老年糖友别踩低血糖雷区

68岁的闫阿姨患糖尿病20余年，平素应用胰岛素治疗，血糖得到控制。1周前，她听朋友说有一种中成药能降低血糖，就直接购买服用，但没有减量胰岛素，服药两天后被家人发现意识不清，入院测血糖1.8mmol/L，经升糖治疗后好转，但因并发大面积脑梗死没能抢救过来。

低血糖是糖友尤其是老年糖友在治疗过程中面临的重要难题。老年糖尿病患者低血糖症的病因复杂，常见有以下几个因素：

1.生理因素：

老年患者各种器官功能衰退，降糖药物在体内的代谢分解及排泄作用下降。

2.饮食因素：

老年糖尿病患者多种疾病并存，糖原不能充分利用，消化系统功能也有不同程度的减退，进食量减少。

3.药物因素：

降糖药物应用不合理。在治疗老年糖尿病其他伴随病时，某些药物可能增加磺脲类药物的降糖作用。

4.认知因素：

老年人尤其是文化知识水平偏低的农村地区老年人，对糖尿病相关知识掌握甚少，容易偏听偏信，使用不明成分降糖药，尤其是所谓的没有任何副作用的中药制剂。

5.疾病因素：

老年人多并发自主神经病变及心脑血管疾病，低血糖属于不典型症状，容易误诊与漏诊。

下面几招教你绕开低血糖雷区：

1.谣言广告不可信

目前的医疗技术手段还不能彻底治愈糖尿病，控制症状，不出现或延缓出现并发症是我们治疗的主要目的。医疗市场上早已禁用的格列苯脲、苯乙双胍等被不法分子改头换面，摇身一变，成为“没有任何副作用的中成药”，害人不浅，不要轻易相信。治疗糖尿病还是要到正规医院找内分泌科医生。

2.规律饮食要记牢

控制饮食是糖尿病治疗“五驾马车”中的重中之重。老年糖友饮食要规律，避免暴饮暴食，应定时定量。运动可增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，有利于降低血糖。老年糖友应根据自己的年龄、身体状况、病情而进行合理运动，晨起及餐前不能运动，应在餐后30分钟开始运动，避免低血糖。

3.急救小卡随身带

老年糖友应随身携带糖块、饼干及含糖食品，以备低血糖时食用。外出时携带急救卡，详细写明个人信息及患病名称，以保证出现意外时能得到及时抢救。定时监测血糖并记录，就医时告诉医生血糖水平，及时调整治疗用药，减少低血糖的发生。

文/河北省遵化市人民医院内分泌科 华文芳