刘氏小儿保健推拿主讲邵湘宁教授小儿保健推拿是在小儿无病的情况下，根据小儿的生理特点，以提高小儿体质、增强机体免疫力为
目的的一种小儿推拿方法。《内经》指出“善治者治皮毛”、“上工治未病”、“未病先防”。明代医家张景岳《千金要方》中有“小儿
虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避风寒”，开创了小儿保健推拿的先河。小儿推拿作为一种绿色医疗对小儿的保育和疾病的防治发挥
着重要作用。中医学认为，小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态未曾成熟、各种生理功能未曾健全。小儿的脏腑娇嫩，其中又以肺
、脾、肾三脏不足更为突出，表现出肺脏娇嫩、脾常不足、肾常虚的特点。小儿之体为“稚阴稚阳”，脏腑柔弱，御邪能力较弱，对病邪侵袭、药
物攻伐的抵抗和耐受能力都较低。同时，小儿又为“纯阳”之体，生机蓬勃，发育迅速，代谢快，生长快；小儿宿疾较少，病因相对单纯，对各
种治疗反应灵敏；正如张景岳在《景岳全书·小儿则》中所说：“小儿之病，……其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非
若男妇损伤、积痼痴顽者之比。”刘氏小儿保健推拿正是顺应这种趋势，辩证取穴，通过特有手法和操作，调整机体气血阴阳平衡，以改善小儿
的脏腑功能，以达到增强体质，预防疾病的目的。第一节补肾益智法【概述】肾气的生发是推动小儿生长发育、脏
腑功能成熟完善的根本动力。小儿“肾常虚”，是针对小儿“气血未充，肾气未固”而言。肾藏精，主水主骨，为先天之本。小儿肾常虚，它直接关
系到小儿骨、脑、发、耳、齿的功能及形态，关系到生长发育和性功能成熟，尤其是大脑的发育；肾精不足，髓海不充则脑失精明而不聪。因此，小
儿智商的高低，与先天肾精是否充盛具有密切的关系。所以，提高小儿智力，促进脑的生长发育，需补肾填精，健脑益智。此法主要适用于先
天禀赋不足，素体虚弱，肾气不足的小儿；并对小儿的五迟、五软、五硬等脑瘫疾病有一定的辅助治疗作用。【操作程序】1、开
窍开天门24次，推砍宫24次，推太阳24次。2、推五经主补肾200次，次补肺150次，略补脾100次。3
、揉二马用拇指指腹揉二马，揉按结合100次。4、揉百会用拇指指腹按揉百会穴，揉按结合100次。5、揉丹田
用中指指腹做顺时针方向揉转丹田穴，揉中加按2分钟。6、摩关元用掌或四指指腹置于关元穴，做顺时针方向运摩3分钟。
7、搓擦涌泉把手掌搓热，分别搓擦涌泉穴至发热为度。8、揉肾俞用拇指指腹揉肾俞，揉按结合100次。9、捏脊
用食、中指与拇指对捏脊柱两侧皮肤，由肾俞处，从下往上翻捏至肺俞间3~5遍。10、关窍拿肩井3~5次，结束操作。
第二节健脾益胃法【概述】小儿之体处于快速的生长发育阶段，脾为后天之本，气血生化之源，需为小儿迅速
生长提供物质基础。小儿“脾常不足”，其脾胃之体成而未全、脾胃之气全而未壮，表现为运化力弱；小儿脾胃的功能状态与小儿快速生长发育的需
求常常不相适应，小儿脾胃运化水谷精微的负荷相对较大，易出现脾胃功能失调。因此，脾的功能不足，就难以濡养全身，进而影响肺、肾等其他脏
腑功能，影响小儿正常生长与发育，故脾胃的正常运转是小儿健康成长的基本保证。所以，增强食欲，促进小儿消化吸收功能，从而能促进小儿生长
发育，增强抵御疾病的能力，需健脾益胃，调理气血。此法主要适用于脾气亏虚，脾虚健运失调的小儿；并对早产、难产、低体重儿，脾胃
素体不足及久病迁延不愈，造成脾胃虚弱等患儿体质有一定的改善作用。【操作程序】1、开窍开天门24次，推砍宫24次，
推太阳24次。2、推五经主补脾200次，兼补心150次，补后要加清50次；更补肺100次，稍清肝50次。3、揉板
门用拇指指腹按揉板门穴，揉按结合100次。4、揉中脘用拇指或中指做逆时针方向揉中脘穴，揉中加按2分钟。5、摩
腹用掌或四指指腹置于腹部，做顺时针方向运摩3分钟。6、揉脐用中指指腹做顺时针方向揉转脐部，揉中加按2分钟。
7、揉足三里用拇指或中指指腹按揉足三里100次。8、揉脾俞、胃俞用拇指指腹按揉脾俞、胃俞，揉按结合各100次。9、
捏脊用食、中指与拇指对捏脊柱两侧皮肤，由肾俞处，从下往上翻捏至肺俞间3~5遍。10、关窍拿肩井3~5次，结束操作
。第三节宣肺固表法【概述】小儿稚阴稚阳脏腑娇嫩，“皮薄肉弱”，揍理
不密，卫外不固，抵御外邪能力差。肺为清虚之体，不耐寒热，易于受邪，形成了“肺脏尤娇”的生理特点。肺“主气、司呼吸”，调节着气的升降
出入运动，从而保证了人体新陈代谢的正常运动。肺居于胸中，开窍于鼻，外合皮毛，无论外邪从口鼻吸入，还是由皮毛侵袭人体，均会影响肺的功
能。小儿肺脏娇嫩，表现为呼吸不匀、息数较促，易发感冒等。所以，增强肺脏功能，提高对外邪的抵抗能力，预防外感疾病，需宣肺益气，固护卫
表。此法主要适用于肺气不足，卫表不固的小儿；并对预防小儿感冒有一定的作用。【操作程序】1、开窍开天门24次，推砍
宫24次，推太阳24次。2、推五经主补肺150次，次补脾100次，再补肾100次，稍清心50次。3、揉耳后高骨用双侧拇指
指腹或中指指腹同时揉耳后高骨，揉按结合50次。4、擦迎香用双手中指指腹分别置于鼻旁迎香穴，沿鼻唇沟上、下快速推擦20~30次
，以局部有温热感为度。5、推胸法此操作由四部分组成，分别为按揉膻中、分推膻中、直推膻中、按压肋间。用拇指或中指指腹按在穴位上
揉转50~100次，称按揉膻中；继用两手中指指腹，从膻中穴同时向左右分推至两乳头30~50次，称分推膻中；继用食指、中指、无名指并
拢，以三指指腹从小儿胸骨上窝向下直推至胸骨下角30~50次，称直推膻中；接着用食、中指分开，以两指腹按压小儿一至五肋间的前正中线与
锁骨中线之间的部位3~5遍，称按压肋间。6、揉创新用拇指指腹按揉创新，揉按结合100次。7、推背法此操作分三部分，分别
是揉肺俞、推“介”字、盐擦“八”字。用拇指或中指指腹分别置于两侧肺俞穴上，右顺时针，左逆时针揉按50~80次，称揉肺俞。用两拇指或
中指从风门穴沿肩胛骨下缘，经肺俞向外下方斜推至两肩胛骨下角50~100次，推呈“八”字型；继而从肺俞直向下推至膈俞50~100次，
推呈“||”型，称推“介”字。用中指指腹蘸盐粉或姜汁，沿肩胛骨内缘从上向下斜擦过肺俞，以皮肤发红为度，称盐擦“八”字。8、关
窍拿肩井3~5次，结束操作。第四节宁心安神法【概述】心主血脉、主神明，主管精神意识思维活动的功
能；而精神调摄在中医保健中极为重要。小儿心气未充、心神怯弱未定，神经系统发育未全，对外界刺激反应性强，适应能力差，表现为易受惊吓，
思维及行为的约束能力较差。即便是健康小儿，在睡眠中或游戏时，惊触异物，突闻异声，则易受惊恐，甚至惊厥，因此小儿的精神调摄极为重要。
所以，改善小儿睡眠，促进小儿心神发育，使之少受外界环境变化的影响，需养心安神，宁心定志。此法主要适用于心气有余，易受惊吓的小儿；
并对小儿夜啼及烦躁有一定的改善作用。【操作程序】1、开窍开天门24次，推砍宫24次，推太阳24次。2、推五
经主清心200次，次清肝150次，再清肺100次，稍清脾50次，略补肾50次。3、捣小天心用中指端捣小天心50次，并揉按
小天心50次。4、揉内劳用拇指指腹揉内劳，揉按结合各150次。5、揉心俞用拇指指腹揉心俞，揉按结合各100次。
6、推脊用食、中指指腹沿脊柱正中，从大椎推至骶椎20~30次。7、捏脊用食、中指与拇指对捏脊柱两侧皮肤
，由肾俞处，从下往上翻捏至肺俞间3~5遍。8、关窍拿肩井3~5次，结束操作。第五节强身健体法【概
述】以保健推拿作为小儿日常护理手段，根据小儿五脏“脾常不足、肾常虚、肺脏尤娇、心肝有余”的生理特点，以“强健”为目的的常规保健
方法，为强身健体法。该法旨在增强小儿脏腑功能，促进小儿生长发育，提高小儿抗病能力，操作简便，便于推广。此法主要适用于3岁以内先
天禀赋良好，正常体质的小儿。【操作程序】1、开窍开天门24次，推砍宫24次，推太阳24次。2、推五经主
补脾200次，次补肾150次，略补肺100次，稍清心50次，再清肝50次。3、摩腹用掌或四指指腹置于腹部，做顺时针方
向运摩3分钟。4、揉脐用中指指腹在脐部，做顺时针方向揉转，揉中加按2分钟。5、揉足三里用拇指或中指指腹按揉足三里100次。6、揉按背俞穴用用拇指或中指指腹分别置于两侧背俞穴上（肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞），右顺时针，左逆时针揉转，揉按结合，每穴50次。7、捏脊用食、中指与拇指对捏脊柱两侧皮肤，由肾俞处，从下往上翻捏至肺俞间8~10遍。8、关窍拿肩井3~5次，结束操作。 |
|
