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别名 处方来源 汉·《伤寒论》。 剂型 汤剂 药物组成 麻黄、附子、细辛。 加减 功效 助阳解表。 主治 阳虚外感之发热恶寒、无汗、脉沉者。用于治疗感冒，发热，气管炎、哮喘、肺炎、窦房综合征，高血压肾绞痛、肾病综合征等疾病。 制备方法 用法用量 日1剂水煎服。 用药禁忌 本方所含药味均为辛燥之品，易伤津耗液，久服或用量过大会引起口干咽燥、失眠、心烦等症。孕妇及实证、热证、燥证等均忌用。生附子为有毒之品，宜煎1小时以上减其毒性，其用量应随患者体质及病情轻重而定。 不良反应 临床应用 1．风湿性关节炎：应用本方加减：麻黄10g，附片12g（先煎1小时)，细辛6g，羌活10g独活10g，灵仙15g，乳香6g，没药6g，桂枝10g，甘草3g。儿童用量酌减行痹者加防风10g，白芷10g，秦艽10g，海风藤20g；痛痹者加干姜6g，肉桂6g；着痹者加苡仁15g，苍术12g，豨签草20g，络石藤20g，千年健15g；热痹者加银花15g，连翘15g，黄柏15g，桑枝15g；久痹兼虚者加桑寄生10g，杜仲15g，续断15g，淮山12g；顽痹者加地龙15g，全蝎10g，穿山甲15g（炮)，白花蛇1条，乌蛸蛇15g。日1剂水煎服，治疗风湿性关节炎85例，男48例，女37例；发病10日内就诊者7例，l月内就诊者59例，l月以上者19例；年龄最小者5岁，最大者62岁，以青壮年发病率最高；85例中相当于祖国医学的行痹者17例，痛痹者28例，着痹者28例，热痹者4例，顽痹者8例。疗效标准为痊愈：临床症状消失，辅助检查正常，2年内未复发。显效：临床症状消失，辅助检查大致正常，1年内未复发。好转：临床症状明显改善，辅助检查大致正常，半年内未复发。无效：临床症状及辅助检查无明显改善。结果：痊愈62例，占73%；显效10例，占11.7%；好转11例，占12.9%；无效2例，占2.4%；总有效率97.6%。疗程最短5日，最长38日，平均12.5日。 2．胸痹：应用本方加减：麻黄10g，桂枝10g，附片（先煎)15g，栝蒌15g，薤白15g，半夏15g，细辛5g，炙甘草6g。每日1剂，水煎服。15剂为1疗程，服药1-3个疗程。服该方7日后渐停其它药品。治疗胸痹81例，男49例，女32例；年龄在37-78岁，病程为3个月至27年。显效：胸部闷痛诸症消失，心电图等检查正常；有效：诸症明显减轻，心电图等检查情况好转；无效：症状及心电图等情况无变化。结果：显效36例，有效38例，无效7例。曾对61例显效及有效患者随访半年，疗效巩固。 3．病态窦房结综合症：应用本方加减：炙黄芪24g，桂枝12g，制附子12g（先煎)，肉桂6g，炙麻黄9g，生地20g，麦冬15g，五味子10g，川芎12g，当归12g，甘草9g。每日1剂，l月为1疗程。服用期间，一律停用对心率有影响的西药。治疗病窦房结综合征50例，男28例，女22例；年龄19-75岁，平均49.3岁；病程7日至25年，大多数3-5年；冠心病28例，高血压病，心肌炎各5例，心肌病7例，病因不明5例。结果：显效（症状消失，平卧心率增加l0次/分钟以上，及/或SNRT、CSNRT恢复正常或接近正常)14例；有效（症状减轻，平卧心率增加2-9次/分，及/或SNRT、CSNRT显著缩短)27例；无效，症状未改善，平卧心率增加<2次/分钟，SNRT、CSNRT无改变，9例；恶化（上述指标有恶化倾向无)；总有效率82%。 4．小儿寒痰咳嗽：应用本方加减：麻黄3-6g，附片（先煎)、细辛3-6g。每日1剂，水煎频服，麻、辛煎煮时间不超过10分钟，7日为1疗程。治疗小儿寒痰咳嗽70例，男41例，女29例；<6个月8例，6个月至1岁21例，1-2岁19例，2-3岁13例，＞3岁9例。病程7日至1个月。结果：痊愈（咳嗽、喘息、痰鸣消失，听诊两肺呼吸音清，罗音消失，X线检查正常)51例；显效（上述症状明显减轻，肺部听诊啰音消失，痰鸣音明显减少，X线检查肺纹理增粗)13例；好转（咳、喘、痰、鸣及肺部啰音如故或加重)2例；总有效率97.2%。 药理作用 主要有抗炎，抗过敏，抗氧化作用。 1．抗炎：将麻黄附子细辛汤100μg/ml加于腹腔巨噬细胞的悬浮液中，呈现浓度依赖性抑制钙离子载体（CaI) A23187（1μg/ml)或血小板活化因子（PAF)1ng/ml刺激所致的腹腔巨噬细胞内钙离子（Ca2+)浓度的上升，与非添加组相比差异显著。显示其对细胞膜可能具有某种稳定性作用。 2．抗过敏：（1)对组胺释放的作用：以水、乙醇或丙酮和甲醇混合（1：1)溶媒提取的麻黄附子细辛汤0.4mg/ml，均能显著抑制特异抗原（海鞘)或非特异抗原刺激嗜碱细胞释放组胺，其抑制率依剂量改变而改变。（2)对脂氧合酶活性的作用：以上三种溶媒提取的麻黄附子细辛汤冲服剂分别使[1-14C]花生四烯酸和肝过氧羟基-6，8，11，14-二十四烯醇酸[5-HETE]的产生明显减少，抑制溶液中白血病细胞胞液中脂氧合酶的活性。 3．抗氧化：以上三种溶媒提取的麻黄附子细辛汤冲服剂分别使嗜中性细胞系统、黄花色精氧化酶系统产生的活性氧明显降低；因该方不抑制吞噬细胞的代谢，提示该方具有清除身体局部产生的活性氧的作用。 毒性试验 化学成分 理化性质 生产厂家 各家论述 备注 |
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