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硫酸镁的老药新用

 青蒿绿叶 2017-05-19
硫酸镁在临床上适用范围广泛,通过不同的的给药途径呈现不同的药理作用,临床上应用于导泻、利胆、抗惊厥、妊娠期高血压疾病、缓解疼痛、降压、扩张宫颈及消炎去肿等,现将硫酸镁的临床用途归纳如下。

    1.利胆

    硫酸镁适用于阻塞性黄疸、慢性胆囊炎,每次2~5g,3次/日,于饭前或两餐间口服,也可口服33%溶液,10ml/次。

    2.导泻

    硫酸镁用于治疗各种便秘:50%硫酸镁溶液30ml、甘油60ml、蒸馏水90ml配成。

    硫酸镁用于药物中毒导泻:对中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒患者不宜使用硫酸镁导泻排除毒物,防止加重中枢抑制。常用方法每次清晨空腹口服5~20g,同时饮水100~400ml,也可用水溶解后服用,服硫酸镁导泻时需要同时多饮水。

    打虫:服用5%硫酸镁溶液400ml与驱虫剂合用加强打虫效果。

    硫酸镁用于治疗食物或药物中毒:硫酸镁溶液与活性炭合用口服。

    3.中枢神经系统中的应用

    硫酸镁主要对惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病、急性肾性高血压危象、妊娠期高血压疾病等。现常用给药方法为首次负荷量25%硫酸镁10ml加于10%葡萄糖液20ml中,缓慢静脉注入,5~10分钟推完。继而25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖液500ml,静滴,滴速1~2g/小时。降压常采用肌肉注射,25%硫酸镁20ml加2%利多卡因2ml,臀肌深部注射,1~2次/日,每日总量25~30g,用药过程中监测血清镁离子浓度,要严密观察患者血压、呼吸、膝反射、尿量情况,如有中毒现象可用10%葡萄酸钙注射液10ml静注纠正。

    4.其他

    硫酸镁用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者,常用方法:25%硫酸镁30~40ml加入5%葡萄糖液500ml,静滴。

    硫酸镁用于治疗早产的常用方法:25%硫酸镁30~40ml加入5%葡萄糖液500ml,静滴。

    硫酸镁外用热敷消肿的常用方法:50%硫酸镁溶液热敷于患处。

    硫酸镁用于潜伏期延长时软化宫颈的常用方法:25%硫酸镁溶液20ml与消毒纱布混合敷于宫颈口。

    5.讨论

    硫酸镁不良反应有静脉注射时引起潮热、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。肠道出血患者,急腹症患者及孕妇、经期妇女禁用硫酸镁导泻。硫酸镁不良反应轻,疗效好,价格便宜,值得推广使用。

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