚燥的暖药。就对肾脏来讲，有补到就好了嘛，对不对？干吗一定要麻辣锅来补，就是说他是这样的一种态度。我觉得这个说法其实在唐代啊，那种时候的方，已经都开始看到端倪了。就是，你既然要慢慢的补养一个人的话，其实附子跟肉桂不见得是一个绝对的第一首选。附子，肉桂是引火归元的首选，就是你要做引火归元这件事情的话，附子，肉桂的效果是特别的好。但是这个哦，也不能说绝对的好哦，就是，主要是这样，因为肉桂的药性是蛮能够往命门钻的，所以肉桂很能够帮忙把其它的热气抓住哦，带回去。那这个附子的话，就已经没有那么清楚的药性了。那当然陈士铎他说，他用巴戟天，觉得效果比较好，而且比较温和，那我也蛮赞成的。也就是说，到了后代，我觉得，张仲景的附子，肉桂可以说给我们介绍出一个最基本的打法，但实际上，大家用久了都觉得，其实补肾的药哦，可以用到更温柔，更润一点的药。所以像是肉苁蓉啊，什么巴戟天啊，这类的药其实都是可以加入选择的啊。就是我们常说的什么肾四味，什么补骨脂、菟丝子什么的，都可以用在里头。那，所以这样子的一个做法，同学如果要长期吃的话，我觉得就可以考虑看看哦，就是可以把这些药换掉。
那至于说，钱乙的这个，宋朝钱乙的《小儿药证直诀》，那他这个方就是后代说的六味地黄丸了哦，就是他把里面的附子肉桂拿掉。那他为什么要拿掉？因为他治的是小朋友哦，就是，很幼的幼儿，这个小朋友呢，肾脏不好，然后呢，不会讲话，然后囟门呢，这个小孩子头上那个缝啊，这个不合起来，然后，这个无神，然后眼睛里面是黑色瞳孔的地方很小哦，就所谓的翻白眼那种，那种样子。那这样子，我觉得我们基本上，中医的世界里面，对小孩子的这个假设，就是说小孩子来到这个地球上面，基本上是一个，灵魂的那边大概能量都还是蛮够的啦，那如果他有什么不足的，那是肉体跟不上嘛，对不对？那我们就用一些能够调节这个肉体这边的机能的，就是用这些调阴的药哦，来帮忙他的肉体跟上他的灵魂的生长速度，这样就可以了，所以就用这样的方式。那你说六味地黄丸有什么不好？其实你要挑这个六味地黄丸的毛病，你也挑不出来，对不对？就说什么地黄啊，泽泻啊，山药啊什么，都是好药啊，对不对？都还蛮有营养的啊，所以你要找它的，要挑毛病，我是觉得挑不出来，只是说，只是说到今天来讲的话，我搞不清楚六味地黄丸怎么用。像我知道的像中医的前辈，他们有人是这样子用的啦，就比如说他就把六味地黄丸当做是一帖滋肾阴的药。就像
那我想说，今天来讲的话，我们临床上，常常会选择的肾气丸呢，会是这个严永和的济生方里头的，我们今天叫做济生肾气丸的这个肾气丸哦。像八味丸又叫做桂附丸嘛，对不对，因为它有桂跟附子嘛，所以是桂附丸。那这个济生丸我们又叫牛车丸，因为它有牛膝跟车前子。那这个严永和的这个用药结构，因为它是特别要破肾阴的，所以它里面这个熟地黄哦，都减到很低的剂量，因为他根本不太让它滋肾阴，熟地黄就让它微微的具有一点这个，把这个气带到肾就好了，这种程度就好了，所以，就是严永和的济生丸。那我们今天在买科学中药买到济生肾气丸的话，通常不是像严永和这个比例啦，通常就是普通的仲景八味丸里头再加牛膝跟车前子。那牛膝也可以帮助药性往下走，也可以利水，那车前子当然主要的功能就是利水。那加了这些之后呢，如果这个人他的体质是……像张仲景的那个肾气丸的那五条里头哦，其实并没有讲说这个人皮肤浮肿，对不对？就是并没有讲到微微有水肿的问题。但是牛车丸的话，就是蛮适合对于那种容易水肿的体质，就是如果以调体质来讲的话啊，我觉得像现在有不少女性同胞，她就在厨房站久了都会脚有一点点肿，对不对？也不是多严重的水肿，但是会有一点点，因为她身体的代谢水的力量一直没有那么的强，那这样子的情况下，我觉得牛车丸是一个不错的选择。
那这个，当然后面这个，朱震亨的这个《丹溪心法》里头啊，他就说，如果一个人身体比较虚弱，比较湿热，那六味丸，八味丸啊，可以再加杜仲啊，补骨脂啊，五味子。那像这样子的一些加减法里头呢，他这边提到一句话叫做，“老人，宜八味丸减泽泻为妙”。像这个泽泻这味药哦，我们也觉得是肾气丸里头比较特殊的药，怎么讲呢，就是基本上，你反正用泽泻，八味丸是没什么大问题的，但是你如果要把它当作补药的时候，我们的临床上都会发现说，泽泻如果你是买那个盐水炒过的泽泻，所谓盐水炒过也就是那个制药的时候他有洒过一点，喷一点点盐水上去再烘干，就这样而已。就是盐炙过的泽泻做出来的肾气丸就会比较补，然后如果你是用完全没炙过的泽泻做出来的肾气丸呢，就当然补性还是在了啊，就不会说不补，但是就是差那个有盐水的一点点的时候，就会让人感觉到说，噢，泽泻如果没有用盐制过，对于肾气丸的补性还是会有一点点泄掉的那个作用。所以，所以这样子的话，我会觉得，同学如果自己要配肾气丸的话，还是最好跟药局讲说，泽泻最好用盐制过噢，说是盐炒过的泽泻这样。但我记得生园那边呢，一开始就已经跟他说好是我们用盐炒的。
然后呢，在这些这些加减法里面呢，我想我是，有一点忽略了，刻意的忽略了几条肾气丸的这个分支。怎么讲呢？首先就是以六味丸为基底呀，历代还是有很多加减法的哦。而我觉得，我不跟同学一一介绍，但是我直接说一个结论好了。就是六味丸在后代的使用的时候啊，一直会发现它有一点，有一点问题。就是说，因为在八味丸的结构里面，那六味药的意义只在于把这两味药收进来，对不对？六味药只是一个非常阶段性的用途的东西。那如果没有了这个肉桂跟附子，那这六味药吃下去在人体里面会怎么运作呢？我想，我们中国人的临床实验是发现说，你纯粹吃六味丸的时候哦，会有一种身体没有办法很清楚的搞的，搞明白说我吃这味药是要干什么？也就是六味丸在当补药用的时候，会让这个人的身体有一点点，不知道怎么吸收它。而这样的一个问题后来是怎么样被解决的呢？后来发现是这样的，就是动用到中医的一个所谓母子相生的那个观念去解决的。也就是说，我们后来在临床上面比较发现到的是说，你要用六味丸对不对？你最好要给它一点母脏或者子脏的药味，它才会可以变成身体可以知道吸收它。比如说你要用六味丸补肾，你光用六味丸补肾，补不太出什么名堂的，但是如果你在里头呢，加上补肝的药，比如说，加上当归跟白芍好了，就是归芍六味丸。诶，这样子吃下去哦，就肝也有点补的感觉，肾也蛮有点补的感觉。也就是当这个药性，你叫它在肝这个方向多放一些对不对，好像这个药性有点说，哦，我们要去归到肝，要去养这个肝的时候，那这个自然的身体有个反应就是，那肝的妈妈肾脏也要加油，赶快吃药，把药性吸收进来，然后肾也就补到了。所以就是要用隔脏的引药的方法，让它的补肾的效果能够呈现出来。那所以，往肝的方向发展的，那就还有什么？杞菊地黄丸，对不对？我们今天叫做明目地黄丸哦，里面加枸杞子跟菊花，那这样子的话，就会，也就说，虽然你可以说，杞菊丸，归芍丸补肝用的，但实际上，它们在当初被发展的时候，有一部分的理由是因为这样子搞一下啊，六味丸补肾的效果会比较明显。因为如果你真的要补肝的话，你用补肝药不就好了，对不对？那也用不着透过肾。但就是这样透过一下的时候，比较容易让六味丸发挥它的药性。
那像是还有一个做法，就是像往那个八仙长寿丸的方向去发展，就是什么？去用生脉散结构，比如说里面加什么麦冬啊，西洋参啊什么，或者是麦味啊，就麦冬跟五味子啊，就加那些补肺气的药。那补了肺气的药加进去之后呢，你会发现说，诶，这个六味丸哦，会吸收的比较好。所以，这个，其实这个好像因果关系不是这样说，就中国古时候光是对地黄这味药就会说，如果你要熟地吸收的话，你就加麦门冬，你要生地吸收的话，就加天门冬。就是用这种隔脏的这种母子关系哦，来让这个药比较容易被补进去哦，就这样的一种做法。那这样的做法，我觉得从敦煌的《辅行诀》里面是可以看到痕迹的。所以等一下我会给同学说明一下今天的《辅行诀》讲义里面的东西。那至于说，我们发给同学医案讲义里头，还有提到一个加减法，就是乌头肾气丸，把附子换成乌头，那是治中风后遗症的哦，就是治疗中风之后吃乌头肾气丸恢复的例子，效果还不错的哦，所以同学们回去自己读一读，是朱木通的医案哦，我觉得是蛮要紧的哦。就是说，肾气丸可以做到这么伟大的事情。
那至于说，这个三补三泄的结构哦，如果我们当它是虚构的呢，因为肾气丸里面的药物的那个互动，你可以有无限种解释方法，对不对？你说什么茯苓是泄肾的也对啊，对不对，说什么山茱萸是补肾的也对哦，也不一定要说它补肝。所以在各种解释方法都有的情形下，我们何必要认为肾气丸一定是三补三泄的这个结构呢？但是我们反过来看另外一个中医历史上的做法，就是像张景岳的这个，明朝张景岳的这个左归丸跟右归丸哦。张景岳的左归丸、右归丸呢，他就是把这个三路的这个比较泄的药给它拔掉，加强补肾阳或者补肾阴的这面。那大家会觉得，那我们就光是用补的，是不是就比较能够补得好呢？当然左归或者右归哦，在临床上面不能说它没有效，但是在使用上给人的感觉就是，那种吃药的感觉比较敏感的人，因为有些人是吃药可以敏感到，觉得吃这个药哪里在热，哪里会怎么样那种。那吃药比较敏感的人呢，听说对于左归或者右归的感觉都是，觉得好像有一点无家可归的。（笑）就是那个药哦，没有补泄的结构，它兜来兜去，也不知道该往哪里去。所以，就变得呆呆的了。所以相对之下，我觉得仲景的八味丸那个结构还是本身是最聪明的。那其它的，变来变去，搞得太多了，反而变得，好像那个药，不知道它哦，哪个脏要吸收它了，所以有这样子的问题。
那么，我们呢讲到这个肾气丸的话呢，就要给同学说明一下这个引火归元法。那引火归元法，因为李可的整篇论文啊，都收在讲义里面了，所以我想同学可以回去自己看一看。因为这主要就是，只是要同学晓得一下说，张仲景的这个肾气丸哦，为后代的医学的历史开创了一个什么样的法门，而它可以如何的被运用哦。那像李可说的那个故事哦，如果不是用引火归元法的话，那人根本已经是上吊去了哦，那个的病实在是太痛了。那这样子的话，他的这个辩证的一些点啊，同学回去自己看哦。就是这个，上焦在严重发炎的时候呢，膝盖是特别冷的，这个辩证点要记得一下，当有这些需要的时候，引火归元法呢，我觉得是要学会怎么用的。
那至于说是这个，因为讲肾气丸嘛，刚好带到糖尿病的话题，所以我这个第10页有收一个傅青主、陈士铎的这个顾步汤。这个顾步汤，它的本身治疗的是比较偏有真正的热毒的，所以他金银花放的比较多。那如果你是要治疗那种纯粹虚损型的，说不定金银花可以不要放那么多。也就是说那种糖尿病的人哦，如果搞得不好，到时候整个脚要黑掉，烂掉，要截肢啊，那种的。那顾步汤临床上面，在今天的说法效果，今天的临床是说顾步汤来治什么叫做“脱疽”，就是脉管炎这类的病，顾步汤还是效果很好的。所以这个用药的路数的话，我想同学还是要认识一下啊。就是牛膝跟黄芪啊，石斛啊，把这个补药的药性能够带到脚去哦，能够往末梢带哦，那这样子的话，如果真的有遇到那种说不定要截肢的人的话哦，这个汤还是可以提供一定的胜算的。如果再到不了的话，我觉得你可以再加一点乳香末药之类的，让它再更通一点。
那至于说，肾气丸它治的这个腰痛啊，比较是，就是肚脐正后方那边的腰的腰痛。当然也不一定是腰痛啦，就是肾虚的人啊，这个，也很容易闪到腰。所以，如果你是那种很容易闪到腰的人，基本上也算是肾气丸证。那以加味来讲的话，这种情况要加些杜仲比较好，杜仲可以让腰变得比较有力气一点，那这个比较坚牢一点。那另外就是说还有一种腰痛，我们在教肾气丸的时候没有提到，以后会再讲到，就是风湿类的腰痛，那是另外一个领域了哦。比如说，像张仲景的书里头还有另外一个很有名的，叫做肾着的病哦，就是说下半身觉得特别沉重的，那是甘姜苓术汤，又叫做肾着汤，那肾着汤我们以后也会教到，那这个至少跟这个啊，至少跟肾气丸是不同路数的。
那至于说这个，陈士铎的这个书里头的我已经穿了这个润河汤，这润河汤其实也不只陈士铎的书啦，傅青主的书里头也有哦。这个润河汤它就是治疗一个人的一条背脊骨都在痛的那种不舒服。那这个，我想主要引它的理由是有几个了。一个是，这种形态的背痛，是可以补到一些肾气丸的那种形态的腰痛的不足哦。另外就是，它的用药结构呢是黄芪、熟地同用，也就是用黄芪的这个转这里出来，出到上来那个力道，去把熟地的这个补的这个肾水，从中间揪上来。所以就是，用黄芪来引熟地上行，那附子只放1分，就是微微的给一点点的附子的那个讯息，只能说是讯息了。就是给一点点附子的讯息到这一堆药里面，让它们活泼一点，动得了一点，就这样子。哦，那是用黄芪把熟地引上来，然后让这条背脊骨可以比较舒服。那今天的，今天的大陆是会用润河汤来治这个僵直性脊椎炎哦，但是你说能不能治到全好？我觉得好像也，大陆的临床现在也没有说治到完全好，但是能不能让人比较舒服，变得能够过日子，能够上班，那还是可以的。所以就，同学就不妨，这个方子也就记得一下。这不是一贴两贴就有效的方子，要慢慢吃的哦，就每天喝一帖这样子。不过我会觉得僵直性脊椎炎的患者我觉得大部分都已经被医成踢馆者，所以已经看太多太多医生，然后最后都没有什么办法，对不对？所以，通常你如果跟僵直性脊椎炎说，啊，我学了点润河汤，你要不要喝喝看？他会说，不要又来了哦，好不好。就是已经失望又绝望，就是希望又失望太多次哦，到最后都变绝望了。所以，这个汤也是大家认识认识就好哦。在医理上面的话，我觉得至少是用药的路数来讲是蛮有意思的啦。那这个，至于大陆的医生在开这个润河汤的时候，常常都忍不住又加什么葛根5钱。你知道这是好像是怕黄芪拉不上来一样，又要用葛根。这是，但是我会觉得，其实看方剂结构的话，这个汤就是不用葛根才漂亮哦，用了葛根感觉是有点多余的。
这个，我看看，这个接下来还有一些些时间，我想快速的跟同学玩一玩《辅行诀》里头的一些零件。因为刚刚讲到说，这个我们中国人的历代医家啊，会发现说，六味丸本身啊，补肾效果没有很好的时候，加了一些所谓的隔脏药，效果反而变好了。而这样子的用药的路数，在《辅行诀》里面是非常主流的用药方法。而且那个效果哦，如果你要我来说，我觉得好的有点让人感到莫名其妙的。而《辅行诀》原来，因为里面的方子，如果已经是经方了，那我也会用，对不对？就是大家都已经在用了。那如果不是经方了，通常我也看不出其中妙处在哪里。可是呢，我们的大鱼助教在开业当医生的时候呢，他说他有一个朋友，就是阳痿。那他用补肾的肾气丸之类的医不好，疏肝的药也没什么效，然后就一时觉得很好玩，看到《辅行诀》上有个大补肾汤，那症状也吻合，什么阳痿啊，然后脚没力啊什么的，他就用下去看看，就把里面的科学中药嘛，因为上古时代的方，地黄都是用生的嘛，那他就改了用熟地。然后就说这个朋友再来的时候，对他讲这个药很好，我来要。然后下次再来就开始跟他讲说，这药你自己吃过没有啊？啊，就是，意思就是已经，可是那个时侯，大鱼助教告诉我的时候啊，我有愣住，因为《辅行诀》的那个大补肾汤，我觉得感觉上好像凉飕飕的，你知道吗？就不觉得如何之补。可是效果竟然，可以，可以搞到那么好哦，就是，所以让人觉得说，这个，这个世界，这个用药的框架的这个世界好像还是不可忽视。
可是当我去面对它的时候，我会觉得说，啊，《辅行诀》的那些重要的方法，那些路数，就是所谓的张仲景时代的医术的更上一代的这个设定。那当你看到《辅行诀》的时候，然后你把它的用药规律抓出来整理一下，我就觉得看到什么你知道吗？看到有一个我的小学同学哦，就是因为演“海角7号”比较红，他的成名曲，转吧七彩霓虹灯，（笑）就是，就是你看到它的用药方法就好像是那个日本人什么温泉旅游那个抽奖一样，就是，反正就是五种颜色的筹码，然后开始滚，转一转，掉出来，转到哪种，就用哪种，太高度的规律性，让人觉得好像在儿戏一样。张仲景的药方都让我们觉得是上帝的作品，然后看到《辅行诀》就会发现说，原来上帝是这样乱搞的哦，（笑）就是，就是那种感觉实在是觉得有一点不可思议啊。就像我们现在有一个导演，他的电影有的时候影评人的那个评价好像还蛮高的，就香港的王家卫导演，对不对？拍出来的电影，人家会觉得很有深度或者怎么样。那我记得，关于他的事情，我记得有一句话，我一直觉得是实话。就是在我小的时候，有一次听到一个广播节目，在访问一个叫金城武的艺人哦。然后金城武就说，他跟很多导演学到很多东西，比如说朱XX导演教会他什么什么什么，那后来讲到王家卫导演，然后他就忽然话变得很少，他跟主持人说，王家卫导演教会了我一件事情，就是原来电影也是可以乱拍的。（笑）哦就是，我想看到《辅行诀》就是这样的感觉。原来可以用这样的方法来开药哦的这种感觉。
那我们现在来把它，我来玩给同学看一下哦。那同学也不用太紧张，就是很轻松的看一看，你会觉得有点玩笑的感觉，但是这里面最可怕的什么，你知道吗？在这个开玩笑一样的这个转圈圈的过程中，你会发现，啊，四逆汤也出来了，啊，半夏泻心汤结构也出来了，啊，这个理中汤也出来了，就是那种，三黄泻心汤结构也带出来。就是，古时候，真的是这样子乱玩的吗？就是，张仲景我们那时候觉得是，那么，需要那么高度的智慧玩出来的东西原来是这样子，胡闹一样的东西吗？
那我现在来先画第一个小圈圈哦。这以前给我一个，给我一个五角星，谢谢。就画一个五角星，差不多这么大，给我一个正五角星。好，画到这样不如我自己画（笑）。这个啊，我这边要画的是什么东西呢？就是它首先有一个，泻方五药。就是说，它要这个什么，小泻什么汤，大泻什么汤，对不对？我们用大泻汤来讲的话比较单纯。就是，它凡是大泻什么什么汤，比如说，大泻心，大泻肝之类的，它一定是某一味泻那个脏的药再加上五味固定的班底。也就是，他一定会有的班底呢就是，芍药，然后额，芍药、黄芩、姜、大黄、甘草。姜他有时候用生姜，有时候用干姜喔。这就是，大泻汤的固定的五个药。那这个大泻汤的固定的五个药呢，如果是，要泻肝的话，他就会放一味枳实下去，所以大泻肝汤的六味药就是枳实加上这五味药。那如果是泻心的话呢，那当然是放什么？黄连啦，啊（好像这边要写个肝，好不好？做个小小的标示啊，那这里写个心）。然后呢，泻肺的话呢，泻肺要加什么？加葶苈子啊。（等一下啊，我确认一个排列），肝生心，心生什么，心生脾，对不对？那要泻脾的话，他是用附子。同学你看哦，这是木，对不对？木生火，对不对？火生土啊，就是这个，然后要泻肺的话，用葶苈子，然后肺生肾嘛，当然泻肾的话，也是我们很能够理解的老朋友，茯苓，好。那一味药加五味药就是大泻什么汤，啊，这样子，就是这样的一个结构。那同学你们看哦，如果我现在要做出来的方叫做小泻什么汤的，比如说小泻心汤，小泻肝汤，它是这样子。如果我们把这个，如果它的，我们把这个地方按顺序这样算，一二三四五的话，对不对？它的小泻肝汤是什么呢？是枳实加上芍药跟生姜。也就是，然后呢，如果是泻心汤是什么？黄芩，黄连加上什么？大黄。然后呢，如果是泻脾汤的话是干姜、附子加上什么？甘草。你知道，就是隔到下面去，就是，就是其实是非常有规律的。如果你把这边写，一二三四五的话，小泻肝汤是一三，泻心汤是二四。然后，泻脾汤是三五。然后，泻肺汤是葶苈子跟大黄跟芍药。然后，泻肾汤是茯苓、甘草跟黄芩。就这样子玩的。就是这样子的一个结构。那这样子转圈圈，等于是一个非常高度规律性的选择，对不对？就是五个药里面就两个两个出列，去搭配，就变成泻什么汤泻什么汤泻什么汤。可是你要想啊，它这个药，两两出列的时候已经形成了很多重要的经典经方啊。比如说，黄芩、黄连、大黄，这什么？三黄泻心汤。然后呢，这个地方，干姜、附子、甘草，这什么东西？四逆汤，对不对？就是，有名有姓的经方都已经排出来了，而原来古时候的人，选择三黄泻心汤是因为，转盘刚好轮到了。（笑）四逆汤，甘草、干姜、附子是刚好转盘转到了。就是你看到张仲景的上一代的这个用药的这个结构，就会觉得，啊，就是这样转出来的啊。就像非常规律的，这个大小泻汤的那个用药规律哦，就是有没有觉得有一点讽刺的感觉。就是，这些重要的经方就是这样诞生的啊，感觉就是，感觉好像是父母乱生乱养生出的小孩子。
那这个然后呢，我们再来看一看，它的这个小补汤跟大补汤是怎么做出来的。这个小补汤啊，是，小补汤跟大补汤，我干脆先画出来，再跟同学做说明好了。我把补药的圈圈画到这个泻药的圈圈外面。小补汤跟大补汤呢是这样子。就是说所谓的小补汤，最后一味药，小补汤的最后一味药，就是结构上来讲比较核心的药物。比如说，补肝的方里面，就是小补汤的第四味药就是最后一味药了啊。就是每一个小补汤的最后一味药，我们把它独立出来看。就是，比如说，小补肝汤的第四味药是大枣啊，那它另外呢，它是搭配，还有前三味药，就是，它的大枣加上它前面的三味药。这三味药是桂枝、干姜、五味子啊。然后呢，补心的汤呢，代表药是，心是豆豉，然后再加上哪三味药呢？补心的三味药是什么来着？这个代赭石、旋覆花、竹叶。然后，补脾的话，第四味药是白术啊。然后另外三味药是这个人参、甘草、干姜啊。那补肺的第四味药是什么？细辛，对。然后其它三味药是麦门冬、五味子、旋覆花。其实麦门冬、五味子、细辛这个结构出现的话，那代表我们后代说的生脉散的书现在都可以开始XX了哦。那补肾的话，它的中轴药是泽泻，对不对？然后它的前三味药是地黄、竹叶、甘草。这样子四味是小补肝汤了，大的四味是小补心汤，小补脾汤这样子结构。当然我们也看的出来，小补脾汤就是今天的理中了嘛，对不对？那这样子的这个方剂的排列组合。然后呢，它的大补什么什么汤是什么结构啊？它的大补什么什么汤就是，比如说，大补肾汤啊，就是小补肾汤加上小补肝汤的非核心那三味药的三分之一剂量。那规律看出来没有？看出来了吧。我从前一直误解说，《辅行诀》的大补汤的七味药里都有旋覆花，后来发现不是，是肺补跟心补都有旋覆花，所以一旦变成大补汤的时候它就会带到这四个方子里面去。然后呢，这个大补肝汤它有哪几味药啊？我们来看看，大补肝汤是这个桂枝、干姜、五味子、旋覆花、代赭石、竹叶、大枣，对不对？就是这四味药加上这三味，然后以此类推。也就是，你要让补肾药的力道加强，那就加一点补肝的药，那加进去之后，它的那个功效就会变强啊。而当我们用这个结构做出来，来看待这个补肾汤的大补肾汤的药味的时候，你会觉得说，大补肾汤里头加上这些药以后，好像变得有点意思哦，就是地黄然后搭配上桂，好像就变得比较补了哦。但你就是怎么一回事，但它的那个用药的排列就是这样子，什么加什么，什么加什么，然后就这样首尾衔接哦，就这样子，五大补汤就出来了。
然后，它在这个大小补泻汤之后呢，它又有，这个第5页下面，它有所谓的五脏泻方，这个五脏泻方它就是。这个泻肝汤啊，是治疗一个人，用了吐法之后这个人太虚了，所以一直吐，用来止呕的。然后呢，泻心汤，是治疗这个，一个人有热邪啊，因为误下而内陷的心下痞；那泻脾汤，是怎样怎样的。但是，其实它的这个，那我觉得，它的这个，这个救逆五泻方不一定是一个真正的泻药了，它只是用来这个，泻掉内脏不健康的状态。那它，这个五脏泻方又是怎么做出来的呢？它是，它是每一脏的这一组再加上它的次一脏，肝的次一脏是什么东西啊？肝的次一脏是心，对不对？加上心的这一组，所以，这个加这个，就它救这个肝病的呕吐的。那如果这个黄芩、黄连这一组药呢，再加上甘草、干姜、人参呢，就变成泻心汤了。而这个地方，而这个结构的话，是我们学经方的人认识的东西，就是虽然不能说是完整的这个半夏泻心汤，因为它没有加半夏，但治疗心下痞，主证也对，然后治疗这个，泻心汤的心下痞的治疗就是用清这个上中焦热的黄连、黄芩加这个半贴理中汤。原来这样子的排列组合，这样子玩的时候，会生出我们后代人说的认识的这个泻心汤。那这个泻脾的话，这两个加起来。然后呢，再加上肺，其实差不多这样子来玩这个东西。所以就这样子，这个五脏泻方也就是这样子生出来了。
所以，当我们读这个张仲景的这个前一个时代的中医的古代典籍的时候，同学有没有觉得好像有点上当上当的感觉。就觉得说，照理说，它要更深奥它要更艰难才对，对不对？可是他怎么会，是这样子，仿若儿戏一般的开药规则哦。就是这样子非常，基本上没办法相信什么叫做五行，对不对？也就是什么生什么的。所以你要泻肝的话呢，你要选择这个，泻肝的话，你要选择这个补心的组，对不对？这样才能把肝气转移掉。然后泻心的话，要选择补脾的组，然后才能…就是那种非常非常，基本要义派的这个五行理论。那至于说是，如果我们从敦煌的那个二旦六神汤来看的话，对不对？我们就觉得说，你看张仲景的方的时候，不会觉得，不会觉得，芪建跟小柴胡就像照镜子一样的存在，但是你看《辅行诀》就会觉得，芪建跟小柴胡在照镜子一样的存在，因为在《辅行诀》里头，黄芩汤跟桂枝汤就是照镜子一样的存在。然后黄芩汤加几味药变成了小柴胡汤，然后这个桂枝汤加几味药变成了黄芪建中汤。就是这样的一种相对的东西。那同样的，他给我们的一些，这个所谓的，对奇的药物的对偶的线索哦。比如说，朱鸟汤跟真武汤，玄武汤哦，都是五味药。那你会知道是附子对鸡蛋黄嘛，对不对？这是他已经先给我的线索。那这个麻黄汤，也就是《辅行诀》的青龙汤对这个白虎汤啊，那它也是很清楚的对药。而那个对药里面，他已经先给我们的线索是，你会很清楚的知道这个，生石膏对麻黄。那其它的是什么对什么？而这些药物这种照镜子般的存在，就白虎汤也是四味药，对不对？麻黄汤也是四味药。那其实我们在读张仲景的书的时候，并不会很清楚的感觉到说，噢，白虎是四味，麻黄是四味，因为四味的药太多了，对不对？但是，你看《辅行诀》里面的处理二旦六神汤的时候，你就会发现，都是同样数字的药在采取相对应的存在哦。就是在数字上面，几味药几味药几味药，这个东西一直是蛮，规律性是非常的高的。
所以这个，如果接下来我们两个月放假哦，如果同学想要回家玩玩看的话，那我想《辅行诀》里面的这个二旦六神汤它都是我们的老朋友，都是张仲景非常常用的方子，那同学也可以自己回去玩玩看，它们的这个用药的规律是怎么样子玩出来的哦。那我觉得到最后，《辅行诀》有那个五个急救的方法，其实那急救的方法还是蛮有实用价值的，那同学你可以自己读一读哦。就是，比如说心脏病发作，把硝石磨粉，放到舌头底下去含，不知道最后会不会有我们今天硝化甘油的效果，不知道。那这个，那至于说，肾脏有什么邪气，他用烧热的盐汤啊，跟葱啊，然后用来熨耳朵，这种治疗法来讲的话，一直到现在都还是没有褪色的。
这个额，看看，我想，《辅行诀》里面让人觉得很不容易，不容易解码的一块啊，我觉得反而是我们的讲义第7页的一个地方。就是他说，辛味的药是属于木哦，然后酸味的药是属于金，然后什么什么药是什么什么。就是说，这个地方的排列组合，如果，我是在想说，会不会，这里，辛味算到木，酸味算到金，咸味算到什么，这东西，它本身在写作上面有所谓的，我们中国的道家的喜欢玩的那种密码的问题。就是有很多东西要写成密码。就像中国道家有写说你打坐观想啊，观想在人中，它就不会好好给你写人中，就说你要找的雷峰塔底下啊，就是你的鼻子下面，指的就是，还有其他有的没的之类的。那这个，就是这个，如果说，因为我现在用他给我们的这个什么要素什么元件，这个金木水火土这个元件，放到这些里面是对不进去的。那如果说，它有另外一个解码的方法，就是我把它的金跟木换过来啊，水跟火换过来啊，就是把它重新排列之后，就像解数独游戏一样啊。如果，我不晓得是不是可以做到，就是找到一个它们的药味的排列规律，就是，然后你就会发现说，原来什么地方放什么药都是有一定的规则的哦，如果能够做得进去的话，那把这整串东西都解码掉的话就会知道，如果可以做到这样的话，那就会，古时候的太古文明就可以真相大白很多啊。但这个东西至少是，好像目前为止，我看到的，我自己是还没有解码出来。然后我看到别人解码，还都是失败。然后像那个五角形的东西，我看大陆的网站在玩《辅行诀》这些人呢，已经解码到五角变二十五角，变不知道多少角了。复杂到这样子的话，我觉得都已经失去意义了。因为它如果真的有一个主轴存在的话，我相信它的越厉害的主轴是越简单的东西，如果复杂成那样乱七八糟的话根本就没有意思了。因为《辅行诀》的方剂本身的排列组合是很单调很单调的，只是单调之中，我们看到今天的很多经方是这样子被搞出来的哦，那么又不能否定它，所以我们就把这个就留给未来的学习者吧啊，至少我的话，也觉得还不能够了解到它的这个游戏到底要怎么玩的。
好，那就请各位同学容许，接下来这次我任性的放假了哦。那我们就2009年的2月8号再见了。
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（琉璃整理、坐看云起1校、妙人2校）
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