|
《人民的名义》虽然早已落幕，但人们的思考却并未停止，包括我这个精神科医生：剧中出现过多次与抑郁症相关的话题，在第一集的开头，等待抓捕巨贪小官赵德汉的时候，检察院的工作人员便提到了抑郁症相关的问题，虽然部分内容有失偏颇，但却很可能代表了广罗大众对抑郁症的看法或担忧： depression抑郁症动不动就跳楼  抑郁症是不是动不动就跳楼？这个问题需要辩证地看。 按照通常的理解，“动不动”应该是指这种情况很普遍，而这里所说的跳楼可以泛指自杀。得了抑郁症的人的确会出现轻生的念头，严重的也真有自杀的风险。不过按照剧中所说，抑郁症可能个个都要跳楼，那真实情况又是如何呢？ 自杀者中抑郁症为数众多 世界卫生组织的资料显示：全世界每年有超过80万人自杀，可以说几乎不到40秒就有一人自杀身亡。这些悲剧的主角们绝大多数是各种精神疾病患者，其中超过一半的人自杀时心情是抑郁的，而满足抑郁症标准的接近一半。 抑郁症自杀身亡并不罕见 如果按照一生的时间跨度来算，有1/10以上的抑郁症最终死于自杀（10-15%），也就是说每10个抑郁症至少就会有一个以自杀的方式结束生命，这个比例还是很高的。以2012年世界卫生组织公布的数据计算，抑郁症人群每年的自杀概率接近千分之一（96.48/10万），是普通大众的八倍以上（11.4/10万）。如果这样比较起来，说抑郁症动不动就跳楼其实也不为过。 惨痛的悲剧仍然历历在目 曾经有这样一位逝者：她是两个孩子的母亲，是中年丈夫的妻子，是年迈父母的女儿，同时也是一位有过多次自杀未遂经历的重度抑郁症患者。其实她每次治疗效果都还好，但她对治疗是有抵触的，所以吃药并不规律，因此没有完全恢复到生病之前的水平，有时还会觉得自己是家人的累赘，还是会说活着没意思。 她知道如果自己死了家人会伤心，她也不愿离开亲人，这尘世虽不完美但也并非不值得她眷恋，可就是感觉生命没有意义，每天吃药也让她很烦，觉得这是一个治不好的病，而且不断冒出的死亡想法本身让她也很痛苦，她觉得如果自己一了百了家人也就解脱了。 在最后她下定决心要离开这尘世的时候，做了充分的准备，她有一段时间不再说轻生的想法，也没有了消极的言辞，但实际上偷偷的减少了每天服药的数量，并极力掩饰因减药而逐渐加重的症状，将剩余的药物攒到了一起，在一次家中只有她自己时把所攒的药全部服下，家人发现她出事时已不省人事，紧急将其送往急诊，随着治疗的进行，她体内的药物逐渐排出，慢慢苏醒过来，便转到了精神专科医院，之后仍然遵照急诊科的医嘱，继续为其进行促进药物排泄的治疗，然而就在转院第二天，不幸的事情还是发生了，虽全力抢救但也无力回天......  抑郁症自杀风险如此之大、教训如此惨痛，想做到防患于未然，可以参考世界卫生组织给出的建议： 首先，需要了解以下三个问题： 很多的自杀是可以避免的； 可以和抑郁症患者谈论自杀； 询问自杀想法非但不会导致自杀行为，反而可以减少坏情绪，让他们觉得自己被理解，被接纳。 其次，自杀前一般会有如下征兆： 诉说要结束自己的生命； 说话消极，如“我走了没人会想我”等； 寻找自杀工具：农药、药物等，或上网搜索自杀方法； 向亲密的人告别，赠送个人财物或写遗嘱。 如果电视剧中“动不动就跳楼”这个稍显夸大的说法能够引起大家对抑郁症危害的重视，那也是值得的。 很多抑郁症患者自杀前会和亲近的人倾诉，当身边的抑郁症亲友向你诉说轻生的念头或打算，甚至已经有了自杀的尝试，一定要予以足够的重视。 如果发现患者做了自杀的准备，比如写了遗书，或者准备了危险的物品，比如囤积了大量的药物，而没有和家人说，那危险性更高，最好立即就诊，否则可能追悔莫及。 最后，尽早发现、有效治疗抑郁症是减少自杀的重要措施。 得不到有效地治疗是抑郁症自杀的重要原因。包括我们国家在内的许多国家，乐观估计可能只有1/10的患者得到了恰当的治疗。即使是在欧美等发达国家，也有将近一半的抑郁症患者得不到治疗。抑郁症是一种疾病，一种可以让人产生绝望感，甚至出现自杀行为的疾病，但同时也是一种可以治疗的疾病！及时有效地治疗可以大大降低他们的自杀风险。 抑郁症的治疗方式有多种，包括药物、心理、物理等。如果担心或已经得了抑郁症，一定要到专业的精神卫生机构就诊；轻度的抑郁单纯心理治疗便可得到控制；中重度的则需要药物治疗为基础；有严重自杀倾向的患者是需要住院治疗的。此时，安全封闭的住院环境对他是一种保护，直到他不再有自杀的想法为止。  我们讲抑郁症自杀的严重性，目的其实只有一个，那就是防患于未然，为了警惕，为了预防。对于抑郁症最好的干预就是积极治疗。 |
|
|
