医学创新研究!!"##$年%月!第&卷!第’期!!"#$%$&"$&&’()$’&+",")+%-
中医中药
艾灸神阙治疗帕金森病效果观察
牛青蔚
河南省中医院(河南.郑州/01112)
【中图分类号】+2/0345【文献标识码】)【文章编号】567587425(2117)1481557812
【摘要】目的.探讨艾灸神阙治疗帕金森病的效果。方法.将524例帕金森病患者随机分为对照组、观察组各6/人。对照组按常
规治疗和护理,观察组在对照组基础上增加艾灸神阙治疗和护理。结果.艾灸神阙疗法对帕金森病有较好的疗效,90:的病人配合使
用脐疗后症状明显改善或好转,观察组疗效显著优于对照组(!;1310)。结论.应用艾灸神阙治疗帕金森病,可提高临床效果。
【关键词】艾灸.神阙.帕金森病.护理
..帕金森病(<#)是发生于中老年时期,以静止性震颤、肌强
直、运动减少、姿势异常为主要表现的一种慢性、进行性锥体外系
疾病。<#病好发于01=71岁之间,是老年人神经性残疾的主要
原因之一。本病在一般人群中占135:,在60岁以上人群中占
531:
[5]
,而且随着全球人口的老化,其患病率正在上升,患者发
病后的平均生存时间为9=52年,<#病人的平均寿命明显低于
未患本病的对应人群
[2]
。虽然本病提出近两个世纪,但仍没有找
到一种肯定的治疗方法。用新的疗法提高对<#病人的治疗效
果是人们一直在探讨的课题。2112年51月=2110年4月,我科
对收住的6/例帕金森病患者进行了艾灸神阙治疗,疗效显著,报
告如下。
5.资料与方法
535.一般资料.524例帕金森患者男46例、女/2例;年龄01=
41岁,平均(6130>?30)岁;病程5=51年;临床表现为震颤型?7
例,僵直型/?例,震颤僵型/4例。这些患者经过安坦或美多巴
等药物治疗
[?]
,症状不能控制或缓解。我们采用中西医结合治疗
和护理,同时观察艾灸神阙疗法的效果。将524例病人随机分为
观察组、对照组各6/例,两组患者疾病种类、年龄、性别、病情轻
重比较,差异无显著性意义(!;1310),具有可比性。
532.方法
53235.实施方法.对照组按帕金森病常规治疗,观察组在此基
础上增加艾灸神阙治疗。艾灸神阙治疗的具体方法为:!用物准
备:艾柱51=50个(底面直径为530@A圆锥形),姜片(直径B
2@A,厚度132@A圆形),荞麦面或小麦面面团,打火机、治疗缸、
镊子、带孔圆柱筒各5,畅元脐药适量。"嘱病人排空小便,放
松,安静平卧,露出脐部。#将面团捏成一内周径约530@A左右,
外周直径约530=2@A的环形面饼,厚度约130@A,环置神阙周
围,暴露穴位,放畅元脐药适量以填满肚脐。$姜片放于面饼上,
将艾柱点燃放于姜片上,用治疗桶罩住。观察艾柱燃烧情况,及
时更换。用镊子夹住燃烧过的艾柱底部,放入盛水的治疗缸内,
重新放置下一个艾柱,并记录一柱燃烧时间,一般50=21分钟一
柱。%艾灸时,随时观察病人反应,如出现心慌、气短、不能平卧
等不适反应,应立即中止艾灸。患者全身汗出较好。一般每次艾
灸?=/小时,隔日艾灸一次。如患者不能耐受,可根据患者耐受
程度,适当增减。&艾灸完毕,整理用物,纱布覆盖肚脐,胶布贴
好。
53232.效果评价.!无效:症状未减轻。"好转:肌肉僵直、运
动迟缓等症有所减轻,改良C<#+,积分改善达51:=59:。#
显效:静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓等症明显改善,生活基本
自理,改良C<#+,积分改善达21:=/9:。
2.结果
两组疗效比较,见表5
表5.两组疗效比较.D(:)
组别例数显效好转无效总有效
对照组6/?1(/639)57(2636)57(2630)/7(7?30)
观察组6//5(6/35)21(?53?)?(/36)65(903/)
..两组比较!;1310
?.讨论
?35.21世纪61年代,左旋多巴的面世,树立了内科治疗<#的
里程碑。至今,左旋多巴制剂仍然是治疗<#的“金标准”药物,
具有起效快、减轻症状明显等优点。然而,“替代疗法”只能改善
症状,而不能控制<#的进程,而且随着左旋多巴制剂应用时间
的延长和用量的加大,其治疗作用越来越小、毒副作用反而越来
越大,以致出现一系列麻烦的、难以克服的副反应
[/]
。我们认为:
中医治疗<#的优点在于重视人体整体观,是通过调整患者的体
质偏差达到治疗目的,这在本质上不同于西医学的替代疗法,且
毒副作用小,可以长期应用,远期疗效比较好。艾灸疗法是中国
传统医药宝库中的一枝奇葩,早在《灵枢·官能》就有“针所不
为,灸之所宜”的记载,《医学入门》亦有“凡病药之不及,针之不
到,必须灸之”的论述,说明灸疗法具有独特功效。根据神阙穴组
织结构疏松、血液运行丰富、无药物对消化道影响等特点,用畅元
脐药外敷神阕穴,可达到内治法所不能及的效果。实践证明,非
药物疗法与药物疗法的综合应用,比单一的药物疗法效果更好。
?32.河南省中医院神经内科有脐疗药物系列组方,适用于各种
不同的证候,有利于缓解帕金森病的强直、震颤等症状,可以根据
不同的证型,采用辨证施治、辨证施护,通过艾灸神阙(脐疗)达
到燮理阴阳、培固元气、开窍醒神、活血通经之目的。艾灸神阙对
帕金森病有较好的疗效,903/:的病人配合使用脐疗后症状明显
改善或好转,得到了患者的好评和认可。
?3?.护理要点.!做好病人的生活护理及心理护理,指导病人
尽量参与各种形式的活动,如自行起床、穿衣、吃饭等。同时注意
病人活动中的安全问题。主动与病人谈心,安慰患者,消除顾虑,
树立正确的人生观,保持心态平衡。"饮食宜给清淡易消化富营
养的饮食,忌食肥甘、油腻、煎炸之品。对伴有便秘者,应鼓励多
食新鲜蔬菜、水果,以保持大便通畅。吞咽困难、饮食呛咳者,应
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中医中药
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婴儿健脾颗粒治疗小儿腹泻疗效观察
刘玲.贾曦
北屯农十师疾病预防控制中心(新疆.北屯/01222
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)
取坐位进食,速度宜缓慢,以避免呛咳。对于无法进食者应协助
喂饭或鼻饲饮食。!严密观察病情变化,观察震颤、行走、起坐、
手的操作能力、讲话和写字的能力、表情肌的变化、精神和智力情
况。还要注意是否有新增症状,观察疾病发展的速度。"给予康
复指导,以预防肢体挛缩、关节僵直,促进肢体的血液循环。#观
察药物的疗效和副作用:抗帕金森病的药物剂量因个体有差异,
应注意观察有无食欲不振、失眠、抑郁、口干、便秘、头晕、体位性
低血压、排尿困难、异动症、幻视幻听等。服用左旋多巴类制剂
者,还要注意有无“开3关现象”和“剂末现象”。$避免艾灸时
因患者知觉减退烫伤脐部。
参考文献
[4]56789:3);<=>:+,-9?79@A3,B9=C!DEFGA9:<6:H<#9<>F<>D)
I>:>GF?JGF@=9=96:>GHDK6:76::EFGA9:<6:H<#9<>F<>,6@9>L
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[T]D中医杂志,O22O,W0(0):OOWUOOX
【收稿日期】.O22V343/
【中图分类号】+VOOD40
Y
O【文献标识码】)【文章编号】41V43V/O4(O22V)2/3244/324
【摘要】目的.观察婴儿健脾颗粒治疗小儿腹泻临床疗效观察。方法.将44O例患儿随机分为O组。治疗组X/例以中药婴儿健
脾颗粒(由白扁豆、白术、山药、鸡内金、木香、川贝母等组成)治疗;对照组以西药乳酸菌片等常规治疗。O组均以42U4X天为一疗程,
连续治疗O个疗程。结果.治疗总有效率为N4D0/Z,对照组总有效率为VVDV/Z;两组比较差异有显著性意义(![2D2X)。结论.婴
儿健脾颗粒有健脾、消食、止泻功效,用于治疗婴幼儿腹泻疗效优于常规西药。
【关键词】腹泻.婴儿健脾颗粒.小儿
..婴幼儿腹泻是儿科常见病症,临床表现为面黄形瘦,厌食呆
滞,大便溏稀,而且持续时间长,对患儿及家长的身心健康影响极
大。我们自O222年4月UO221年V月应用婴儿健脾颗粒治疗婴
幼儿腹泻,并与西药对照组比较观察疗效满意,现对临床疗效观
察报告如下。
4.资料与方法
4D4.诊断标准.参照《中医病症诊断疗效标准》拟定:纳食呆
滞,腹胀或腹痛,面黄形瘦,大便溏稀,精神差如持续时间0个月
以上可确诊为小儿腹泻(脾胃虚弱)。
4DO.一般资料.观察患儿共44O例。均符合上述临床诊断标
准。随机分为两组。治疗组X/例,男性O/例,女性02例,年龄4
U0岁,病程0个月以上。对照组XW例,男性O1例,女性O/例,
年龄4U0岁,病程0个月以上。两组病例在性别、年龄、病情、病
程上大致相同,差异均无显著意义(!\2D2X),具有可比性。
4D0.治疗方法
4D0D4.治疗组.予以婴儿健脾颗粒(江西济民可信药业公司生
产,药物组成:白扁豆、白术、山药、鸡内金、木香、川贝母等)治疗。
用法:4岁以下每次4克(半袋),4U0岁每次W克(O袋)。42U
4X天为一个疗程,连续用4UO个疗程。
4D0DO.对照组.以西药乳酸菌片加用复合维生素],常规剂量,
每天三次口服,42U4X天一个疗程。治疗期间不加用其它药物。
O.结果
OD4.疗效标准.根据《中医病症诊断疗效标准》对患儿恶心、厌
食、腹胀腹泻、面色、舌象、脉象等进行评分分别记4UW分。总分
值^[(治疗前积分3治疗后积分)_治疗前积分]‘422Z。治
愈:临床症状消失。总积分值减少N2Z以上;显效:临床主要症
状明显好转,总积分值减少11U/VZ。有效:临床症状好转,总
积分值减少W2UXNZ;无效:症状无明显改变,总积分值减少[
W2Z。
ODO.治疗结果.治疗组治愈00例,显效4X例,有效X例,无效X
例,总有效率N4D0/Z;对照组治愈4N例,显效4O例,有效44例,
无效4O例,总有效率VVDV/Z。两组总有效率比较,差异有显著
性意义(![2D2X),提示治疗组疗效优于对照组。
0.讨论
小儿有“腑脏娇嫩”、“脾常不足”的特点,而“脾为水谷生化
之源”,若小儿脾虚,消化功能减弱,就会出现偏食、纳差、腹泻,导
致小儿气血不足,身体虚弱则见面色萎黄欠华,形体瘦弱。根据
患儿临床表现,分析脾虚则消化功能减退,临床治疗以健脾、消
食、止泻为主。婴儿健脾颗粒中的白扁豆、山药、白术可以健脾止
泻;鸡内金、木香消滞助消化。诸药配伍应用则能达到健脾、消
食、止泻的功效。中药药理学研究:白术能增强胃肠蠕动;山药、
白扁豆、提高小儿免疫功能并能健脾使肠道不易感染;鸡内金、木
香行气消滞助消化对胃肠消化液有调节作用;由此可见婴儿健脾
颗粒治疗婴幼儿腹泻是有理可据,有效可观的。
【收稿日期】.O22V343N
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