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患者，女，24岁，24缺失，为行修复，今年一月底于外院行“杀神经治疗”，后一直疼痛，反复换药未好转。2014-3-1于滨医就诊，未行治疗，转上级医院。2014-3-3于齐鲁医院就诊，行右上后牙“根管治疗”，疼痛仍未好转。2014-4-1来我院就诊。 检查：24缺失，25可见牙合面牙色充填物，松动Ⅱ° ，PD 7mm，26松动Ⅰ° 。25、26之间颊腭侧牙龈乳头缺如，有恶臭，牙槽骨暴露，可探及牙槽骨断面，牙槽骨色苍白，刮之无血液。根尖片及CT均见25、26间牙槽骨剥离。 图1、口内照 图2、影像学检查 初步诊断： 1.失活剂外漏 2.牙龈坏死 3.牙槽骨坏死 处置： 行25、26翻瓣术，刮除死骨。 局麻下25近中垂直切口，25、26颊腭侧翻瓣，可见大块坏死骨已游离，且有大量肉芽组织。血管钳夹出游离骨，彻底刮除肉芽组织。术中可见：25远中及腭侧牙槽骨缺如至根尖，近中及颊侧尚有部分健康牙槽骨余留。26近中牙槽骨缺如至根尖，刮治。 大量0.9%生理盐水冲洗、庆大霉素冲洗创面。25近中垂直切口缝合，25、26间填塞碘仿纱条。一周后换药。 漱爽漱口 头孢米诺、奥硝唑静滴5天 地塞米松静滴3天 图3、坏死骨块 图4、术后X线片 图5、3月复查 转自KQ88口腔博客
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